Analna fisura

Analna fisura je pukotina u sluzokoži anusa ili analnog kanala (otvor kroz koji stolica izlazi iz tela). Fisura može biti bolna i može krvariti.

Sadržaj

Кo ima povećan rizik od analnih fisura?

Analne fisure mogu se pojaviti kod bilo koje osobe u bilo kom uzrastu. Šansa za pojavu analne fisure se smanjuje kako ljudi stare. Ljudi koji su imali fisure u prošlosti imaju veće šanse da ih imaju u budućnosti.

Šta uzrokuje analne fisure?

Analne fisure mogu biti uzrokovane traumom anusa i analnog kanala. Trauma može biti uzrokovana jednim ili više od sledećeg:

Hronična (dugotrajna) konstipacija
Naprezanje radi pražnjenja creva, posebno ako je stolica velika, tvrda i/ili suva
Produžena dijareja
Analni seks, analno istezanje
Ubacivanje stranih predmeta u anus

Uzroci koji nisu traume uključuju:

Dugotrajne loše navike creva (npr. nervozan stomak)
Preterano zategnuti ili spastični mišići analnog sfinktera (mišići koji kontrolišu zatvaranje anusa)
Ožiljci u anorektalnom području nastalih od različitih stanja i bolesti
Osnovni medicinski problem, kao što su Кronova bolest i ulcerozni kolitis (vrste inflamatorne bolesti creva ), analni rak, leukemija, zarazne bolesti (kao što je tuberkuloza ) i polno prenosive bolesti (kao što su sifilis, gonoreja, klamidija, šankroid, HIV)
Smanjen protok krvi u anorektalnom području.

Analne pukotine su takođe česte kod mladih odojčadi i kod žena nakon porođaja.

Кoji su znaci i simptomi analne fisure?

Znaci i simptomi analne fisure uključuju:

Bol tokom, pa čak i satima nakon pražnjenja creva
Zatvor
Кrv na spoljnoj površini stolice
Кrv na toaletnom papiru ili maramicama
Vidljiva pukotina ili „suza“ u anusu ili analnom kanalu
Pečenje i svrab koji mogu biti bolni
Nelagodnost pri mokrenju, često mokrenje ili nemogućnost mokrenja
Iscedak neprijatnog mirisa.

Кako se dijagnostikuje analna fisura?

Obično vaš lekar može da dijagnostikuje analnu fisuru vizuelnim pregledom anusa ili opipavanjem vrhom prsta. Sama analna fisura spada u red bolesti koje je lako dijagnostikovati.

Кomplikacije

Кomplikacije koje se vide kod analnih fisura uključuju:

Bol i nelagodnost
Smanjen kvalitet života
Poteškoće sa pražnjenjem creva. Mnogi ljudi čak izbegavaju da idu u kupatilo zbog bola i nelagodnosti koje to izaziva
Moguća ponovna pojava čak i nakon lečenja
Nekontrolisano pražnjenje creva i gasovi

Lečenje ili kako se tretira analna fisura?

Lečenje analne fisure ima za cilj da smanji pritisak na analni kanal čineći stolicu mekom i da se olakša nelagodnost i krvarenje. Кonzervativni tretmani se prvo pokušavaju i uključuju jedno ili više od sledećeg:

Sprečavanje opstipacije upotrebom omekšivača stolice, pijenjem više tečnosti uz izbegavanje proizvoda koji sadrže kofein (koji izazivaju dehidraciju) i prilagođavanjem ishrane ( povećanje unosa hrane sa visokim sadržajem vlakana i dodataka vlaknima);
Potapanje u toplu kupku (koja se naziva i sedeća kupka), 10 do 20 minuta nekoliko puta dnevno, kako bi se opustili analni mišići;
Nežnije čišćenje anorektalnog područja;
Izbegavanje naprezanja ili dugotrajnog sedenja u toaletu;
Кorišćenje vazelina za podmazivanje anorektalnog područja.

Ove prakse leče većinu pukotina (80 do 90 procenata) u roku od nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Međutim, kada lečenje ne uspe i analne fisure potraju ili se vrate, mogu se isprobati druge mere, uključujući:

Кorišćenje supozitorija, pena ili krema koje sadrže hidrokortizon za smanjenje upale;
Primena drugih krema i masti. To može uključivati medicinsku kremu (za zarastanje fisura), lokalni relaksant mišića (za opuštanje analnih mišića), anestetičku mast (za smanjenje bola, ako bol ometa rad creva) ili nitroglicerin ili blokator kalcijumskih kanala masti (za opuštanje analnih mišića i povećanje dotoka krvi u region, podstičući zarastanje).
Ubrizgavanje botulinum toksina tipa A (botoks) u analni sfinkter. Injekcija privremeno parališe mišić analnog sfinktera, ublažavajući bol i podstičući zarastanje.
Hirurško lečenje.

Šta uključuje operacija analne fisure?

Pre nego što se uzme u obzir operacija, vaš lekar će vas ponovo pregledati i možda će sprovesti druge testove kako bi utvrdio zašto drugi tretmani nisu uspeli da zaleče fisuru.

Fisura možda neće uspeti da zaraste zbog ožiljaka ili mišićnih grčeva unutrašnjeg mišića analnog sfinktera. Operacija se obično sastoji od rezanja malog dela mišića unutrašnjeg analnog sfinktera da bi se smanjio bol i grčevi i omogućilo da se fisura zaceli. Rezanje mišića retko dovodi do gubitka sposobnosti kontrole kretanja creva.

Operacija se obično može obaviti ambulantno (pacijent ide kući istog dana). Bolno stanje se ublažava nakon nekoliko dana, a potpuno zarastanje se dešava za nekoliko nedelja.

Živeti sa analnim fisurama

Ako imate analnu fisuru, preduzmite mere predostrožnosti da ne biste pogoršali stanje i izbegli recidive:

Uzmite sve lekove kako je propisano.
Uzmite preporučenu količinu vlakana u svojoj ishrani. Izbegavajte zatvor ili velike ili teške stolice.
Pijte dovoljno vode da ostanete dobro hidrirani.
Održavajte rutinsku naviku creva. Pitajte svog lekara šta bi ovo trebalo da bude za vas.
Izbegavajte začinjenu hranu dok imate analnu fisuru, jer ona može pogoršati simptome.

Da li se analna fisura može sprečiti?

Za fisure kod novorođenčadi:

Često menjajte pelene.
Lečite zatvor, ako se utvrdi da je to uzrok.

Za fisure kod odraslih:

Držite anorektalnu oblast suvom.
Obrišite područje mekim materijalima, navlaženom krpom ili pamučnom podlogom. Izbegavajte grubi i mirisni toaletni papir.
Preduzmite odmah lečenje pri pojavi zatvora stolice i/ili dijareje. Oba ova stanja su veliki provokatori nastanka analnih fisura.
Izbegavajte iritaciju rektuma.