Antidepresivi – lekovi za popravljanje raspoloženja ali i za bol
Antidepresivi su lekovi koji se koriste za poboljšanje poremećaja raspoloženja i afektivnih poremećaja, kao i kod lečenja raznih poremećaja ličnosti. U te poremećaje spadaju distimija, depresija i anksiozni poremećaji.
Antidepresivi popravljaju raspoloženje i pomažu u terapiji od navedenih poremećaja tako što podstiču povećanje nivoa serotonina i noradrenalina u mozgu. Ali se koriste i kod pacijenata sa hroničnim bolovima.
U lečenju hroničnih bolova se, pored lečenja samog bola, primenjuju i antidepresivi, lekovi za popravljanje raspoloženja. Hronični bol je uvek praćen sniženjem raspoloženja, a sniženo rasploženje pojačava bol!
U cilju prekidanja ovog “začaranog kruga“, specijalisti za bol uvek deluju i na psihu. Antidedpresivi se redovno uzimaju u dužem vremenskom periodu. Počinje se sa malom dozom, koja se postepeno povećava do pune terapijske.
Kada se uzimaju lekovi iz ove grupe, prvi efekti u smislu smanjenja doživljaja bola se mogu očekivati za oko mesec dana od početka uzimanja, a puni terapijski efekat se ispoljava za otprilike tri meseca.
Terapija traje najmanje šest meseci, a po potrebi i duže. Kad se proceni da je stanje stabilizovano, pristupa se postepenom ukidanju leka. Antidepresivi koji se najčešće koriste za kontrolu hroničnih bolova su triciklični antidepresivi tca (amitriptilin).
Ovi lekovi mogu, posebno kod starijih osoba, izazvati ošamućenost i pospanost!
Koji sve antidepresivi postoje?
Pored tricikličnih antidepresiva, postoje još i:
- Inhibitori preuzimanja monoamina
- Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) (paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin, sertralin)
- Inhibitori monoaminooksidaze (bupropion, fenalzin, moklobemid…)
- Dualni serotoninski antidepresivi (trazodon i nefazodon)
- Dualni inhibitori preuzimanja serotonina i noradrenalina (venlafaksin)
- Selektivni inhibitori preuzimanja noradrenalina (reboksetin)
- Pojačivači preuzimanja serotonina (tianeptin)
- Inhibitor preuzimanja noradrenalina i dopamina (bupropion)
- Noradrenergički i specifični serotonergički antidepresiv (mirtazapin)
- Reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze (moklobemid)
Za lečenje depresija (kliničke depresije), poremećaja ličnosti, kao i anksioznog poremećaja najčešće se koriste SSRI antidepresivi.
Par reči o serotoninu
Serotonin je izuzetno važan neurotransmiter i poznat je kao hormon sreće, jer jedna od njegovih uloga je uprava ta: izazivanje osećaja sreće. Nalazi svuda u ljudskom telu, a najviše ga ima u centralnom nervnom sistemu, gastrointestinalnom sistemu i u trombocitima.
Serotonin ima važnu funkciju u regulisanju spavanja (u REM fazi sna). Takođe utiče i na osećaj gladi i sitosti i ima funkciju u procesu koagulacije. Pored toga, serotonin učestvuje i u smanjenju bola u ljudskom telu.
A selektivni inhibitori preuzimanja serotonina funkcionišu na taj način da selektivno povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera u moždanoj funkciji.
Antidepresivi imaju i neželjene efekte
Neželjeni efekti antidepresiva se razlikuju u zavisnosti od vrste lekova, terapije, kao i jačine određenog leka. Antidepresivi sa sobom nose neželjene efekte jer utiču direktno na procese u mozgu. Ovi efekti se razlikuju u zavisnosti od vrste leka, a neki simptomi se univerzalni.
U prvim nedeljama terapije antidepresivima najčešće se javlja osećaj mučnine, glavobolja, kao i nesvestica i vrtoglavica. Kod nekih pacijenata se javlja i pojačan osećaj napetosti (pa se zato uz antidepresive obično prepisuju i anksiolitici – popularni „lekovi za smirenje“).
Jedan od čestih neželjenih efekata antidepresiva je i nesanica, pa je kod nekih pacijenata potrebno prepisati i terapiju lekovima za smirenje ili spavanje.
Ukoliko pacijent ima osetljiv digestivni trakt moguća je pojava i dijareje, ali i gorušice. Suva usta su takođe češća pojava.
U zavisnosti od istorije bolesti, vrste depresije, kao i od starosti pacijenta, neki od mogućih neželjenih efekata su i seksualna disfunkcija, odsustvo seksualnog poriva, kao i povišen krvni pritisak.
Ono što je bitno pomenuti je da u većini slučajeva neželjeni efekti nestanu posle nekoliko nedelja ili se znatno smanje, kada se organizam pacijenta navikne na terapiju.
Obavezan nadzor lekara
Antidepresivi se nikako ne smeju uzimati bez nadzora lekara, niti se prepisana terapija sme menjati ili prekidati bez prethodnog odobrenja od strane lekara. I same bolesti za koje se najčešće koriste – depresija i bol – obavezuje osobe iz okružena obolelog da posebnu pažnju obraćaju o redovnosti uzimanja lekova i, naravno, propisanim dozama.
Pacijentima koji antidepresive koriste u sklopu terapije poboljšanja poremećaja raspoloženja i afektivnih poremećaja se preporučuje redovna lagana fizička aktivnost,boravak u prirodi i kvalitetan san. Pored toga preporučljivo je i obratiti pažnju na ishranu i po potrebi korigovati je.
Imala sam carcinom zlocudni grla ..to mi je operisano tesko pricam disem na kanilu ..stalno placem ..sve imam crne misli da su me svi ostavili..ali plac je kao dobar dan..zivim sama nemam struju ..penzija mi blokirana ..deca su van granice dolaze jednom u dve god .sve moram sama ..snagu nemam ..volju nemam neradim nista i ranije sam pila druge lekove ali samo odbacujem kao da mi nista ne pomaze ..tritiko pijem dve na vece bi trebalo ja to pijem jednu ali mi je jako lose i lose i u nedogled snagu nemam placem placem .crne misli mi se motaju ……pozdrav danijela imam 55 god …pomozite mi ako mozete…hvala
Poštovana Danijela,
Prvo želim da vam kažem da mi je zaista žao što prolazite kroz ovako težak period. Vaša situacija nije laka, ali želim da znate – niste sami. Ono što osećate, tuga, bezvoljnost, iscrpljenost – sve su to znaci depresije, koja je kao težak teret na leđima, ali nije nepobediva.
O terapiji koju pijete (Trittico)
Trittico (trazodon) je antidepresiv koji se obično uzima pre spavanja i često treba nekoliko nedelja da pokaže pravi efekat. Ako vam doza ne pomaže, nemojte sami menjati terapiju, već se obratite lekaru da razmotri povećanje ili promenu leka. Možda vam je potrebna drugačija kombinacija lekova.
Vaša situacija je teška, ali vi ste jači nego što mislite
Vidim da ste imali rak grla, što znači da ste borac, čak i ako sada osećate da nemate snage. I ovo što sada prolazite jeste velika borba, ali vi ste je već jednom dobili. Možete i ovu.
Crne misli vas sada preplavljuju jer ste sami i bez podrške u svakodnevnim izazovima. Međutim, veliki deo bola koji osećate dolazi iz psihičkog stanja, a to znači da postoje načini da ga ublažite i ponovo pronađete smisao.
Šta možete učiniti da sebi pomognete?
– Pronađite nešto što će vam dati osećaj svrhe – Možda vam se čini da nemate snage, ali probajte male stvari. Gajite cveće, pišite dnevnik, čitajte knjige, pokušajte da šetate makar malo svaki dan. Ove sitnice mogu vam pomoći da prebrodite dan.
– Povežite se sa nekim – Postoje udruženja pacijenata, grupe podrške, čak i besplatna psihološka pomoć u nekim ustanovama. Možda u vašem gradu postoji neka humanitarna organizacija koja može pomoći sa vašim životnim uslovima.
– Ne verujte svemu što vam depresija govori – Depresija je kao tamni oblak koji zamagli sve dobro. Kaže vam da ste sami, da ništa nema smisla – ali to nije istina. Imate decu koja dolaze, imate 55 godina – život još traje, imate mogućnost da se izborite za sebe.
– Razmislite o malim ritualima za sreću – Pokušajte svaki dan da napišete tri stvari na kojima ste zahvalni, čak i ako su sitnice. Na primer: „Danas je bilo sunčano“, „Popila sam šolju toplog čaja“, „Pročitala sam nešto lepo.“
Da zaključim:
Danijela, vi vredite i zaslužujete bolji život. Znam da sada sve izgleda crno, ali to nije kraj priče. Ustanite svaki dan i recite sebi: „Danas biram da učinim nešto za sebe, ma koliko malo bilo.“ Polako, dan po dan, moći ćete da pronađete snagu i smisao.
Molim vas, javite se lekaru zbog terapije i razmislite o traženju podrške, bilo kroz razgovor sa psihologom, sveštenikom, prijateljem ili nekom grupom za pomoć. Nemojte biti sami u ovome.
Verujem u vas.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poštovanje!!Dugo godina sam bila neraspoložena,bez energije,bezvoljna,dr menjala mi dve terapije,prva je bila patoksen,zatim taita,na mesec dana,nije mi pomogla,sada pijem flunisan,dva meseca po 20 mg ništa i odlučila na svoju ruku da povećam dozu na 40,evo sada osećam blagi boljitak,smirenija,malo srećnija i malo energije.Dali je moguće da toliko dugo potrebno da lek krene da deluje Molim vas vaše mišljenje.
Poštovana,
Vaša iskustva sa antidepresivima kao što su patoksen, taita i flunisan nisu neuobičajena. Za mnoge ljude, prilagođavanje leka može potrajati, i to ne samo u smislu vremena koje je potrebno da lek počne da deluje, već i u smislu pravilnog doziranja. Moguće je da vam je trebalo više vremena da se prilagodite na lek i da postepeno počnete da osećate poboljšanje. Takođe, povećanje doze može biti korisno za neke ljude kako bi se postigao veći efekat, a to obično radite uz preporuku lekara, ali vi ste odlučili da to uradite na svoju ruku, što je važno napomenuti.
Flunisan (fluoksetin) je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i može potrajati i do 4-6 nedelja da se oseća puni efekat, pa čak i duže, posebno ako je doza manja ili ako je potrebno vreme da se telo potpuno prilagodi na terapiju.
Preporučujem da se posavetujete sa psihijatrom o povećanju doze, jer važno je pratiti efekte leka i eventualne nuspojave kako bi se odabrala najbolja terapija za vas. U svakom slučaju, ako osećate poboljšanje, to je dobar znak da lek funkcioniše, ali svakako imajte na umu da je važno raditi sa lekarom na pravilnom doziranu i praćenju terapije.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Hvala puno na odgovoru.
Postovani,
Da li je moguce da mucnine od Zolofta traju mesec dana?
Poštovana,
Mučnina je česta nuspojava pri započinjanju terapije sa Zoloftom (sertralinom), a obično se povlači nakon nekoliko dana do nedelju dana kako se telo prilagođava na lek. Međutim, u nekim slučajevima, mučnina može trajati duže, čak i do mesec dana, naročito ako se doza leka postepeno povećava.
Ako mučnina traje toliko dugo i značajno utiče na svakodnevno funkcionisanje, preporučujem da se posavetujete sa lekarom. Možda bi bilo potrebno prilagoditi dozu leka, promeniti lek ili dodati neki tretman za ublažavanje simptoma. Takođe, lekar može razmisliti o uvođenju probiotika ili drugih metoda za poboljšanje probave, koji mogu pomoći kod mučnine izazvane lekovima.
Važno je da nastavite sa terapijom prema uputstvima lekara, ali ako mučnina postane neizdrživa, lekar će moći da vam ponudi alternative.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovani,
Dobila sam Pakston kao zamenu.
Da li je on blazi za stomak?
Poštovana,
Ovo je specifična tema i možda je najbolje napraviti uporedni profil nuspojava: Zoloft vs. Pakston. Iako oba leka spadaju u istu grupu, njihovi profili nuspojava mogu se razlikovati. Neki pacijenti mogu bolje podnositi jedan lek u odnosu na drugi. Važno je pratiti kako vaše telo reaguje na terapiju i obavestiti lekara o svim promenama ili nelagodnostima.
Dakle, nije u pitanju da li je lek „lakši“ ili „teži“ za stomak već kako ćete vi reagovati. Ako ste imali problema sa Zoloftom – logično je probati sa Pakstonom jer je lako moguće da će vam više odgovarati.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poštovani, molim Vas za pomoć. Moja majka ima 85 godina ,kako mi je otac preminuo pre 2 godine postala je depresivna,neraspoložna,uručena. Sama je po ceo dan,vodila sam je kod neuropsihijatar,prvo joj je prepisala Zoloft,ali joj nije odgovarao pa je prekinula da ga uzima. Sad uzima već dve nedelje Eloriqu pola tablete od 10mg ujutru i Xanax 0,25 pola tablete jednom dnevno. U toku dana ima baš jaku mucninu i kad krene mučnina počne da se trese i kad popije bromazepam ,malo se smiri. Da li je to od leka ili ne? Da li sme Bromazepam da uzima sa ovom terapijom? Da li trebala da promeni terapiju? Da napomenem i to da je baš izgubila apetit,mnogo slabo jede,tek po neki zalogaj u toku dana. Šta da radim?Molim Vas za odgovor.Srdačan pozdrav,
Poštovana,
Razumem vašu zabrinutost zbog stanja vaše majke. Terapija koju trenutno uzima, uključujući Eloriq (koji je antidepresiv) i Xanax (koji je anksiolitik), može izazvati nuspojave poput mučnine i nesanice, naročito u početnim fazama lečenja. Mučnina, tremor (drhtanje) i smanjenje apetita mogu biti povezani sa Eloriq (koji sadrži agomelatin, SSRI tip leka) ili Xanaxom, dok bromazepam može dodatno smirivati te simptome, ali i izazvati pospanost i druge efekte kada se kombinuje sa antidepresivima i anksioliticima.
Da biste odgovorili na vaša pitanja:
Mučnina i tremor – Da, moguće je da su ovi simptomi povezani sa lekovima, naročito u početnoj fazi terapije, dok se organizam prilagođava. Međutim, ako se simptomi ne smanjuju, najbolje bi bilo da se posavetujete sa njenim lekarom kako bi se razmotrile druge opcije.
Kombinacija lekova – Bromazepam i Xanax pripadaju istoj grupi lekova (benzodiazepini), pa je važno da se kombinuju sa oprezom, jer njihova kombinacija može izazvati prekomerno sediranje i smanjenje kognitivnih funkcija, što može biti problematično, naročito u starijim osobama. Preporučujem da konsultujete njenog neuropsihijatra i razmislite o promeni terapije.
Promena terapije – S obzirom na njeno opšte stanje, gubitak apetita i depresivne simptome, vaš lekar može razmisliti o promenama u terapiji. Možda bi se mogli razmotriti drugi antidepresivi, koji imaju manje nuspojava, ili veći fokus na podršku kroz psihoterapiju ili druge nefarmakološke tretmane.
Apetit – S obzirom na to da vaša majka gubi apetit, bilo bi korisno razmisliti o uvođenju malih obroka ili specijalizovane ishrane bogate nutrijentima kako bi se sprečio gubitak telesne mase.
Preporučujem da se ponovo posavetujete sa njenim lekarom kako biste proverili da li je trenutna terapija odgovarajuća ili treba da se naprave izmene.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Veliki pozdrav! Imam dijagnozu f41.8 i f 32. Dobio sam pre mesec dana bromazepam 1,5mg+ 1,5mg+3mg. Prošle nedelje sam bio na kontrolu i rekoh istinu da mi u par dana lekovi kasno deluju maltene uopšte. Doktorica je povećala 3 ×3 mg. Bromazepama i lek Pakston od 20 mg. Prvu nedelju pijem po pola. Posle celu. Interesuje me da li će biti jači napadi anksioznosti i panike od sutra kada počnem celu tabletu i ako bude koliko će to trajati. Hvala u napred na odgovoru.
Poštovani,
Razumem vašu zabrinutost zbog povećanja doze bromazepama i uvođenja novog leka, Pakston, i kako to može uticati na vašu anksioznost i paniku. Povećanje doze bromazepama može izazvati početnu privremenu pojačanu sedaciju ili umor, dok se telo ne prilagodi, ali to obično nije dugoročno. Što se tiče Pakstona (koji sadrži paroksetin, SSRI antidepresiv), često je potrebno nekoliko dana do nedelja da lek počne delovati u punoj meri, jer je potrebno vreme da se nivo serotonina stabilizuje.
Može doći do početnog pogoršanja simptoma, uključujući anksioznost, dok lek ne počne delovati punim intenzitetom, što je česta reakcija na uvođenje SSRI lekova. Ovi simptomi obično traju nekoliko dana do nedelju dana, ali to je individualno i može se razlikovati. U nekim slučajevima, to poboljšanje može doći postepeno, a nakon toga se simptomi smanjuju.
Savetujući da pratite reakciju na lekove, obavezno se posavetujte sa vašim lekarom ukoliko primetite značajno pogoršanje simptoma, kako bi se pravovremeno prilagodila terapija.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovani, pijem Eloryku vec 2 god. Pocela sam da smanjujem na svoju ruku, pijem na 2-3 dana. Lose spavam, bolje receno nikako. Kao terapiju imam i beta blokator koji pijem redovno. Ima li sanse da prestanem sa antidepresivom i cime mogu da ga zamenim? Hvala unapred
Poštovana,
S obzirom na to da ste već dva godine na terapiji Elorykom (antidepresiv), važno je da prestanak uzimanja ili smanjenje doze bude postepeno i pod nadzorom vašeg lekara. Naglo smanjenje doze može izazvati simptome poput nesanice, anksioznosti, ili drugih problema koji mogu uticati na vašu svakodnevnu funkcionalnost.
Što se tiče vašeg pitanja o zameni terapije:
Konsultujte se sa lekarom – Preporučujem da se obratite svom psihijatru ili lekaru koji vam je propisao Eloryk, kako biste se dogovorili o planu smanjenja doze ili zameni lekom. Postoji nekoliko alternativnih antidepresiva koji mogu biti odgovarajući, kao što su SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) ili SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina), ali samo lekar može odabrati onaj koji je najbolji za vas.
Nesanica – Nedostatak sna koji opisujete može biti povezan sa smanjenjem doze Eloryka, jer mnogi antidepresivi imaju uticaj na kvalitet sna. U tom slučaju, lekar može preporučiti druge metode za poboljšanje sna, kao što su terapije za anksioznost, tehnike opuštanja, ili lekovi koji specifično pomažu u poboljšanju sna.
Beta-blokatori – S obzirom na to da već koristite beta-blokatore, važno je da lekar sagleda celu vašu terapiju kako bi mogao da donese najbolji plan za vašu situaciju, jer interakcija između lekova može imati uticaj na vašu dobrobit.
Zamena ili prestanak antidepresiva je ozbiljan proces koji treba da se sprovodi uz stručnu podršku kako bi se izbegli eventualni problemi sa povratkom simptoma ili nuspojavama.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovani, data mi je terapija flunirin i karbapin 200mg(pola ujutru, pola uvece).Danas mi je bio 3 dan terapije. Ujutru nakon leka sam smirena, tj ravnodušna, smeta mi svetlost, smetaju mi zvukovi automobila, malo sam dobila i mucnine. Ali nakon 3 do 4 h imam totalnu promenu raspolozenja, postanem hiperaktivna, jako sam uznemirena(ne mogu ni da sedim mirno),pa onda imam misli kako cu imati srcani, mozdani udar i td.. jedino sto me smiri je bensedin 5mg nakon toga, ne znam ni kako bi bilo da ga ne popijem. Da li je normalno da karbapin deluje tako? Kontrola mi je za nedelju dana, a povecavam na ceo lek za 2 dana, pa me strah. Hvala
Poštovana,
Razumem vašu zabrinutost i izuzetno je važno pratiti kako telo reaguje na novu terapiju, pogotovo kada se radi o lekovima poput flunirina i karbapina, koji mogu imati različite efekte na ljude.
Karbapin (karbamazepin) je lek koji se često koristi za lečenje epilepsije i nekih oblika nervnih poremećaja, ali može izazvati različite nuspojave. Iako svaka osoba reaguje drugačije, vaše reakcije mogu biti povezane sa početnom fazom terapije ili potrebom za prilagođavanjem doze. S obzirom na to da se osećate smireno i ravnodušno nakon uzimanja leka, a potom postajete hiperaktivni, uznemireni i imate zabrinjavajuće misli, moguće je da lek izaziva ovu vrstu emocionalne nestabilnosti ili čak privremenu neskladnost u neurotransmiterima.
Moguće nuspojave karbapina uključuju smanjenje raspoloženja, anksioznost, uznemirenost, pa čak i promene u ponašanju, posebno kada se lek počne uzimati ili kada se doza povećava. U vašem slučaju, važno je da obavestite svog lekara o ovim reakcijama što pre, naročito ako vam se stanje pogoršava ili ako se javljaju misli o ozbiljnim zdravstvenim problemima, kao što su srčani ili moždani udar.
Bensedin koji uzimate kao smirujući lek može pružiti privremeno olakšanje, ali važno je da se ne oslanjate isključivo na njega, već da tražite savete od svog lekara kako bi se procenilo da li je terapija koja vam je data odgovarajuća i da li je potrebno prilagoditi doze ili menjati lekove.
Važno je da obavezno pratite sve simptome i da ne odlažete konsultacije sa svojim lekarom, koji će moći da proceni kako dalje da prilagodi terapiju. Terapija može zahtevati vreme da se prilagodi, ali važno je da budete u stalnoj komunikaciji sa stručnjakom kako bi se sprečili bilo kakvi neželjeni efekti.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovani, hvala vam puno na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da sam pocela piti budosan zbog sumnje na kronovu bolest, pa je mozda i to doprinelo. Konsultovacu se sa lekarom u vezi terapije. Hvala
Poštovanje
Još jednom veliki pozdrav od mene. Zanima me da li Tensilen sme da se pije pored redovne terapije antidepresiva(Sidata)?
Poštovana,
Hvala na vašem pitanju! Tensilen je dodatak ishrani na bazi biljnih ekstrakata (matičnjak, valerijana, hmelj) i uglavnom se može koristiti uz antidepresive poput Sidate (sertralina). Međutim, treba biti oprezan zbog mogućeg sedativnog efekta koji može pojačati pospanost, umor ili vrtoglavicu, naročito na početku terapije.
Šta treba uzeti u obzir?
✔ Proverite sa lekarom – Ako već koristite Sidatu, najbolje je da lekar proceni kako biste izbegli moguće interakcije.
✔ Pratite kako se osećate – Ako primetite pojačanu pospanost, slabost ili vrtoglavicu, Tensilen možda nije potreban ili treba smanjiti dozu.
✔ Ne mešati sa alkoholom – Obe supstance deluju umirujuće, pa se ne preporučuje istovremeno konzumiranje alkohola.
Ako koristite Tensilen kao pomoć u smanjenju anksioznosti ili za bolji san, pokušajte sa manjom dozom i obratite pažnju na reakcije organizma.
Srdačan pozdrav!
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.