Bol u nogama može nastati zbog različitih faktora, uključujući slabu cirkulaciju, išijas, prekomerne vežbe ili neuropatije. Da bi se utvrdilo šta uzrokuje bol, treba proceniti tačnu lokaciju i karakteristike bola, kao i da li su zahvaćene obe noge ili samo jedna i da li se bol poboljšava ili pogoršava u mirovanju.
Uobičajeno, bol u nogama koji se ne poboljšava tokom odmora može ukazivati na problem sa cirkulacijom, kao što je periferna arterijska bolest. Bol u nogama koji se javlja nakon buđenja može biti znak noćnih grčeva u nogama ili slabe cirkulacije. Bol u nogama koji se javlja sa bolom u leđima može biti simptom problema sa kičmom ili kompresije išijadičnog nerva.
Da bi identifikovao poreklo bola u nogama, lekar će verovatno pregledati zakrivljenosti kičme i pršljenove. On ili ona mogu da izvrše testiranje osetljivosti da bi procenili bol, a takođe mogu da palpiraju stomak kako bi procenili da li ima bilo kakve istovremene nelagodnosti u stomaku ili karlici.
Testiranje koje se može zatražiti uključuje analizu krvi, ispitivanje kičmene tečnosti i snimanje (kao što je rendgenski snimak ili MRI). Na osnovu rezultata može se postaviti dijagnoza i započeti odgovarajući tretman.
Neki od uobičajenih uzroka bolova u nogama
1. Abnormalnosti mišića ili tetiva
Bol u nogama koji je povezan sa kostima ili mišićima ne prati normalne nervne obrasce i generalno će se pogoršati sa kretanjem nogu. Neke abnormalnosti koje mogu izazvati bol uključuju miozitis, tenosinovitis, apsces teleta ili fibromialgiju.
Bol u mišićima se može javiti nakon ponavljajuće fizičke aktivnosti, na primer nakon intenzivne sesije vežbanja ili nakon korišćenja neudobne cipele. U ovim slučajevima, bol će se generalno pojaviti na kraju dana i mnogo puta se oseća kao „umor nogu“.
Još jedan čest uzrok bolova u nogama povezanih sa mišićima su grčevi koji se obično dešavaju noću. Ovo se takođe često može pojaviti tokom trudnoće.
Bol u listovima takođe može biti znak kompartment sindroma, što je stanje koje nastaje kada se pritisak unutar mišića povećava na opasne nivoe. Ovo može rezultirati oštećenjem mišića i nerava, i zahteva hitno lečenje. Saznajte kako da prevaziđete bol u listovima nogu i vratiti slobodu kretanja u našem posebnom tekstu.
2. Problemi sa zglobovima
Problemi sa zglobovima, poput artritisa ili povreda meniskusa, takođe mogu uzrokovati bol u nogama. Osteoartritis, najčešći oblik artritisa, može se razviti usled trošenja hrskavice koja oblaže zglobove. Ovaj problem može pogoršati bol i ograničiti pokretljivost.
3. Problemi sa cirkulacijom
Periferna arterijska bolest (PAB) i hronična venska insuficijencija (CVI) su dva stanja koja mogu uzrokovati bol u nogama.
PAB nastaje kada su arterije sužene ili blokirane, što smanjuje protok krvi do nogu. CVI je stanje u kojem se venski zidovi i ventili u nogama oslabljuju, što otežava povratak krvi iz nogu prema srcu.
Oba ova stanja mogu izazvati bol, oticanje i promene na koži.
4. Živčana oštećenja kao uzrok bola u nogama
Bol u nogama može biti posledica oštećenja živaca, kao što je išijas ili dijabetička neuropatija. Išijas je bol koji se širi niz nogu zbog iritacije ili kompresije išijadičnog nerva, obično usled problema sa kičmom. Dijabetička neuropatija je živčano oštećenje koje nastaje usled visokog šećera u krvi kod osoba sa dijabetesom.
5. Infekcije i upale
Infekcije i upale poput erizipela, celulita, dubokih venskih tromboza (DVT) i limfangitisa mogu uzrokovati bol u nogama. Ovi problemi obično zahtevaju lečenje antibioticima, antiinflamatornim lekovima ili antikoagulansima, u zavisnosti od uzroka.
6. Ravna stopala i plantarni fasciitis
Ravna stopala i plantarni fasciitis mogu uzrokovati bol u nogama. Ravna stopala, stanje u kojem svod stopala nije dovoljno izražen, može dovesti do bolova u stopalima, gležnjevima, kolenima i nogama.
Plantarni fasciitis je upala vezivnog tkiva na dnu stopala, što može izazvati bol u peti i luku stopala.
Ravna stopala ili plantarni fasciitis su samo neki od uzroka koji mogu dovesti do bola u peti. Za celovite informacije o različitim uzrocima bola u peti, uključujući simptome i metode lečenja, posetite našu detaljnu stranicu.
7. Tumor
Iako su retki, tumori mogu uzrokovati bol u nogama. Benigni tumori poput lipoma i osteohondroma mogu prouzrokovati bol, ali i maligni tumori poput sarkoma mogu biti uzrok.
Ukoliko se sumnja na tumor, neophodno je uraditi dodatne pretrage, kao što su rendgen, CT ili MRI, kako bi se utvrdila priroda tumora i započeo odgovarajući tretman.
Kako se rešiti bola u nogama?
Lečenje bola u nogama zavisi od uzroka. U zavisnosti od dijagnoze, vaš lekar može preporučiti sledeće tretmane:
- Odmor i led: Odmor je važan za oporavak od povrede ili prekomernog napora. Primena leda na bolno područje može smanjiti upalu i ublažiti bol.
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može biti korisna u lečenju problema sa mišićima, tetivama, zglobovima i živcima. Terapeut može preporučiti vežbe jačanja, istezanja i mobilnosti kako bi se smanjio bol i poboljšala funkcija.
- Lekovi protiv bolova i upala: Lekovi poput ibuprofena, paracetamola ili naproksena mogu pomoći u ublažavanju bola i upale.
- Terapija kompresijom: Kompresione čarape mogu biti korisne za osobe sa cirkulatornim problemima, kao što su PAB ili CVI, jer pomažu u poboljšanju protoka krvi.
- Promena životnog stila: Gubitak težine, redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana i odustajanje od pušenja mogu doprineti poboljšanju cirkulacije i smanjenju bola u nogama.
- Hidratacija i unos elektrolita: Pijenje dovoljno vode i unos elektrolita može pomoći u sprečavanju grčeva u mišićima.
- Ortopedska obuća i ulošci: Ortopedska obuća ili ulošci mogu pomoći osobama sa ravnim stopalima ili plantarnim fasciitisom tako što pružaju potrebnu podršku i ublažavaju bol.
Uvek se obratite svom lekaru pre nego što započnete bilo koji tretman za bol u nogama. Vaš lekar će moći da proceni vaše stanje i preporuči odgovarajući tretman na osnovu uzroka vašeg bola.
Ne ignorišite bol u nogama koji traje duže od nekoliko dana, pogoršava se, ili se javlja sa simptomima poput crvenila, otoka, groznice ili gubitka snage u nogama, jer to može ukazivati na ozbiljniji problem koji zahteva medicinsku intervenciju.
Da li se bol u nogama može prevenirati?
Prevencija bola u nogama zavisi od njegovog uzroka. U mnogim slučajevima, postupci prevencije mogu smanjiti rizik od pojave bola ili ga čak i potpuno sprečiti. Evo nekoliko opštih saveta koji vam mogu pomoći u prevenciji:
- Održavajte zdravu telesnu težinu: Prekomerna telesna težina može dodatno opteretiti zglobove i mišiće, što može dovesti do bola u nogama. Održavanjem zdrave težine smanjujete taj rizik.
- Vežbajte redovno: Redovna fizička aktivnost poboljšava snagu mišića, povećava fleksibilnost i poboljšava cirkulaciju. Odaberite vežbe niskog intenziteta, kao što su šetnja, plivanje ili vožnja bicikla, kako biste smanjili rizik od povreda.
- Istezanje i zagrevanje: Pre nego što započnete sa fizičkom aktivnošću, obavezno se zagrejte i istegnite kako biste smanjili rizik od povreda mišića i tetiva.
- Odgovarajuća obuća: Nošenje odgovarajuće obuće igra ključnu ulogu u prevenciji bolova u nogama. Birajte obuću koja pruža dovoljno podrške, udobnost i pravilno raspoređuje težinu.
- Odmor i oporavak: Ako osetite bol u nogama, odmorite se i dozvolite telu da se oporavi. Ako bol ne prolazi, posetite lekara kako biste utvrdili uzrok i dobili adekvatan tretman.
- Pravilna ishrana: Uravnotežena ishrana bogata vitaminima, mineralima i antioksidantima pomaže u održavanju zdravog mišićnog i koštanog sistema, što može smanjiti rizik od bolova u nogama.
Iako nije moguće sprečiti sve vrste bolova u nogama, ovi saveti mogu vam pomoći da smanjite rizik i održite zdrave noge. Ne zaboravite da je važno pratiti promene u vašem telu i potražiti stručnu pomoć ako bol u nogama ne prolazi ili se pogoršava.
Bol u nogama – zaključak
Bol u nogama može biti rezultat raznih uzroka, od jednostavnih povreda i prenaprezanja do ozbiljnijih medicinskih stanja. Važno je prepoznati simptome i potražiti savet lekara kako biste pravilno dijagnostifikovali problem i započeli odgovarajući tretman.
U mnogim slučajevima, promene životnog stila, kao što su redovna fizička aktivnost, zdrava ishrana, održavanje optimalne težine i odustajanje od loših navika, mogu doprineti prevenciji i ublažavanju bola u nogama. Uz to, održavanje dobrog zdravlja i blagovremeno lečenje medicinskih stanja pomoći će u smanjenju rizika od hroničnog bola u nogama.
Zapamtite, bol u nogama ne bi trebalo zanemarivati, naročito ako je dugotrajan, intenzivan ili praćen drugim simptomima koji ukazuju na ozbiljniji problem. Pravovremena intervencija i pristup lečenju mogu značajno poboljšati kvalitet života i omogućiti vam da nastavite sa svakodnevnim aktivnostima bez nepotrebnih tegoba.
Pozdrav
Već duže vreme osećam bol u nogama pogotovu u listovima i mišićima ispod kolena. Osećam stalno kao da su mi umorne noge.Sedimentacija i crp je u redu.Mg-dobar,holesterol povećan
Kreme i analgetici mi nepomažu.
Molim za savet.
Poštovani,
Bolovi i osećaj umora u listovima, iako su osnovni nalazi u redu, mogu biti posledica problema sa cirkulacijom, kičmom (diskus ili pritisak na nerve) ili mišićnom iscrpljenošću.
Preporučujem da uradite Doppler krvnih sudova nogu i pregled kod fizijatra ili neurologa, kako bi se utvrdio tačan uzrok. Kreme i analgetici pomažu samo ako se zna pravi uzrok bola.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju, konsultujte se sa svojim lekarom.
Dobar dan ,
vec duze vreme imam bolove u butinama i listovima i uvek su tu posebno kada hodam bez obzitra da li je ravno ili ne .
Ne znam kome se obratiti jer je zaista naporno boli i ogranicava me u svakodnevnim aktivnostima.Nema crvenila i temperature ali se povremeno pojavljuje otok preko carapa.Mozete li mi reci sta bih mogla da uradim i kome da se obratim?
Poštovana,
Na osnovu opisa (bolovi u butinama i listovima pri hodu, povremeni otok preko čarapa), moguće je da se radi o problemu sa cirkulacijom – posebno venskoj, ali se ne mogu isključiti ni neuropatski uzroci (nervni pritisak iz kičme) ili mišićno-koštani uzroci (npr. loša postura, slabost mišića, zategnuti tetivni sistemi).
Zato preporučujem da sve to lepo „raščistite“ i vidite šta je u pitanju. Predlažem:
– Pregled kod vaskularnog hirurga ili angiologa – da se uradi Doppler krvnih sudova nogu, proveri venska i arterijska cirkulacija.
– Fizijatrijski pregled – ukoliko se posumnja da bolovi dolaze iz kičme ili zglobova.
– Osnovna laboratorija (D-dimer, CRP, krvna slika) – može pomoći ako postoji skrivena upala ili problem sa zgrušavanjem.
– Ortoped ili neurolog – u slučaju da se vaskularni uzrok isključi.
Ne odlažite pregled – što pre dobijete tačnu dijagnozu, velika je šansa da se tegobe ublaže ili potpuno povuku uz odgovarajuću terapiju i preporuke.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju, konsultujte se sa svojim lekarom.
Imam 70 godina. Pre nekoliko meseci pojavio se jak bol u levom kolenu. MR je pokazala oštećene meniskusa i propadanje hrskavice. Od pre desetak dana pojavili su se bolovi i obe noge, s od pre nekoliko dana i žarenje cele desne strane tela: spoljna strana lista, butine, nadlaktice i glave. Kao da mi je telo “ ošmirglano“. Znam da je neophodna operacija meniskusa, možda i proteza, ali sta znaci ostale simptomi. Kom dr da se obratim, kakve analize da uradim. Hvala.
Poštovani,
Hvala Vam što ste podelili svoj slučaj – razumem kroz šta prolazite i zaista mi je žao što imate toliko neprijatnosti u poslednje vreme.
Na osnovu Vašeg opisa, čini se da postoje dva odvojena problema: jedan je lokalni – koleno, a drugi je neuropatski bol koji se širi duž cele desne strane tela i daje osećaj žarenja, kao „šmirglanja“.
Evo kako bih Vam preporučio da dalje postupite:
Koleno: Jasno je da tu postoji mehanički problem – oštećenje meniskusa i propadanje hrskavice. O tome verovatno već imate savet ortopeda. Ako je bol stalno prisutan i ograničava kretanje, operacija meniskusa ili ugradnja proteze jeste realna opcija.
Žarenje cele desne strane tela: Ovo već nije u domenu ortopedije, već zahteva neurologa. Takav tip senzacija (žarenje, peckanje, bol u površini kože) može biti posledica:
– kompresije nerava u kičmenom stubu – vratna i lumbalna kičma,
– polineuropatije – često kod dijabetesa ili nakon virusnih infekcija,
retko, ali moguće – pa da ne izbacujem: problema sa centralnim nervnim sistemom, uključujući mozak.
Šta Vam preporučujem da uradite:
– Zakažite pregled kod neurologa – neka Vas pregleda i odluči da li je potrebno snimanje kičme (npr. MR vratne i lumbalne regije) ili dodatne analize.
– Analize krvi – posebno: glikemija, HbA1c (za šećer), B12, vitamin D, CRP i sedimentaciju.
– Ako neurolog posumnja na centralni nervni sistem – može predložiti i MR glave.
U međuvremenu, možete voditi dnevnik simptoma – kada se javlja žarenje, koliko traje, da li ima veze sa položajem tela, kretanjem i slično. To će lekaru puno pomoći.
Verujem da ćete uz pravi pristup uskoro dobiti jasnu sliku i olakšanje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Operisao sam diskus hernije 3x L3 L4 L4/6 S1 Palo stopalo Operisao sam 2018 2x u KCS BEOGRAD I jednom u Holandiji 2019.Uradio sam EMNG u Banji koviljaci rečeno da mi je kod druga operacije oštećen ZIVAC.Trenutno imam bolove u leđima i nogama listovi bole u obe noge nisam stabilan hodam sa štapom i rollatorom.Toliko hvala Vam Veliki pozdrav
Poštovani,
Hvala vam na poverenju i što ste podelili vašu situaciju.
Na osnovu svega što ste napisali – tri operacije diskus hernije, uključujući i jednu u inostranstvu, i potvrđeno oštećenje nerva (najverovatnije radiksa n. ischiadicus ili njegovih grana) – jasno je da se suočavate sa hroničnim neurološkim problemom, što se naziva postradikularni bolni sindrom ili tzv. „failed back surgery syndrome“ (FBSS).
Šta dalje:
– EMNG nalaz koji ukazuje na oštećenje znači da su nervna vlakna verovatno delimično ili trajno oštećena. Nažalost, potpuni oporavak nerava posle takvih povreda je retkost, ali se može poboljšati funkcionalnost i smanjiti bol.
– Bol u listovima i nestabilnost ukazuju da su uključeni i senzitivni i motorički nervi. Hodanje uz pomoć rollatora je svakako dobar korak, jer sprečava padove i dodatne povrede.
– Fizikalna terapija u kontinuitetu može pomoći da se ojačaju mišići trupa i nogu, čime se smanjuje opterećenje na kičmu i nervne korene.
– Lekovi za neuropatski bol (poput pregabalina, gabapentina ili duloksetina) mogu ublažiti bolove i peckanje u nogama.
– Neurohirurgija nije više prvi izbor, jer su već rađene tri intervencije – sada je fokus na neurologiji, fizikalnoj medicini i algologiji (kontroli bola).
– Može se razmotriti i TENS terapija, akupunktura, ili u krajnjim slučajevima implantacija neuromodulatora ako je bol nepodnošljiv i ne reaguje na lekove.
Preporučujem da se javite fizijatru i neurologu koji imaju iskustva s hroničnim bolnim sindromima nakon operacije kičme. Uz kontinuitet i podršku, mogu se ublažiti simptomi i poboljšati kvalitet života.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poštovani,
Imam 43 godine i moje tegove su poĉele pre 4 meseca. Bol se prvo javio u peti zatim je poceo da se širi. Sada imam bolove u nogama:stopalima, kolenima i listovima. Ne mogu da hodam normalno i jako se tesko penjem uz stepenice. Imam osecaj kao da imam tegove na nogama. Kolena mi pucekataju stalno. Ujutru ne mogu da sranem na stopala.Imam visak kilograma i pokusavam da smrsam. Snimala sam lumbalni deo kicme i to je manje vise u redu. Molim Vas recite mi sta da radim?
Poštovana,
Bolovi i osećaj težine u nogama, posebno u stopalima i kolenima, mogu biti posledica nekoliko faktora, a najčešći su:
– Degenerativne promene u zglobovima – Višak kilograma može dodatno opteretiti zglobove i izazvati bol, posebno u kolenima i stopalima.
Plantarni fascitis – Bol u peti i stopalu može biti posledica upale plantarne fascije.
– Problemi sa cirkulacijom – Osećaj težine u nogama može ukazivati na vensku insuficijenciju.
– Polineuropatija – Bol i trnjenje nogu mogu biti znak oštećenja perifernih nerava.
– Reumatski uzrok – Upalni procesi u zglobovima mogu izazvati bol i ukočenost.
Preporučujem da posetite reumatologa i ortopeda radi dodatnih analiza (krvna slika, markeri zapaljenja, reumatološki faktori). U međuvremenu, olakšanje mogu pružiti:
– Blage vežbe istezanja i hodanje (po mogućstvu na mekšoj podlozi).
– Topli ili hladni oblozi na bolne zglobove.
– Suplementi sa glukozaminom i hondroitinom mogu pomoći kod zglobnih problema.
– Kontrola telesne težine – nastavite sa naporima da smršate uz umerenu fizičku aktivnost. U vašim godinama, individualna InDiS dijeta se pokazala kao vrlo delotvoran metod – smanjuje težinu, ali i poboljšava zdravlje (zapaljenske procese u organizmu, šećer u krvi, pritisak…)
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Imam bol u donjem delu nogu koji se uglavnom javlja noću dok spavam a manifestuje se zatezanjem tetive koja vodi ka palcevima nogu koji su tada pre spregnuti i povijeni naviše prema plafonu! Dešava se na obe noge! Bol je nesnosan i tada moram ustati iz kreveta da hodam jedva po sobi da bih “ kao razgazio “ da se tetive opuste i palci zauzmu normalan položaj! Pijem magnezijum i kalcijum i ostale vitamine redovno! Kome od specijalista da se obratim za pomoć? Unapred zahvalan
Poštovani,
Vaši simptomi ukazuju na moguće grčeve mišića (noćne grčeve u nogama) ili problem sa nervima i cirkulacijom. S obzirom da magnezijum i kalcijum ne pomažu, savetujem da se obratite:
– Neurologu – radi ispitivanja nervne provodljivosti.
– Vaskularnom hirurgu – radi provere cirkulacije u nogama.
Takođe, obratite pažnju na hidrataciju i istezanje mišića pre spavanja.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.