Verovatno nikada niste pomislili na svoju trtičnu kost dok nije počela da vas boli. A onda ste od lekara ili istraživanjem na internetu saznali da bol u trtičnoj kosti ima i svoje posebno ime: kokcigodinija.
Imate pitanje u vezi ove teme? Ostavite ga u komentarima i dobićete odgovor od našeg stručnjaka u roku od 12 sati!Naravno, samo pronalaženje naziva bolesti nije od prevelike pomoći i zato pogledajmo šta je zaista u pitanju i kako se ovo bolno stanje može uspešno sanirati.
Trtična kost i kokcigodinija
Trtična kost (lat. coccyx, eng. tailbone) je deo kičmenog stuba i predstavlja četiri poslednja pršljena kičme koja su srasla u jednu celinu. a kokcigodinija (kokcidinija) je bol koji se javlja u tom predelu i koji obično zrači (tj. prenosi se) u okolne delove tela. Bol u trtičnoj kosti često predstavlja veliki problem i trudnica i zadaje im dosta muka.
Bol u trtičnoj kosti (može se reći i repnoj kosti) je fokusiran na samo dno kičme, tačno iznad zadnjice, gde se nalazi ova multisegmentirana kost. Iako je mala, ima nekoliko važnih zadataka. Pre svega, pomaže vam u stabilizaciji kada sedite. Takođe, kroz ovo područje prolaze mnoge tetive, mišići i ligamenti.
Lekari trtičnu kost nazivaju medicinskim imenom: „coccik“. Reč potiče od grčkog izraza „kukavica“ ili „kljun“. Repna iliti trtična kost je dobila ovo ime jer veoma liči na kljun ptice.
No, pustimo ptice na miru i vratimo se kokcigodiniji. Bol od povređene repne kosti može biti u rasponu od blagog do intenzivnog. Bol se može pogoršati kada sedate ili ustajete sa stolice ili kada se zavalite unazad dok sedite.
Takođe možete osetiti bol kada koristite kupatilo (prilikom velike nužde) kao i prilikom seksualnog odnosa. Žene tokom menstruacije mogu osećati nelagodnost.
Ponekad bol može „ići“ dole niz vaše noge. Stajanje ili hodanje bi trebalo da ublaže pritisak na vašu trtičnu kost i da olakšaju nelagodu.
Zašto se javlja?
Trtična kost često zaboli nakon dužeg sedenja na tvrdoj klupi ili neudobnoj podlozi. Ipak, češći slučaj pojave bola su padovi i druge traume koji mogu oštetiti, iščašiti ili slomiti repnu kost.
Oštećenje zglobova ponavljajućim pokretima ili opšte habanje i starenje takođe mogu doprineti bolovima u ovoj kosti.
Kod trudnica, tokom poslednjeg tromesečja trudnoće, ligamenti povezani sa i oko trtične kosti prirodno se olabave da bi se stvorilo dovoljno prostora za bebu. Zbog toga žene imaju otprilike pet puta veću verovatnoću nego muškarci da dožive bol u trtičnoj kosti.
Osobe koje imaju povećanu težinu su sklonije problemima sa kičmom. Ako je to vaš slučaj – budite oprezni pri gubljenju težine – ako je previše brzo izgubite, izgubićete i „podlogu“ koja štiti vašu trtičnu kost i može doći do lakšeg povređivanja. U retkim slučajevima uzrok bola u kičmi može biti infekcija ili tumor.
Sve u svemu, lista mogućih uzroka pojave bola obuhvata svega nekoliko razloga pa ih obično nije teško detektovati – ni od strane lekara a ni pacijenta.
Mogući uzroci kokcigodinije su:
- prelom trtične kosti (povreda kičme i pad na stražnjicu);
- trudnoća i porođaj;
- različite vrste tumora;
- zapaljanjenski procesi u blizini trtične kosti (obično su u pitanju ligamenti);
- idiopatska kokcigodinija (ne može se otkriti jasan razlog nastanka);
- psiha i određene psihička stanja (npr. maskirana depresija) – nisu sama po sebi uzrok bolesti ali mogu značajno maskirati stanje u zavisnosti od senzibiliteta pojedinca.
Šta raditi?
Obratite se svom lekaru ako su bolovi jaki ili traju više od nekoliko dana. Bolovi u trtičnoj kosti uglavnom u svojoj pozadini nemaju neko ozbiljno oboljenje. Ponekad mogu biti znak povrede. U vrlo retkim slučajevima, bolovi u ovoj kosti mogu biti znak malignih promena.
Lekar će vas verovatno poslati na neku vrstu savremene dijagnostike: zatražiti rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu kako bi pronašao znakove povrede, poput frakture kostiju ili tumora koji pritiska kost. Rentgen se može snimati i sedeći i stojeći kako bi se pokazali mogući problemi sa vašom trtičnom kosti u različitim položajima.
Lekar će takođe pregledati područje donjih leđa tražeći bilo kakve izrasline koje mogu da vrše pritisak na leđnu kost.
Bol u trtičnoj kosti u trudnoći
Kokcigodinija je veoma česta u trudnoći, budući da dolazi do istezanja ligmenata na i oko trtične kosti da bi se stvorilo dovoljno prostora za plod.
Nepodeljena su mišljenja da je to glavni razlog zašto žene daleko češće oboljevaju od muškaraca.
Interesantno je spomenuti da se kokcigodinija najčešće pojavljuje tokom poslednjeg tromesečja trudnoće.
Lečenje lekovima koji se prodaju bez recepta
Prva stvar kada je kokcigodinija u pitanju je strpljenje. Bol bi trebalo da nestane za nekoliko nedelja, ali ponekad mogu proći i meseci.
Možete da isprobate nesteroidne antiinflamatorne lekove bez recepta da biste ublažili nelagodu dok vam repna kost ne zaraste. Ovi lekovi uključuju ibuprofen (Motrin, Advil) ili naproksen (Aleve). Acetaminophen (Tilenol) takođe može ublažiti bol.
Za jače bolove, vaš lekar može preporučiti ubrizgavanje lokalnih anestetika, nervni blok ili steroidni lek u to područje. Neki ljudi dobijaju kombinaciju injekcija anestetika i steroida. Takođe možete uzimati antidepresive da biste ublažili bol.
Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnostima lečenja i prognozama za vaš slučaj – budući da smo svi jedinstveni a i nastanak bola je jedinstven.
Sedeći položaj kao olakšanje
Da biste olakšali nelagodu, sedite na neku toplu podlogu ili ako vam više prija može da bude i hladna (u slučaju da je mesto bola u zapaljenju). Masaža se takođe pokazala korisnom.
Važan je i način na koji sedite. Loše držanje može da izvrši preveliki pritisak na vašu trtičnu kost. Sedite leđima naslonjeni na stolicu, a stopala ravno na podu kako biste skinuli težinu sa repne kosti.
Nagnite se napred kada sedate. Takođe možete sedeti na posebnom jastuku u obliku krofne ili jastuku u obliku klina kako biste ublažili pritisak na osetljivo područje.
Fizikalna terapija i bol u trtičnoj kosti (kokcigodinija)
Fizikalni terapeut vam može pokazati vežbe za jačanje mišića koji podržavaju vašu repnu kost. To uključuje mišiće stomaka i dno karlice.
Takođe možete isprobati tehniku koja se naziva manipulacija kokcigeom. To je slučaj kada vam lekar ubaci prst u rukavici u rektum i pomera repnu kost napred-nazad da bi je vratio u položaj.
Operacija kao rešenje
U većini slučajeva će vam ovi tretmani ublažiti bol dok vam trtična kost ne zaraste za šta je potrebno, kako smo već naveli, od nekoliko nedelja do nekoliko meseci.
Ako nijedno lečenje nije uspelo, lekar će možda preporučiti operaciju kao krajnje sredstvo za uklanjanje dela ili celokupne kosti. Ovaj postupak se naziva kokcigektomija.
Hirurška intervencija ne znači i automatski prestanak boli. Može proći neko vreme pre nego što bol nestane. U nekim slučajevima uopšte ne dolazi do poboljšanja što nije ni malo prijatno. Hirurški zahvat takođe može da nosi rizike, poput infekcije.
Bez obzira da li ćete ići na operaciju ili ne, u pitanju je odluka koju morate vrlo pažljivo doneti sa svojim lekarom.
Vežbe i bol u trtičnoj kosti (kokcigodinija)
Iako ne postoji lek protiv bolova u repnoj kosti, neke vežbe i istezanja mogu pomoći u ublažavanju pritiska koji uzrokuje bol u ovom predelu. Razne joga poze mogu biti dobre za istezanje mišića i ligamenata povezanih sa repnom kosti.
Trudnice sa bolovima u repnoj kosti takođe mogu imati koristi od istezanja.
Razgovarajte sa svojim lekarom ako se bol u repnoj kosti pogoršava vežbanjem ili istezanjem.
Zaključak
Počnite sa merama za ublažavanje bolova kod kuće kao što su Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), tople obloge i masaža. Ako vas repna kost i dalje boli, obratite se svom lekaru koji vam može pomoći da pronađete lek koji vam odgovara.
U slučaju da ništa od primenjenih metoda ne pomogne – otvoreno razgovarajte sa vašim lekarem o dometima operacije u vašem slučaju.
Imam jak bol u trticnoj kosti i oteklinu.Imam cir zeluca.Eletroterapija mj nije pomofla.Sta koristiti kao lek
Poštovani,
Ako imate jak bol u trtičnoj kosti i otok, uz postojeći čir na želucu, izbegavajte klasične analgetike (npr. ibuprofen, diklofenak) jer mogu pogoršati čir.
Možete pokušati sa:
– Paracetamolom (Panadol) – bezbedniji za želudac,
– Lokalnim gelovima (npr. Voltaren gel, Biofreeze) – direktno na bolno mesto,
– Jastukom s otvorom za sedenje („krofna“ jastuk),
Ako otok traje – ultrazvuk mekih tkiva i pregled ortopeda zbog mogućeg hematoma ili ciste.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Поштовани,
На планинарењу сам клизајући ударио тртичном кости о камен и од тада имам болове који повремено престају, а повремено се појачавају. Повреда се десила пре десет месеци. Том приликом сад добио едем тртичне кости, балџинг пршљенова Л4 – Л5 и Л5 – С1. Због неактивности имам и атрофиране леђне мишиће, тако да до скоро сам могао да подигнем највише два до три килограма а од пре неки дан ми се закомпликовало стање услед напрезања и углавном проводим време у кревету јер ми свако кретање и свака активност представља проблем. Шта ми предлажете?
Poštovani,
I sam sam bio aktivan planinar i dobro znam koliko povrede trtične kosti mogu da budu dosadne i neprijatne. Činjenica da bol traje 10 meseci i da imate problem sa diskovima i mišićnu slabost ukazuje da je vreme da se ozbiljno krene sa oporavkom.
Preporučujem:
– pregled fizijatra što pre,
– fizikalnu terapiju i vežbe jačanja leđnih i karličnih mišića,
– specijalni jastuk za trticu (mnogo pomaže pri sedenju),
– kontrolni snimak ako ga niste skoro radili.
Pasivan odmor sada više šteti nego što koristi. Uz pravilan plan i malo strpljenja, stanje može da se popravi.
Srdačno,
Vaš web lekar, dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Osecam kao vibraciju, kao pomeranje, ne znam bas najbolje da opisem.. bas u trticnom delu, nema bola samo taj osecaj. Od pre tri, cetei dana je pocelo i povremeno se javi preko dana.. da li je to razlog za posetu lekaru?
Hvala
Poštovana,
Osećaj vibracije ili treperenja u trtičnom delu, bez bola, najčešće može biti povezan sa iritacijom nerava u tom području, napetošću mišića ili blagim problemima sa kičmom (poput diskopatije ili iritacije trtičnog nerva). Takođe, stres i anksioznost ponekad mogu izazvati slične senzacije. Pratite stanje narednih sedam dana i ako nema promene na bolje posetite lekara radi fizičkog pregleda i dijagnoze.
Ako se osećaj ponavlja, pojačava ili prati druge simptome (bol, ukočenost, trnjenje), bilo bi korisno da se obratite lekaru, po mogućstvu neurologu ili fizijatru, radi dodatne procene.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Pala sam pre dva dana sa visine od jednog metra na leđa prilikom vješanja zavjese i to na trticu koja sada boli te udarila pošiljkom glave o keramičke pločice na podu. Naglim pokretima glave pri dizanju iz sedečeg položaja u stojeći osjetim jaču vrtoglavicu kao da gubim ravnotežu. Umorim se dato prođe i dignem se i prve korake polagano hodam. Nakon toga je sve kao normalno. Molim za savjet šta da poduzme da si to olakšan. Nisam bila još kod doktora.
Poštovana,
Pad sa visine i udarac u trticu i potiljak mogu izazvati ozbiljne posledice, pa je važno ne zanemariti simptome koje opisujete, posebno vrtoglavicu pri pokretu, osećaj gubitka ravnoteže i bol u trtici.
Preporuke:
– Obavezno posetite lekara – poželjno neurologa i ortopeda. Neophodno je uraditi:
– RTG trtične kosti zbog moguće frakture.
– Neurološki pregled, a po potrebi i CT glave, da se isključi potres mozga.
Do tada:
– Odmarajte što više, izbegavajte nagla ustajanja.
– Kod bola u trtici, možete koristiti jastuk sa otvorom (tzv. „donut jastuk“) za sedenje.
– Možete uzeti blagi analgetik (npr. paracetamol), ako nemate kontraindikacija.
Pazite na dodatne simptome: mučninu, povraćanje, zamagljen vid, dvostruku sliku, trnjenje – ako se jave, odmah u hitnu službu.
Vaš opis ukazuje na moguće blaže potresne simptome, ali to se ne može potvrditi bez pregleda. Nemojte odlagati odlazak kod lekara – time štitite i zdravlje i sigurnost.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poštovani,
Već tri, četri dana počela je da me boli trtična kost.
Prvi dan malo ,sledeći dani više i to naj više noću . Probudi me bol u vidu ziganja
i kao da pomalo peče
ne znam kako drukcije da opišem taj osecaj bola.
Na šta to Naj više ukazuje .
Ništa mi se nije desilo , neki pad, udarac itd
Radim stalno neke vežbe i jedino znam da sam ovog puta radila neka poskakivanja koja dosad nisam radila ?
Hvala.
Poštovana,
Bol u trtičnoj kosti, naročito ako se javlja noću i ima karakter pečenja ili žarenja, može biti uzrokovan nekoliko faktora, a jedan od mogućih je naprezanje mišića ili tetiva koje podržavaju ovu regiju. S obzirom na to da ste radili poskakivanja koja do sada niste praktikovali, moguće je da ste izazvali prenaprezanje ili mikro povrede mišića ili ligamenata u tom području. Takvi pokreti mogu izazvati bol u trtičnoj kosti, naročito ako se radi o neuobičajenim vežbama koje opterećuju donji deo leđa.
Takođe, bol u trtičnoj kosti može biti posledica iritacije ili pritiska na živce u toj regiji, što može izazvati osjećaj pečenja ili žarenja, sličan onome što opisujete. Ukoliko se bol ne smiruje, a posebno ako postane intenzivniji, savetujem da se posavetujete sa lekarom, kako biste isključili druge moguće uzroke, poput problema sa kičmom, živcima ili upalama.
Do tada, odmor, primena toplih obloga i izbegavanje aktivnosti koje opterećuju ovu regiju može pomoći u smanjenju bola.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poštovani, bol u trtičnoj kosti (1-2cm iznad analnog otvora) osjecam prilikom sijedanja i ustajanja. Bol se ne siri niz noge, iskljucivo je u toj tacki. Bol sam osjetila u maju 2023 godine, bol je bila intezivna i bez ublazavanja. U decembruiste godine primila sam blokadu na to mjesto, prestao je blo 10ak dana, nakon cega se povratio. Ponovo sam u januaru 2024godine primila istu blokadu, bol je prestala. Nakon godinu dana (februar 2025 godine) bol se vratila isitm onim intezitetom.
Sve pretrage sam radila, rengen,skener i MR, doktori nisu nista vidjeli, bez da je kost malo savijena sto smatraju da nije alarmantno stanje. Kada me je prvi put boljelo, prvo sam konsultovala fizioterapeuta koji mi je na to mjesto stavljao neke struje i talase, nakon kojih mi je bol nestajala ali samo narednih 4-5 sati posle tretmana i onda se vrati potpuno isto.
Šta mi predlažete? Pretpostavljam da će mi u budućnosti u trudnoći predstavljati problem, želim da ovaj problem trajno riješim. U kojem pravcu dalje da radim pretrage i šta da radim? Poslije primanja blokade nisam osjećala bol, ali ponekad sam nakon dugog sjedjenja osjećala negdje to u dubini da postoji ta bol, ali vrlo malo.
Hvala puno unaprijed na odgovoru!!
Pozdrav
Poštovana,
Bol u trtičnoj kosti koji se javlja pri sedenju i ustajanju, a koji se povremeno smiruje blokadama, može ukazivati na nekoliko mogućih uzroka, čak iako su prethodni pregledi, kao što su rendgen, MR i skener, bili uredni. Najverovatniji uzrok koji bi mogao biti uznemirujući je kokcigodinija, stanje u kojem dolazi do bola u trtičnoj kosti.
Međutim, s obzirom na to da je problem perzistentan i vraća se nakon određenog vremena, verovatno postoji hronična iritacija ili oštećenje u tom području, koje nije dovoljno prepoznato na standardnim snimcima, što se ponekad dešava kod manjih povreda ili strukturalnih promena koje nisu jasno vidljive na snimcima. Ponekad može doći do promena u ligamentu ili zglobu oko trtične kosti koje nisu lako uočljive. Iako su pretrage pokazale samo manja odstupanja, to ne znači da problem nije prisutan, posebno ako bol nije izazvan težim oštećenjima kostiju ili diskova.
Prvo i osnovno pitanje je da li postoje iritacije ili disfunkcija u zglobovima ili mišićima koji okružuju trtičnu kost, a koje nisu evidentne na standardnim pretragama. Ponekad manja povreda, kao što je naglo sedenje ili nezgodan pokret, može izazvati hroničnu iritaciju koja uzrokuje bol.
Fizikalna terapija je već dala privremena poboljšanja, ali treba razmotriti uvođenje drugih terapijskih metoda koje mogu poboljšati cirkulaciju i smanjiti iritaciju. Pored elektroterapije, koju ste koristili, duboka masaža ili korišćenje specifičnih uređaja za kontrolisano istezanje i poboljšanje mobilnosti trtične kosti može da pomogne. Takođe, može se pokušati sa akupunkturom kao dodatnom metodom lečenja.
Ako se bol nastavi, možda je korisno ponovo razmotriti konsultacije sa specijalistom iz oblasti ortopedije ili reumatologije, jer su ponekad potrebne specifične funkcionalne dijagnoze koje ne moraju biti vidljive na snimcima. Takođe, ako planirate trudnoću, trebalo bi razmisliti o tome kako bi pritisak i opterećenje na ovu oblast tokom trudnoće mogli da utiču na simptome.
U svakom slučaju, preporučujem da nastavite sa savetima svog lekara i fizioterapeuta, ali i da razmotrite druge opcije koje uključuju specifičnu terapiju za hronične bolove u trtičnoj kosti.
Srdačno, Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Mene je pre neki dan pocela odjednom da boli trticna kost, nisam imao nikakav udarac, povredu u tom delu. Bol je bio tacno na mestu trticne kosti, kada se pritisne sa donje strane. Toliko me je bolelo, da nisam mogao da sednem normalno, cak me je bolelo i dok hodam. I anusu nisam imao nikakve bolove, ni tokom nuzde. Ja mnogo sedim, to mi je posao, radim u it sektoru. Mama, moj najbolji doktor mi je rekla da namazem hidrociklin mast, i posle tri mazanja u razmaku od po 6 sati (ne sme da se maze i analni otvor, samo mesto kod koske) me je bol potpuno prosla. U opisu hidrociklina se pominje da je za upale, ali na kozi, sto kod mene nije bio slucaj, jer se na kozi nije videlo nista, niti je bilo naduto, niti je bilo crvenila. Ona je hidrociklinom resila upalu nervnih zavrsetaka koju je dibila od prevelikog stresa, gde su je butine zarile, ledja i ruka joj se nadula, doktori nisu znali sta je niti su joj prepisali bilo kakav lek, a ona je resila hidrociklinomu roku od 8 sati. Iskustvo je sve…
Molim Vás recite mi šta da radim.Imam bolove kada sedim i kada ustajem,takodje kada hodam dok se ne zagrejem hodanjem.
Bolovi su i u oreponama i ispod stomaka.
Pozdrav veliki
Poštovana,
Bolovi koje opisujete u preponama i donjem delu stomaka, posebno izraženi tokom sedenja, ustajanja i hodanja, mogu imati više uzroka, zavisno od njihovog porekla. Evo nekoliko mogućih objašnjenja i koraka koje možete preduzeti:
Mogući uzroci:
Mišićno-skeletni problemi: Često su ovakvi bolovi posledica problema sa donjim delom kičme, kukovima ili mišićima karlične regije. Stanja poput išijasa, degenerativnih promena zglobova ili povrede mišića mogu izazvati bolove koji se šire prema preponama.
Hernija: Preponski bol, naročito ako se pojačava prilikom ustajanja ili naprezanja, može ukazivati na prisustvo ingvinalne kile.
Problemi sa unutrašnjim organima: Bol u preponama i donjem stomaku može biti povezan sa mokraćnim putevima (npr. infekcije bešike ili bubrežni kamenac) ili reproduktivnim organima (npr. problemi sa jajnicima).
Preporuke:
Posetite lekara: Važno je obaviti pregled kod fizijatra, ortopeda ili lekara opšte prakse kako bi se utvrdio uzrok bolova.
Analize: Možda će biti potrebne dodatne dijagnostičke metode, poput ultrazvuka stomaka, rentgenskog snimka kukova ili laboratorijskih analiza.
Olakšanje bola: Koristite blage analgetike i obloge (hladne ili tople, zavisno od uzroka bola) dok ne dobijete tačnu dijagnozu.
Što pre krenete sa dijagnostikom, lakše ćete pronaći odgovarajuće rešenje i olakšanje.
Želim vam brz oporavak!
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.