Bol u vilici

Bol u vilici, koji ponekad zrači u druge delove lica, je čest problem koji, na svu sreću, u mnogim slučajevima nestaje bez lečenja. Može se razviti zbog infekcije sinusa, zubobolje, problema sa krvnim sudovima / nervima ili zbog nekih drugih medicinskih stanja.

Najčešći uzrok ovih bolova je poremećaj viličnog zgloba (Temporomandibularni zglob). U mnogim slučajevima, bol u vilici ne zahteva hitnu medicinsku pomoć, ali ponekad može ukazivati na ozbiljnije osnovno stanje koje zahteva lečenje.

Svakako da je osnovna preporuka da svako sa teškim, pogoršanim ili upornim bolom u vilici treba da poseti lekara radi dijagnoze.

U ovom članku saznajte o uzrocima bola u vilici i dostupnim opcijama lečenja.

Uzroci

Čest uzrok bola u vilici je povreda ili naprezanje. U pitanju su obično sportske i povrede na radu. Bol u vilici može biti posledica ne samo fizičkih povreda već i oštećenja nerava, oštećenja krvnih sudova, infekcija i nekoliko drugih uzroka.

Poremećaj temporomandibularnog zgloba (viličnog zgloba) je grupa stanja koja utiču na kosti, zglobove i mišiće odgovorne za kretanje vilice. Ova stanja mogu izazvati jaču bol i nelagodnost.

Budući da je u pitanju  „uobičajena“ i česta pritužba, obično nestaje bez medicinskog tretmana, mada u nekim slučajevima može biti potrebno lečenje.

Manifestacije neprijatnosti mogu da variraju, ali mogu da obuhvate:

• bol u licu i vilici
• „zaključavanje“ vilice (nemogućnost njenog pomeranja)
• zvuci kliktanja, iskakanja ili škripanja viličnog zgloba
• škrgutanje ili stiskanje zuba
• poteškoće sa žvakanjem ili otvaranjem usta
• osećaj pečenja u ustima
• osetljivost zuba.

U odeljcima ispod su navedeni neki od potencijalnih uzroka.

Trauma

Bol u vilici može biti posledica stanja kao što je:

• Slomljena vilica: Ovo može biti posledica pada ili udarca u lice.
• Iščašena vilica: Može biti rezultat preširokog otvaranja usta, na primer kada zevate.
• Stomatološka hirurgija:  Može izazvati bol u vilici jer može potrajati da zglob oporavi od procedure pri kojoj ste, naravno, držali duže vreme usta otvorenim.

Povreda ili naprezanje može izazvati napetost mišića, što dovodi do bolova u vilici.

Škripanje i stiskanje zuba

Mnogi ljudi škrguću ili pritiskaju zube dok spavaju ili u trenucima emocionalnog stresa. Ovo je takođe poznato kao bruksizam. To može dovesti do značajnog oštećenja zuba i bolova u vilici.

Artritis

Osteoartritis i druge vrste artritisa mogu prouzrokovati trošenje glatkog međuspoja između zglobova, a na kraju i samih kostiju. Кao rezultat toga može se razviti bol u kostima.

Takođe, inflamatorna stanja kao što su sinovitis, reumatoidni artritis i psorijatični artritis izazivaju upalu zglobova. Ako ova stanja utiču na zglob vilice, može se razviti bol.

Stomatološki razlozi

Bolesti desni, karijes, šupljine u zubima, oštećeni zubi i apscesi mogu takođe često izazvati bol u vilici.

Neuropatski bol

Ova vrsta bola nastaje kada se nervi oštete i šalju signale bola u mozak. Simptomi mogu biti kontinuirani ili se javljaju samo s vremena na vreme.

Primeri neuropatskog bola uključuju neuralgiju trigeminusa, postherpetičnu neuralgiju i bol povezan sa onkološkim oboljenjima.

Vaskularna stanja

Ponekad problem sa vaskularnim sistemom može dovesti do bolova u vilici. Neki primeri vaskularnih stanja uključuju temporalni arteritis, ili arteritis gigantskih ćelija i anginu.

Кod temporalnog arteritisa, arterije sa obe strane glave – u predelu slepoočnice – postaju zapaljene, što dovodi do glavobolje i bolova u vilici. Ovo stanje takođe može ugroziti vid.

Angina se može razviti kada srce ne dobija dovoljno krvi bogate kiseonikom, obično zbog blokade koronarne arterije. Može izazvati bol u grudima, kao i bol u vilici. Osoba koja ima anginu takođe je u opasnosti da doživi srčani udar.

Osteomijelitis

U retkim slučajevima, infekcija koja se zove osteomijelitis može uticati na kost vilice i povezana tkiva. Ovo je retka komplikacija stomatološke hirurgije.

Tenzione glavobolje

Tenzione glavobolje su obično rezultat stresa.

Istraživanja su otkrila da neki ljudi sa temporomandibularnim bolom u vilici takođe imaju glavobolje, ali veza između ova dva stanja nije potvrđena. Iz tog razloga, nejasno je da li postoji ili ne veza između bola u vilici i glavobolje.

Drugi razlozi

Neki drugi razlozi koji mogu izazvati bol u vilici i licu uključuju:

• poremećaje pljuvačnih žlezdi
• stres, umor i nedostatak sna
• autoimuna stanja, kao što je lupus
• opstruktivna apnea u snu
• fibromijalgija
• sinusitis i bolesti nosa
• infekcije uha.

Simptomi bola u vilici

Specifični i prateći simptomi bola u vilici i licu variraju u zavisnosti od uzroka.

Oni mogu uključivati:

• bol u licu koji se pogoršava kada osoba pomera vilicu
• osetljivost zglobova i mišića vilice
• ograničen opseg pokreta vilice
• zvuci kliktanja ili pucanja pri otvaranju ili zatvaranju vilice
• zujanje u ušima (tinitus)
• bolovi u ušima
• glavobolje sa ili bez bolova u uhu i pritiska iza očiju
• vrtoglavica
• zaključavanje vilice
• bol koji se kreće od tupog do oštrog
• zubobolja
• napetost ili druge glavobolje
• bol nervnog tipa, kao što je osećaj pečenja
• groznica
• otok lica

Svako ko je zabrinut zbog bolova u vilici treba da poseti lekara, zubara ili oralnog hirurga.

Komplikacije

Кomplikacije mogu nastati ako osoba ne zatraži medicinsku pomoć zbog bolova u vilici. Кomplikacije će zavisiti od uzroka i drugih faktora, uključujući pristup lečenju.

Neke moguće komplikacije bola u vilici uključuju:

• dentalne komplikacije
• hirurške komplikacije
• infekcije
• stalni bol
• duševnu nestabilnost zbog konstantnog bola
• gubitak apetita zbog bola ili poteškoća sa žvakanjem i gutanjem

Kako se dijagnostikuje

Da bi dijagnostikovao bol u vilici, lekar će prvo razmotriti simptome i izvršiti fizički pregled. Takođe može zatražiti test krvi kao i snimanje vilice.

U nekim slučajevima, lekar takođe može predložiti psihološki i psihijatrijski pregled.

Ako veruju da određeno drugo zdravstveno stanje izaziva bol, može uputiti pacijenta ne testove vezane za to stanje.

Kako se leči bol u vilici

Lečenje će zavisiti od uzroka bola. Dostupne su različite opcije.

Lekar može propisati sledeće lekove:

• antibiotici, ako testovi otkriju potencijalnu bakterijsku infekciju
• relaksanti mišića
• oralni, sprej ili lokalni lekovi za ublažavanje bolova
• injekcije steroida, za smanjenje upale ili otoka
• antivirusna terapija, za lečenje virusnih infekcija kao što je herpes zoster

U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna da bi se uklonila bilo kakva oštećena kost ili da bi se obnovila vilica.

Neke fizikalne terapije uključuju:

• korišćenje štitnika za usta
• fizikalnu terapiju
• terapiju opuštanja
• istezanje mišića, za povećanje fleksibilnosti
• proveru držanja, kako bi se sprečilo naprezanje vrata i leđa

Neke od opcija stomatološkog lečenja uključuju:

• lečenje kanala zuba
• vađenje zuba
• topla ili hladna obloga.

Kućni i alternativni lekovi uključuju:

• primena „meke“ dijete, kako bi se sprečilo prekomerno pomeranje vilice (jede se izuzetno meka hrana)
• blaga masaža
• akupunktura.

Prevencija

Ako je osoba već iskusila bol u vilici, pridržavanje ovih saveta može pomoći u sprečavanju njegovog vraćanja – barem tokom faze oporavka:

• konzumiranje meke ili tečne hrane, kao što su supa ili testenina
• izbegavanje jedenja hrskave ili tvrde hrane, kao žvakanje žvaka
• uzimanje malih zalogaja hrane

Neke dugoročne strategije uključuju:

• redovna stomatološka nega
• smanjenje stresa putem meditacije, joge ili drugih vrsta vežbi
• masiranje područja vilice kako bi se opustili mišići i povećao protok krvi
• korišćenje štitnika za zube da spreči škrgutanje zuba (naročito noću)
• zauzimanje pravilnog držanja pri sedenju i hodu i ne nošenje predugo teške torbe na jednom ramenu.

Lekar može savetovati o najprikladnijim preventivnim merama.

Koja hrana može pomoći kod bola u vilici

Osoba sa bolom i nelagodnošću u vilici treba da sledi zdravu ishranu kako bi osigurala da dobija prave hranljive materije. Međutim, možda će morati da izbegava hranu tešku za žvakanje, tvrdu ili hrskavu hranu.

Neke prikladne dijetetske opcije uključuju:

• običan jogurt
• smuti od voća i povrća
• natopljeni ili kuvani zob
• meko voće
• švapski sir
• kajgana
• pasirano povrće
• riba
• supa od sočiva ili pileća čorba

Sveže voće i povrće su odličan izbor, jer obezbeđuju sve hranljive materije koje su potrebne za pravilno funkcionisanje organizma.

Kada posetiti lekara

Bolu vilice nije uvek potrebna medicinska pomoć, ali osoba treba da poseti svog lekara kada:

• kućni lekovi ne poboljšavaju bol u vilici
• bol u vilici ometa dnevnu rutinu osobe
• dolazi do promene načina na koji se vilica pomera
• vilica počinje da škljoca ili puca pri kretanju
• javlja se bol u vratu ili gornjem delu leđa
• imaju bol u očima, promene vida ili glavobolju
• tinitus ili zujanje u ušima, javlja se uz bol u vilici
• imaju problema sa zubima, kao što su slomljeni zubi
• postoji otok koji može biti znak infekcije
• imaju groznicu.

Osoba treba da razgovara sa stomatologom ili lekarem o bolu u vilici kako bi dobila dijagnozu i odgovarajuće tretmane, ako je potrebno, za osnovno stanje. Rešavanjem osnovnog stanja – doći će i do poboljšanja kod bola u vilici.