Hašimotov tireoiditis (Hašimoto) je najčešći uzrok hipotireoze i jedan od najčešćih autoimunih poremećaja širom sveta. Štitna žlezda, koja se nalazi u prednjem delu vrata, igra ključnu ulogu u regulaciji metabolizma, rasta i razvoja. Kod Hašimotovog tireoiditisa, imunološki sistem pogrešno napada ćelije štitne žlezde, čime se smanjuje sposobnost žlezde da proizvodi hormone i usporava metaboličke procese u telu.
Bolest je dobila ime po japanskom lekaru Hakaru Hašimotu, koji je prvi opisao stanje 1912. godine. Simptomi mogu varirati od blagih do teških i obuhvatati umor, debljanje, osetljivost na hladnoću, suvu kožu, zatvor i depresiju, između ostalih.
Važno je pravovremeno prepoznati i lečiti Hašimotov tireoiditis kako bi se smanjili rizici od komplikacija i očuvalo celokupno zdravlje.
Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatan pregled bolesti, odgovore na često postavljana pitanja, specifičnosti kod žena i muškaraca, kao i uticaj Hašimotovog tireoiditisa na srce.
Uzroci Hašimotovog tireoiditisa
Uzroci Hašimotovog tireoiditisa su kombinacija genetskih i spoljašnjih faktora. Genetska predispozicija igra ključnu ulogu, jer osobe sa porodičnom istorijom autoimunih bolesti ili Hašimotovog tireoiditisa imaju povećan rizik od razvoja ovog stanja. Međutim, genetski faktori sami po sebi nisu dovoljni za razvoj bolesti.
Spoljašnji faktori, poput infekcija, stresa, izloženosti zračenju, nedostatka joda ili preteranog unosa joda, mogu takođe doprineti razvoju Hašimotovog tireoiditisa. U nekim slučajevima, trudnoća može pokrenuti ili pogoršati Hašimoto kod žena zbog hormonskih promena koje se javljaju tokom tog perioda.
Simptomi Hašimotovog tireoiditisa
Simptomi Hašimotovog tireoiditisa obično se razvijaju postepeno i mogu uključivati:
- Umor
- Neobjašnjivo dobijanje na težini
- Osetljivost na hladnoću
- Zapušen nos
- Suva koža i kosa
- Slabost i bol u mišićima i zglobovima
- Zatvor
- Depresija
- Problemi sa pamćenjem
- Neredovni menstrualni ciklusi
Koje su specifičnosti Hašimota kod žena, a koje kod muškaraca?
Specifičnosti kod žena:
- Veća učestalost: Hašimoto je češći kod žena, sa ženama koje imaju 5 do 8 puta veći rizik od oboljenja u odnosu na muškarce.
- Hormonalne promene: Kod žena, hormonalne promene tokom menstruacije, trudnoće i menopauze mogu uticati na simptome Hašimotovog tireoiditisa i pogoršati stanje.
- Plodnost i trudnoća: Nelečeni Hašimoto može uticati na plodnost i menstrualni ciklus kod žena, smanjujući šanse za začeće. Tokom trudnoće, nekontrolisana hipotireoza može povećati rizik od pobačaja, prevremenog porođaja i razvojnih problema kod bebe.
- Policistični ovarijalni sindrom (PCOS): Žene sa Hašimotovim tireoiditisom mogu imati povećan rizik za razvoj PCOS-a, stanja koje uzrokuje neravnotežu hormona i može uticati na plodnost i menstruaciju.
Specifičnosti kod muškaraca:
- Manja učestalost: Iako je Hašimoto ređi kod muškaraca, simptomi i tok bolesti su slični onima kod žena.
- Seksualno zdravlje: Hašimoto i hipotireoza kod muškaraca mogu uticati na seksualno zdravlje, uključujući erektilnu disfunkciju, smanjeni libido i probleme sa plodnošću.
- Ginekomastija: U retkim slučajevima, muškarci sa Hašimotovim tireoiditisom mogu razviti ginekomastiju, što je povećanje tkiva dojke. Ovo se može desiti zbog hormonskih promena uzrokovanih hipotireozom.
Dijagnoza, lečenje i praćenje Hašimotovog tireoiditisa su slični kod žena i muškaraca, ali lekari mogu prilagoditi terapiju i preporuke prema polu i individualnim potrebama pacijenta.
Kako Hašimoto utiče na srce?
Hašimotov tireoiditis može uticati na srce na nekoliko načina, uglavnom zbog posledica hipotireoze:
- Usporeni rad srca: Hipotireoza može usporiti brzinu otkucaja srca (bradikardija), što može rezultirati umorom, nedostatkom energije i vrtoglavicom.
- Povećan krvni pritisak: Hašimoto i hipotireoza mogu dovesti do povećanja dijastolnog krvnog pritiska (donji broj), što povećava rizik od razvoja srčanih bolesti.
- Povećani holesterol: Hipotireoza može uzrokovati povećanje nivoa LDL („lošeg“) holesterola u krvi, što može doprineti razvoju ateroskleroze (nakupljanje plaka u arterijama) i povećanom riziku od srčanih bolesti i moždanog udara.
- Srčana slabost: U ozbiljnim slučajevima, nelečeni Hašimoto i hipotireoza mogu dovesti do slabosti srčanog mišića (srčane slabosti), što može dovesti do zadržavanja tečnosti, oticanja (edema) i kratkoće daha.
- Perikardni izliv: Retko, hipotireoza može uzrokovati nakupljanje tečnosti oko srca (perikardni izliv), što može dovesti do povećanog pritiska na srce i otežanog rada srca.
Adekvatno lečenje i kontrola Hašimotovog tireoiditisa i hipotireoze, obično uz pomoć levotiroksina, može smanjiti rizik od srčanih komplikacija. Redovni pregledi i praćenje nivoa hormona štitne žlezde, krvnog pritiska i holesterola važni su za održavanje zdravlja srca kod osoba sa Hašimotovim tireoiditisom.
Dijagnoza Hašimotovog tireoiditisa
Dijagnoza Hašimotovog tireoiditisa obično se postavlja na osnovu kombinacije simptoma, fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova i, ponekad, ultrazvuka štitne žlezde. Lekar će proveriti nivo hormona štitne žlezde (TSH, T3 i T4) kako bi utvrdio da li pacijent ima hipotireozu.
Pored toga, merenje antitela protiv štitne žlezde, kao što su antitireoperoksidaza (TPO) antitela i antitireoglobulin (TG) antitela, može pomoći u potvrđivanju autoimune prirode bolesti. Ultrazvuk štitne žlezde može pružiti vizuelne informacije o veličini, teksturi i prisustvu čvorova u štitnoj žlezdi, što može dodatno pomoći u postavljanju dijagnoze.
U nekim slučajevima, lekar može preporučiti biopsiju štitne žlezde radi isključivanja drugih stanja ili potvrde Hašimotovog tireoiditisa.
Kako se leči Hašimoto?
Lečenje Hašimotovog tireoiditisa uglavnom se fokusira na kontrolu simptoma i nadoknađivanje hormona štitne žlezde. Najčešći oblik terapije je oralna supstitucija hormona štitne žlezde, levotiroksin (L-thyroxine, T4), koji nadoknađuje nedostatak hormona uzrokovan Hašimotovim tireoiditisom. Doziranje levotiroksina se individualno prilagođava svakom pacijentu, a lekar će redovno pratiti nivo hormona u krvi kako bi osigurao da je doza odgovarajuća.
Životne promene, kao što su pravilna ishrana, vežbanje i adekvatan unos joda, takođe mogu doprineti boljem upravljanju simptomima Hašimotovog tireoiditisa. U nekim slučajevima, lekar može preporučiti dodatke ili dijetetske promene kako bi se smanjila upala i podržala funkcija štitne žlezde.
Važno je redovno pratiti stanje, jer se potreba za hormonskom terapijom može promeniti tokom vremena. U slučaju komplikacija ili nekontrolisanih simptoma, lekar može prilagoditi terapiju ili istražiti druge moguće uzroke simptoma. Kroz adekvatno lečenje i praćenje, većina pacijenata sa Hašimotovim tireoiditisom može voditi normalan i zdrav život.
Zdrava ishrana i Hašimoto
Zdrava ishrana igra ključnu ulogu u upravljanju Hašimotovim tireoiditisom i održavanju opšteg zdravlja. Pravilan unos hranljivih materija može podržati funkciju štitne žlezde, smanjiti simptome i poboljšati kvalitet života. Evo nekoliko saveta za zdravu ishranu kod osoba sa Hašimotovim tireoiditisom:
- Balansirani unos joda: Jod je neophodan za proizvodnju hormona štitne žlezde, ali preterani unos joda može pogoršati simptome Hašimota. Izbalansirajte unos joda konzumiranjem umerenih količina morskih plodova, jodirane soli i mlečnih proizvoda.
- Izbegavajte gluten: Neki ljudi sa Hašimotovim tireoiditisom mogu imati osetljivost na gluten. Izbegavanje glutena može smanjiti upalu i poboljšati simptome. Pre nego što započnete bezglutensku ishranu, konsultujte se sa lekarom ili nutricionistom.
- Unos antioksidanata: Ishrana bogata antioksidantima, poput voća i povrća, može pomoći u borbi protiv oksidativnog stresa i upale koje su povezane sa Hašimotovim tireoiditisom.
- Selen: Selen je esencijalni mineral koji igra ključnu ulogu u funkciji štitne žlezde. Bogati izvori selena uključuju brazilski orah, ribu, školjke i žitarice.
- Zdrave masti: Konzumiranje zdravih masti, kao što su omega-3 masne kiseline iz ribe, lanenog semena i oraha, može pomoći u smanjenju upale i podržati opšte zdravlje.
- Izbegavajte goitrogene namirnice: Goitrogeni su supstance koje mogu ometati funkciju štitne žlezde. Neki ljudi sa Hašimotovim tireoiditisom mogu biti osetljivi na goitrogene namirnice, kao što su soja, kupusnjače (brokoli, prokelj, kelj) i voće poput krušaka i breskvi. Kuvanje ovih namirnica može smanjiti goitrogeni efekat.
Pre nego što napravite značajne promene u ishrani, razgovarajte sa lekarom ili nutricionistom koji će vam pomoći da razvijete individualizovani plan ishrane koji odgovara vašim potrebama i ciljevima.
Odgovori na najčešće postavljena pitanja
Ovde su odgovori na neka od najčešće postavljanih pitanja o Hašimotovom tireoiditisu:
- Da li je Hašimoto nasledan? Postoji nasledna komponenta u Hašimotovom tireoiditisu. Ako imate člana porodice sa ovim stanjem, vaš rizik za razvoj bolesti može biti povećan. Međutim, genetska predispozicija sama po sebi nije dovoljna za razvoj Hašimotovog tireoiditisa; i drugi faktori igraju ulogu.
- Može li se Hašimoto izlečiti? Trenutno ne postoji lek za Hašimotov tireoiditis, ali simptomi i posledice hipotireoze mogu se efikasno kontrolisati nadoknađivanjem hormona štitne žlezde. Većina ljudi sa Hašimotom mora uzimati lekove doživotno kako bi održali normalne nivoe hormona štitne žlezde.
- Da li je Hašimoto opasan po život? Hašimotov tireoiditis sam po sebi nije opasan po život, ali ako se ne leči, hipotireoza koja nastaje kao posledica Hašimotovog tireoiditisa može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, kao što su srčani problemi, mentalni poremećaji i, u retkim slučajevima, životno ugrožavajuće stanje poznato kao miksedematozna koma.
- Da li Hašimoto utiče na plodnost i trudnoću? Hašimoto može uticati na plodnost i trudnoću kod žena, jer hipotireoza može poremetiti menstrualni ciklus i smanjiti šanse za začeće. Tokom trudnoće, nekontrolisana hipotireoza može povećati rizik od pobačaja, prevremenog porođaja i razvojnih problema kod bebe. Uz adekvatno lečenje i praćenje, većina žena sa Hašimotom može imati zdravu trudnoću.
Zaključak
U zaključku, Hašimotov tireoiditis je složeno autoimuno stanje koje pogađa štitnu žlezdu, uzrokujući hipotireozu. Iako ne postoji lek za Hašimoto, simptomi i posledice bolesti mogu se efikasno kontrolisati nadoknađivanjem hormona štitne žlezde i pravilnim životnim stilom.
Razumevanje specifičnosti Hašimotovog tireoiditisa kod žena i muškaraca, kao i uticaja na srce, ključno je za pravilno upravljanje ovim stanjem i očuvanje celokupnog zdravlja. Redovni pregledi i praćenje nivoa hormona štitne žlezde, kao i otvorena komunikacija sa lekarom, od suštinskog su značaja za uspešno lečenje i održavanje kvaliteta života osoba sa Hašimotovim tireoiditisom.
Novi komentari