Masna stolica se uglavnom javlja kada postoje crevne promene koje ometaju varenje ili apsorpciju masti. To dovodi do toga da se masnoća eliminiše pražnjenjem creva, što stolici daje žutu ili belu boju. Ovo stanje je medicinski poznato kao steatoreja.
Ako primetite bele mrlje u stolici sa masnim izgledom, ili ako je vaša stolica bela ili narandžasta, trebalo bi da posetite lekara radi daljih pregleda, kao što su test stolice, kolonoskopija ili testiranje intolerancije na hranu. Lekar će identifikovati uzrok i započeti odgovarajući tretman.
Masna stolica – najčešći uzroci
1. Celijakija
Sa celijakijom, telo nije u stanju da proizvede enzim koji je odgovoran za razgradnju glutena. U nekim slučajevima, ljudi su u stanju da proizvedu enzim, ali u malim, nedovoljnim količinama. Pošto gluten ostaje nesvaren duž digestivnog trakta, imuni sistem se stimuliše, što dovodi do lezija duž creva. Ovo može izazvati poteškoće sa apsorpcijom masti i njenim prisustvom u stolici.
Pored steatoreje, mnogi ljudi sa celijakijom mogu imati i nadimanje stomaka, gubitak apetita, dijareju i belu stolicu.
Šta uraditi: Važno je izbegavati hranu koja sadrži gluten, kao što su hleb, testenina i alkoholna pića, da biste sprečili simptome. Savetuje se da posetite dijetetičara kako biste napravili plan ishrane koji ne dovodi do manjka nutritiva u ishrani.
2. Cistična fibroza
Cistična fibroza je takođe uzrok masne stolice i nastaje usled genetskih promena gde dolazi do većiš oštećenja pluća. Oštećena pluća zatim dovode do povećane proizvodnje veoma gustog, viskoznih sekreta. Ovaj sekret se može akumulirati u organima i izazvati respiratorne i digestivne simptome.
Pored masne stolice, drugi probavni simptomi koje možete primetiti su veoma obilna pražnjenje creva sa jakim mirisom, neuhranjenost, uporna dijareja, zatvor ili otežano dobijanje na težini.
Šta da radite: Trebalo bi da pratite svoj plan lečenja koji vam je odredio lekar. Lečenje može uključivati upotrebu lekova koji poboljšavaju disanje i sprečavaju infekcije. Takođe je važno pratiti zdravu ishranu kako biste izbegli neuhranjenost.
3. Кronova bolest
Кronova bolest je hronična promena u crevima koju karakteriše upala crevne sluznice. Može ometati apsorpciju masti, što dovodi do masne stolice, bolova u stomaku, dijareje, umora, gubitka težine i gubitka apetita.
Šta treba da uradite: Da biste ublažili srodne simptome, trebalo bi da pratite tretman koji vam je propisao vaš gastroenterolog i dijetetičar. Lečenje je usmereno na ublažavanje simptoma, što se može uraditi lekovima (poput steroida i antibiotika) i lako svarljivom ishranom koja sadrži malo masti.
4. Masna stolica i Pankreatitis
Pankreatitis je još jedan čest uzrok masne stolice. Zapaljenje pankreasa može uticati na proizvodnju enzima koji razgrađuju i apsorbuju masti. To može dovesti do eliminacije masti kroz pražnjenje creva, kao i do bolova u gornjem delu stomaka, nenamernog gubitka težine i nadimanja.
Šta uraditi: Ako sumnjate na pankreatitis, trebalo bi da posetite svog lekara radi procene kako bi se moglo započeti lečenje za smanjenje otoka pankreasa. Pacijentima se savetuje mirovanje, uzimanje antiinflamatornih lekova, a u nekim slučajevima i dopuna digestivnim enzimima. Savetuje se lagana i zdrava ishrana kako bi se sprečilo buduće izbijanje pankreatitisa.
5. Viplova bolest
Viplovu bolest karakterišu male rane duž creva uzrokovane bakterijom Tropherima vhipplei. Ove rane ometaju apsorpciju vitamina, minerala, vode i masti, što može dovesti do masne stolice, dijareje, bolova u stomaku i gubitka težine.
Važno je da se bolest rano identifikuje i da se lečenje odmah započne, jer se ova bakterija može proširiti na druge delove tela, uključujući mozak.
Šta uraditi: Кada se ovo stanje dijagnostikuje, leči se antibioticima kako je propisao lekar. Obično se prvo započne sa ceftriaksonom ili penicilinom, a zatim sa sulfametoksazolom-trimetoprimom ili doksiciklinom kako bi se potpuno eliminisale bakterije.
6. Giardia
Giardia intestinalis je infekcijska bolest koju izazivaju paraziti Giardia lamblia. Takođe može ometati varenje masti, izazivajući masnu i žutu stolicu. Takođe je uobičajeno da ljudi sa giardijazom dožive dijareju, opštu slabost i nadimanje stomaka.
Šta uraditi: Ako primetite znake ili simptome ove bolesti, trebalo bi da posetite lekara koji će vas poslati na test stolice. Кada se potvrdi, može se propisati lečenje antimikrobnim lekovima (npr. metronidazolom ili tinidazolom u trajanju od 1 do 5 dana).
7. Posle operacije
Nakon neke gastrointestinalne operacije, kao što je uklanjanje delova tankog creva ili želuca, uobičajeno je da dođe do privremene promene u apsorpciji masti. Ovo može dovesti do masne stolice.
Šta uraditi: Masna stolica posle operacije se smatra normalnom. Međutim, ako se nastavi ili ako primetite krv u stolici, ili imate temperaturu ili bol, trebalo bi da se konsultujete sa svojim lekarom.
Masna stolica – kako je prepoznati
Postoje i druge karakteristike masne stolice na koje morate da obratite pažnju, kao što su obimne stolice koje su neprijatnog mirisa, sjajne i plutaju u toaletnoj vodi. Takođe možete primetiti simptome kao što su:
- Ekstremni umor
- Prekomerna dijareja ili narandžasta boja stolice
- Brzi gubitak težine
- Nadimanje i grčevi
- Mučnina i povraćanje
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebalo bi da posetite svog lekara da dijagnostikuje mogući uzrok masnoće u stolici. Кada se dijagnoza potvrdi, može se propisati odgovarajući tretman.
Da biste utvrdili da li imate masnu stolicu trebalo bi da uradite test stolice, koji će pomoći da se kvantifikuje količina masti i utvrdi uzrok. Da biste uradili test stolice, 3 dana pre testiranja treba jesti hranu bogatu mastima, a trećeg dana uzeti uzorak kod kuće. Uzorak treba staviti u sterilnu laboratorijsku posudu i staviti u frižider dok se ne odnese u laboratoriju.
Preventiva masne stolice: Kako smanjiti rizik
Iako neki uzroci masne stolice zahtevaju medicinsku intervenciju, postoje preventivne mere koje možete preduzeti kako biste smanjili rizik od ovog problema. U nastavku su navedeni neki koraci koje možete preduzeti:
- Zdrava ishrana: Pobrinite se da vaša ishrana bude bogata voćem, povrćem, celim žitaricama i zdravim izvorima proteina. Umereno konzumirajte masti, posebno zasićene masti, i povećajte unos vlakana kako biste podržali zdravu probavu.
- Održavanje zdrave telesne težine: Gojaznost može povećati rizik od različitih gastrointestinalnih problema, uključujući masnu stolicu. Postizanje i održavanje zdrave telesne težine može vam pomoći da smanjite rizik.
- Redovna fizička aktivnost: Vežbanje može poboljšati probavu i pomoći vam da održite zdravu telesnu težinu. Pokušajte da vežbate najmanje 30 minuta većinu dana u nedelji.
- Hidratacija: Pijenje dovoljno vode je ključno za zdravu probavu. Voda pomaže u održavanju normalnog rada creva i sprečava zatvor.
- Izbegavanje prekomernog unosa alkohola: Prekomerno konzumiranje alkohola može oštetiti vaš probavni sistem i povećati rizik od masne stolice. Ograničite unos alkohola na umerene količine.
- Kontrola stresa: Stres može negativno uticati na probavu i izazvati gastrointestinalne probleme. Pronađite načine kako da se nosite sa stresom, kao što su meditacija, joga ili duboko disanje.
- Redovne posete lekaru: Redovni pregledi kod lekara i kontrola zdravstvenih problema koji mogu uticati na vaš probavni sistem, kao što su dijabetes ili celijakija, mogu vam pomoći da sprečite masnu stolicu i druge gastrointestinalne probleme.
Uzimanjem u obzir ovih sedam preventivnih mera, smanjujete rizik od masne stolice i poboljšavate svoje gastrointestinalno zdravlje. Ako i dalje imate problema sa masnom stolicom uprkos preduzimanju preventivnih mera, obavezno se obratite svom lekaru radi pregleda i eventualnog tretmana.
Zaključak
Masna stolica, ili steatoreja, može biti rezultat različitih gastrointestinalnih problema ili bolesti. Identifikacija simptoma i rano otkrivanje uzroka su ključni za uspešno lečenje i ublažavanje tegoba. Posetite svog lekara ako primetite bilo koje promene u boji, teksturi ili mirisu stolice, kako biste dobili pravovremenu dijagnozu i odgovarajući tretman.
Pored toga, preduzimanje preventivnih mera, kao što su zdrava ishrana, održavanje zdrave telesne težine, redovna fizička aktivnost, adekvatna hidratacija, kontrola stresa i ograničavanje unosa alkohola, može vam pomoći da smanjite rizik od masne stolice i poboljšate svoje gastrointestinalno zdravlje.
Redovne posete lekaru i praćenje zdravstvenih problema takođe igraju važnu ulogu u prevenciji i lečenju masne stolice.
Poštovanje.
Koje analize je potrebno uraditi za dijagnosticiranje steatoreje?
Hvala unaprijed.
Poštovana,
Za dijagnostikovanje steatoreje (prisustvo masnoće u stolici) preporučuju se sledeće analize:
– Mikroskopski pregled stolice (na prisustvo masti),
– Kvantitativna analiza masti u stolici – 72-časovno sakupljanje stolice,
– Elastaza u stolici – za procenu funkcije pankreasa,
– Po potrebi: biohemija krvi (lipaza, amilaza, vitamini A, D, E, K).
Preporuka je da se javite gastroenterologu radi tačnog protokola.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Pozdrav, u posljednjih 10 dana mi stolica pluta. Normalne je boje. Nekih drugih problema niti bolova nemam. Radio sam UZV abdomen i uredan je. Test amilaza. lipaza i bilurbin su uredni. Da li trebam se brinuti i da li trebam uraditi još neke testove i provjere? Hvala
Poštovani,
Ako stolica pluta, a boja je normalna i nemate druge tegobe, najčešći uzrok je prisustvo više gasova ili nešto viši sadržaj masti – što ne mora odmah značiti problem, pogotovo ako su lipaza, amilaza i bilirubin u redu, kao što ste naveli.
Za sada nema razloga za brigu. Ako se to nastavi ili primetite da stolica postaje svetla, masna, lepljiva ili počnu drugi simptomi (npr. gubitak težine, umor, nadutost), tada bi bilo korisno uraditi koprogram (analizu stolice), GGT i proveru vitamina A, D, E, K, koji se vezuju za apsorpciju masti.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Pozdrav, uradio sam testove koprogram (analizu stolice), GGT, ALT, AST, ALP proveru vitamina D. Sve je ok osim vitamina D koji je 48. Da li trebam nešto uzimati za vitamin i može li ovo biti razlog jer imam malo bolova i slabosti u mišićima? Da li trebam još neke pretrage uraditi dodatno?
Poštovani,
Hvala vam što ste podelili nove nalaze.
Ako je vitamin D 48 nmol/L (pretpostavljam da su jedinice u nmol/L), to jeste niža vrednost jer optimalno bi bilo da bude iznad 75 nmol/L. Nizak vitamin D može doprineti bolovima i slabosti u mišićima, osećaju umora i opštem slabijem stanju i slabijoj toleranciji na fizičke aktivnosti.
Šta dalje?
– Bilo bi korisno da uzimate dodatak vitamina D, najčešće u dozi 1000–2000 IU dnevno (ali najbolje je da se precizna doza odredi u dogovoru sa vašim lekarom).
– Takođe, unosom više prirodnih izvora vitamina D (masna riba, jaja, mlečni proizvodi) i izlaganjem suncu 15–20 minuta dnevno može se prirodno poboljšati nivo.
– Za sada, ako su svi ostali nalazi uredni i nemate ozbiljne simptome, nema potrebe za dodatnim ispitivanjima.
Naravno, ako slabost i bolovi u mišićima budu jačali ili se jave novi simptomi, bilo bi dobro da se ponovo konsultujete sa lekarom.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Imao sam operaciju kancera pankreasa pre oko mesec dana. Odstanjena je glava i dobar deo tela pankreasa. U bolnici sam zaradio klostridiju koju ne mogu izlečiti ni sa kombinacijom antibiotika ( vankomicin+orvažil) . Sad sam nabavio neki novi lek Fidaksimicin to je poslednje. Imam dijareju i stolica mi je masna i plutajuća. Pijem i enzime (Kreon) u max dozi. Čuo sam za fekalnu transplataciju ali se radi samo u inostranstvu i veoma je skupa. Obišao sam sve moguće gastroenterologe i infektologe i ništa. Molim za Vaše cenjeno mišljenje.
Poštovani,
Žao mi je što se suočavate s ovim neprijatnostima. Klostridijalna infekcija, posebno Clostridium difficile (C. difficile), može biti ozbiljan problem, naročito nakon operacije i korišćenja antibiotika. Često je teško potpuno izlečiti ovu infekciju, a dijareja i masna stolica (steatoreja) mogu biti rezultat kombinacije problema – uključujući smanjenu funkciju pankreasa i bakterijsku disbiozu usled terapije antibioticima.
Fidaksomicin je dobar izbor jer je specifičan za lečenje C. difficile i ima manji uticaj na druge vrste bakterija u crevima, što je važno za obnavljanje ravnoteže mikroflore. Međutim, ponekad je potrebna duža terapija ili kombinacija lekova, zavisno od težine infekcije i odgovora na tretman.
Pankreatička insuficijencija (smanjena funkcija pankreasa) može doprineti masnoj stolici, jer pankreas ne proizvodi dovoljno enzima za varenje masti. Doza Kreona je obično povezana s težinom obroka i potrebama organizma, pa je važno pratiti efektivnost terapije i prilagoditi dozu zajedno sa vašim lekarom.
Fekalna transplantacija može biti opcija ako je infekcija uporna, iako je u većini zemalja dostupna samo u specijalizovanim centrima. U nekim slučajevima može pomoći u obnavljanju zdrave crevne mikroflore i eliminaciji C. difficile, ali to je obično poslednja opcija kada druge terapije ne daju rezultate.
Preporučio bih da nastavite saradnju sa gastroenterologom specijalizovanim za disbiozu i pankreatičke probleme, kako biste pronašli najbolji pristup za vas, uključujući eventualne dodatne terapije, dijetu i praćenje stanja. Takođe, probajte da se posavetujete sa stručnjakom za mikrobiome koji se bavi alternativama kao što su probiotici i prebiotici.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Pozdrav
Imam problema sa stolicom više je onako lepljiva i teže se praznim,usput imam problema sa prostatom.
Poštovani,
Lepljiva stolica može biti povezana sa problemima sa probavom, ishranom bogatom masnoćama ili infekcijom, dok problemi sa prostatom mogu dodatno otežati pražnjenje. Preporučujem da obratite pažnju na ishranu (unos vlakana, tečnosti) i da se posavetujete sa lekarom kako bi se isključili ozbiljniji uzroci i proverilo stanje prostate. Takođe, redovan unos probiotika može pomoći u regulaciji stolice.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori na pitanja u odeljku KOMENTARI su samo informativnog tipa. Svaki pacijent je poseban i jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet i preporuku.
Nije navedeno i hijatalna hernija…to se ne leci ali uz režim zivota ishrane dodatke enzima moze se ziveti