Neuralgija – bol kod oštećenja perifernih nerava

Neuralgija se odnosi na jak bol koji se javlja usled oštećenog ili iritiranog nerva. Može uticati na bilo koji deo tela, širok spektar bolova od podnošljivih do veoma jakih. Određeni lekovi i hirurški postupci mogu efikasno lečiti neuralgiju.

Težak oblik oboljenja može ometati sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke i može uticati na njen kvalitet života. Bolovi su jaki i svakodnevni.

Postoji mnogo mogućih uzroka, uključujući:

  • infekcije, poput herpes zoster, Lajmske bolesti ili HIV-a
  • pritisak na živce kostiju, krvnih sudova i sl.
  • druga medicinska stanja, poput bolesti bubrega ili dijabetesa
  • starenje (sam fiziološki proces kao takav).

Ovaj članak će pokušati da pokrije različite vrste ove bolesti, prateće simptome i dostupne mogućnosti lečenja koje nudi neurologija.

Vrste

Zdravstveni radnici dele neuralgiju u kategorije u zavisnosti od područja tela na koja utiče. Slede neke od uobičajenih vrsta neuralgija:

Neuralgija trigeminusa

Trigeminalna neuralgija (TN) uključuje trigeminalni nerv u glavi. U pitanju su tri nervne grane koje šalju signale iz mozga ka licu: u usta, zube i nos.

Neural. trigeminusa se deli na dva vrste: tip 1 i tip 2.

Prvi tip izaziva bolno pečenje ili osećaj strujnog udara u delovima lica. Ljudi sa tipom 1 TN imaju epizode napada koje se pojavljuju iznenada.

Trajanje ovih epizoda varira od osobe do osobe, ali može trajati i do 2 minuta.

Drugi tip stvara konstantno, tupo bolno osećanje na pri površini lica.

Tačan uzrok neuralgije trigeminusa ostaje nejasan. Međutim, pritisak uvećanog krvnog suda lica može iritirati ili čak oštetiti trigeminalni nerv.

Multipla skleroza (MS) može dovesti do neuralgije trigeminusa na licu. MS je neurološki poremećaj koji uzrokuje upalu koja oštećuje mijelinski omotač koji okružuje nervna vlakna u centralnom nervnom sistemu.

Postherpetična neuralgija

Postherpetična neuralgija (PHN) je bolno stanje koje pogađa živce u koži.

PHN je najčešća komplikacija herpes zostera, koja pogađa oko 10–13% ljudi sa zosterom.

Zoster je virusna infekcija koja uzrokuje plikove i bolan osip na koži. Virus varicella-zoster, koji uzrokuje ovčije boginje, ostaje u stanju mirovanja u nervnom sistemu i ponovo se aktivira kasnije u životu, uzrokujući herpes zoster.

Кada se virus ponovo aktivira, može izazvati upalu u nervnim vlaknima. Ovo zapaljenje može dovesti do trajnog oštećenja nerva (živca) koje uzrokuje bol, čak i nakon što infekcija popusti.

Bol je obično jak i ponekad iscrpljujuća pa je bitno započeti pravovremeno lečenje. Ovo je izuzetno važno upravo kod infekcije herpes zosterom koja ako se ne leči može da dovede do komplikacija u vidu razvoja  postherpetične neuralgije, koja može prouzrokovati iscrpljujući i hronični bol.

Okcipitalna neuralgija

Ovaj oblik neuralgije utiče na potiljačne živce koji potiču iz vrata i šalju signale na potiljak.

Okcipitalna neuralgija uzrokuje pulsirajući ili pucajući bol koji započinje blizu dna lobanje i zrači duž vlasišta. Bol u okcipitalnoj neuralgiji može se slivati u zadnji deo očiju.

Ne postoji jedan uzrok već su brojni potencijalni razlozi, uključujući:

  • nagli pokreti glave
  • napeti mišići vrata
  • lezije ili tumori na vratu
  • upaljeni krvni sudovi
  • infekcije
  • giht
  • dijabetes
  • povrede vrata

Periferna neuralgija

Poznata i kao periferna neuropatija odnosi se na bol koji se javlja usled oštećenja nerva u perifernom nervnom sistemu. To uključuje sva nervna vlakna izvan mozga i kičmene moždine.

Ovaj tip neuralgije može da zahvati jedan nerv ili čitave nervne grupe.

Održavanje oštećenja perifernog nervnog sistema može uticati na živce koji kontrolišu pokrete mišića, prenose senzorne informacije i regulišu unutrašnje organe.

Takođe može prouzrokovati bol ili utrnulost ruku, stopala, ruku i nogu. Ostali simptomi mogu da uključuju:

  • nehotično trzanje mišića ili grčevi
  • gubitak koordinacije
  • poteškoće u obavljanju složenih motoričkih zadataka, poput zakopčavanja košulje ili vezivanja pertle
  • preosetljivost na dodir ili temperature
  • višak znojenja
  • gastrointestinalni problem
  • otežano hranjenje ili gutanje
  • poteškoće u govoru

Interkostalna neuralgija

Ova vrsta utiče na živce koji se nalaze neposredno ispod rebara. Lekari mišiće u ovom području nazivaju interkostalnim mišićima.

Nekoliko potencijalnih faktora može doprineti interkostalnoj neuralgiji, kao što su:

  • povrede ili hirurški zahvati koji zahvataju grudni koš
  • pritisak na živce
  • herpes zoster ili druge virusne infekcije

Interkostalna neuralgija uzrokuje oštar, pekući bol koji pogađa zid grudnog koša, gornji deo stomaka i gornji deo leđa. Određeni fizički pokreti, poput disanja, kašlja ili smeha, mogu pogoršati bol.

Dodatni simptomi mogu uključivati:

  • stezanje ili pritisak koji obavija grudni koš
  • trnci ili utrnulost gornjeg dela grudnog koša ili gornjeg dela leđa
  • trzanje mišića
  • gubitak apetita

Dijabetička neuropatija

Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa. Budući da dijabetes pogađa toliko ljudi, stope periferne neuropatije sada počinju da rastu.

Simptomi uključuju gubitak ravnoteže i utrnulost, peckanje i bol. Najbolji način za sprečavanje dijabetičke neuropatije je dovođenje nivoa šećera u krv u odgovarajući nivo.

Simptomi

Generalno, neuralgija uzrokuje intenzivne i različite simptome, uključujući:

  • iznenadne epizode ekstremnog bola ili proboda koji prate put oštećenog ili nadraženog živca
  • uporni bolni ili gorući bol
  • trnci ili utrnulost koji mogu biti dugotrajni
  • slabost mišića
  • gubitak mišićne mase ili atrofija
  • nehotično trzanje mišića ili grčevi

Tretmani

Opcije lečenja neuralgije variraju u zavisnosti od vrste i težine stanja. Ovi bolovi su u domenu kojim se bavi neurologija.

Lokalne kreme, lokalni nervni blok i injekcije steroida mogu dati privremeno olakšanje bola za blagu i srednje tešku neuralgiju.

Za lečenje jakih bolova kod neuralgije mogu biti potrebni lekovi na recept, hirurški postupci ili oboje.

Lekovi

Ublaživači bola kojim raspolaže neurologija obično nisu vrlo efikasni u kontroli bolova i lečenje kod neuralgije. Lekovi koji mogu lečiti osnovne uzroke neuralgije uključuju:

  • antikonvulzivi, kao što su karbamazepin, topiramat i lamotrigin
  • antidepresivi, kao što je amitriptilin
  • relaksanti mišića, kao što je baklofen
  • lekovi za stabilizaciju membrane, kao što je gabapentin

Hirurgija

Neki hirurški postupci mogu pomoći u ublažavanju bolova kod neuralgije kada stanje ne reaguje na lekove.

Primeri hirurških postupaka koji mogu pomoći u lečenju neuralgije uključuju:

  • Mikrovaskularna dekompresija: Ovo pomaže u uklanjanju uvećanog krvnog suda koji pritiska nerv. Postupak uključuje postavljanje mekog jastučića između krvnog suda i pogođenog nerva.
  • Stereotaktička hirurgija: Ovo je neinvazivan postupak koji prenosi visokokoncentrisane zrake do korena oštećenog živca. Zračenje remeti prenos signala bola u mozak.
  • Кompresija balona: To uključuje umetanje malog balona u pogođeni nerv. Balon se naduvava, što rezultira kontrolisanim, namernim oštećenjem nerva. Ovaj postupak sprečava pogođeni nerv da šalje signale bola u mozak. Međutim, efekti postupka se obično smanje nakon 1-2 godine, pa je tada obično potrebno ponoviti intervenciju.

Zaključak

Neuralgija uzrokuje bolne simptome koji se razlikuju u trajanju i težini. Кao i bol, može prouzrokovati utrnulost, mišićnu slabost i preosetljivost.

Ako se osoba ne leči, može ometati njenu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.

Ljudi mogu da sarađuju sa zdravstvenim radnicima kako bi uspostavili najbolji način lečenja za njihove specifične simptome. Ako stanje ne reaguje na početne tretmane, lekar može uputiti osobu specijalisti za lečenje bolova.

Lična odgovornost i stil života su takođe veoma bitni i mogu značajno pomoći u smanjenju tegoba ali i prevenciji. Praktično, preporuke o zdravim životnim navikama (ishrana, aktivnost, dovoljno sna, opuštanje…) su i ovde veoma bitne i od velike koristi.

POVEZANI ČLANCI

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala, poznata i kao ravni tabani (lat. pes planus), predstavljaju više od jedinstvene anatomske karakteristike i mogu biti izvor neprijatnosti, bola, i ograničenja koja utiču na mobilnost tela. Iako mnogi ljudi žive s ovim stanjem bez većih problema, za...

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu može biti posledica naprezanja mišića ili grčeva, ili se može javiti usled drugih stanja poput išijasa. Ovaj tip bola može znatno uticati na svakodnevne aktivnosti, ograničavajući pokretljivost i smanjujući kvalitet života pojedinca. Pored toga,...

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti predstavlja učestali problem koji može bitno uticati na svakodnevne aktivnosti i kvalitet života pojedinca. Razumevanje uzroka, prepoznavanje simptoma, i upoznavanje sa različitim metodama lečenja su ključni koraci ka ublažavanju bola i povratku normalnim...

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala, poznata i kao ravni tabani (lat. pes planus), predstavljaju više od jedinstvene anatomske karakteristike i mogu biti izvor neprijatnosti, bola, i ograničenja koja utiču na mobilnost tela. Iako mnogi ljudi žive s ovim stanjem bez većih problema, za...

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu može biti posledica naprezanja mišića ili grčeva, ili se može javiti usled drugih stanja poput išijasa. Ovaj tip bola može znatno uticati na svakodnevne aktivnosti, ograničavajući pokretljivost i smanjujući kvalitet života pojedinca. Pored toga,...

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti predstavlja učestali problem koji može bitno uticati na svakodnevne aktivnosti i kvalitet života pojedinca. Razumevanje uzroka, prepoznavanje simptoma, i upoznavanje sa različitim metodama lečenja su ključni koraci ka ublažavanju bola i povratku normalnim...

Bol u donjem delu stomaka

Bol u donjem delu stomaka

Bol u donjem delu stomaka je uobičajena pojava koja može biti znak različitih stanja, od bezazlenih do onih koje zahtevaju hitnu medicinsku pažnju. Razumevanje uzroka ovakve vrste bola može pomoći da bolje razumemo svoje telo i na vreme prepoznamo kada je potrebno...

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala: sve što treba da znate

Ravna stopala, poznata i kao ravni tabani (lat. pes planus), predstavljaju više od jedinstvene anatomske karakteristike i mogu biti izvor neprijatnosti, bola, i ograničenja koja utiču na mobilnost tela. Iako mnogi ljudi žive s ovim stanjem bez većih problema, za...

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu – Uzroci i lečenje

Bol u listovima nogu može biti posledica naprezanja mišića ili grčeva, ili se može javiti usled drugih stanja poput išijasa. Ovaj tip bola može znatno uticati na svakodnevne aktivnosti, ograničavajući pokretljivost i smanjujući kvalitet života pojedinca. Pored toga,...

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti: Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u peti predstavlja učestali problem koji može bitno uticati na svakodnevne aktivnosti i kvalitet života pojedinca. Razumevanje uzroka, prepoznavanje simptoma, i upoznavanje sa različitim metodama lečenja su ključni koraci ka ublažavanju bola i povratku normalnim...

KOMENTARI

8 Komentari
  1. Postovani molim vas za pomoc!
    Pre 10 godina sam imao povredu(rascep) romboid major misica pri izvlacenju povredjenih iz teske saobracajne nezgode.Fizijatari su me slali na razne terapije koje mi nisu pomagale.Imam izuzetnu osetljivost na hladnocu i vlagu u lopaticnoj regiji.Nagadjanja lekara su da mi je pritisnut nerv u oziljnom tkivu pa vas pitam kojim putem da nastavim dalje(snimanja,vezbe,lekovi)jer sam vec 2 godine nezaposlen zbog zdr.stanja koje izuzetno bolno!
    Dobro bi mi dosla svaka preporuka i savet!

    Odgovori
    • Poštovani,

      Žao mi je što se borite s dugotrajnim bolovima i posledicama povrede. Bol u lopatičnoj regiji, posebno ako je povezan s osetljivošću na hladnoću i vlagu, može biti prilično izazovan za lečenje.
      Evo nekoliko predloga koji bi vam mogli pomoći:

      Specijalistički pregledi: Ako to već niste učinili, bilo bi dobro da se konsultujete sa specijalistom za bol, kao što je neurolog ili ortoped. Oni mogu preciznije proceniti vaše stanje i preporučiti adekvatnu terapiju.

      Dijagnostička snimanja: Magnetna rezonanca (MR) ili kompjuterizovana tomografija (CT) mogu dati detaljniji uvid u stanje mišića, živaca i okolnih tkiva. Ovo bi moglo pomoći u identifikovanju specifičnih problema kao što je pritisnuti nerv.

      Fizikalna terapija: Rad sa fizioterapeutima može biti ključan za ublažavanje bola i poboljšanje pokretljivosti. Oni mogu da vam preporuče specifične vežbe koje ciljaju na jačanje i rastezanje mišića u problematičnom području.

      Terapija Hladnoćom/Toplotom: Određen broj pacijenata nalazi olakšanje od bolova kroz primenu toplih ili hladnih obloga na problematično područje.

      Lekovi: U zavisnosti od intenziteta bola, lekovi protiv bola, uključujući i antiinflamatorne lekove, mogu biti korisni. U nekim slučajevima, lekari mogu preporučiti i lekove za ublažavanje nervnog bola.

      Alternativne Terapije: Akupunktura i masaža mogu pomoći u nekim slučajevima, posebno ako je bol povezan s mišićnom napetošću.

      Psihološka Podrška: Dugotrajan bol može imati značajan uticaj na mentalno zdravlje. Razgovor sa psihologom ili uključivanje u podršku grupe za osobe sa hroničnim bolom može pomoći u nošenju sa emocionalnim aspektima vašeg stanja.

      Važno je nastaviti raditi s vašim lekarskim timom kako biste našli najbolji pristup koji odgovara vašem individualnom slučaju. Ne zaboravite da svako reaguje drugačije na tretmane, tako da može biti potrebno isprobati nekoliko različitih metoda pre nego što pronađete onu koja vam najviše odgovara.

      Sve najbolje!
      bol.rs

      Odgovori
  2. Da li mozete nesto reci u vezi PHN neuralgije,kad se aktivira u trudnoci.Sta se tad moze upotrebiti da taj silni bol nestane?

    Odgovori
    • Poštovana,

      Postherpetička neuralgija (PHN) je bolno stanje koje se može razviti nakon herpes zostera. Bol je često opisan kao peckajući, pulsirajući ili oštar i može biti vrlo intenzivan. U trudnoći, lečenje PHN može biti izazovno zbog potrebe da se zaštiti i majka i dete.

      Lekovi: Tokom trudnoće, mnogi lekovi koji se obično koriste za lečenje PHN, poput antiepileptika i određenih analgetika, mogu biti kontraindikovani. Važno je pažljivo razmotriti rizike i koristi bilo koje terapije.

      Topikalni tretmani: Topikalni lekovi (kreme, gelovi) koji sadrže lidokain ili kapsaicin mogu pružiti olakšanje od bola bez sistemskih efekata lekova. Ovi tretmani se smatraju relativno sigurnim u trudnoći, ali treba ih koristiti pod nadzorom lekara.

      Fizikalna terapija: Fizikalna terapija i tehnike opuštanja mogu pomoći u smanjenju bola i poboljšanju opšteg stanja.

      Konsultacija sa lekarom: Važno je redovno se konsultovati sa svojim lekarom, koji može pratiti tok trudnoće i prilagoditi tretmane prema potrebi.

      Emocionalna podrška: PHN može biti emocionalno opterećujuće, posebno tokom trudnoće. Podrška partnera, porodice, prijatelja ili profesionalnih savetnika može biti ključna.

      Napominjem da je važno da se o bilo kojoj terapiji konsultujete sa svojim lekarom s obzirom na to da je svaka trudnoća jedinstvena, a lečenje može varirati u zavisnosti od individualnih okolnosti.

      Sa najboljim željama,
      dr A. Alić

      Odgovori
  3. Hvala Vam što ste objavili moj komentar i što ste razumeli u čemu je problem. Što se tiče HIV-a i side, treba pisati o tome kako se danas uz pomoć lekova može dugo živeti i da je to danas bolest hroničnog karaktera, koja može da se drži pod kontrolom. U = U: Undetectable = Untransmittable na engleskom, znači da ako neko pije redovno terapiju za HIV da terapija pomaže da se virus blokira od daljeg repliciranja tj. uspava. Ne treba plašiti narod dodatno. Hvala Vam što ste uzeli u obzir moj komentar i svako dobro!

    Odgovori
  4. Ljudi, da li ste vi svesni šta ste napisali i to objavili????? Kao uzroke neuralgija navodite već u prvim redovima HIV i druge viruse i time zastrašujete druge ljude sa istim ili sličnim simptomima. Uzrok neuralgija može biti obično malo jači stres, a vi odmah na najgore stvari implicirate!!! Koliko, realno HIV može i u kojim procentima da daje simptom neuralgije??? Iskreno, jako mali procenat. A to niste hteli da navedete. Bez komentara.

    Odgovori
    • Poštovani,

      Zahvaljujemo se na Vašem iskrenom i direktnom komentaru. Duboko nam je žao ako je deo teksta o uzrocima neuralgije izazvao bilo kakvu zabrinutost ili nelagodnost. Cenimo Vašu brigu i potpuno razumemo Vaše osećaje.

      Namera nam nikada nije bila da stvaramo nepotreban strah ili zabrinutost među našim čitaocima. HIV je u tekstu pomenut kao jedan od potencijalnih uzročnika, ali ste u pravu da je važno razumeti da je verovatnoća pojave neuralgije usled HIV-a relativno niska u odnosu na druge uzroke. Naš cilj je bio da pružimo široku sliku mogućih uzroka kako bismo informisali ljude o različitim faktorima koji mogu dovesti do ove bolesti.

      Svesni smo da ovakve informacije mogu biti osetljive i zato ćemo u budućnosti nastojati da budemo još pažljiviji u komunikaciji i pružanju dodatnog konteksta, posebno kada se radi o retkim ili potencijalno zastrašujućim uzrocima bolesti. Vaš komentar je veoma koristan u smislu usmeravanja našeg pristupa kako bismo bili još precizniji i obazriviji.

      Hvala Vam što ste izdvojili vreme da podelite svoje misli i osećanja. Vaše mišljenje nam je važno i nastojaćemo da učinimo sve što možemo da u budućnosti izbegnemo slične situacije. Nadamo se da smo uspeli da razjasnimo naše namere i da nastavite da čitate i koristite naše informacije.

      S poštovanjem,

      Tim urednika portala BOL.RS

      Odgovori
    • Svaka čast brate, ja sam se vec oduzeo čitajući ovo sranje od članaka

      Odgovori

Prosledi komentar

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *

Sadržaj
Share This