Herpes zoster je ozbiljna je infekcija koja se pojavljuje kao rezultat aktivacije varicella zoster virusa, koji je odgovoran za varičele (ovčije boginje ili vodene ospice). Ovaj virus ostaje uspavan u organizmu nakon što osoba preleži ospice, ali može se ponovo aktivirati kasnije u životu, izazivajući bolni osip koše.
Važno je upoznati uzroke, simptome, lečenje i prevenciju ovog stanja kako bismo mogli da reagujemo na vreme i sprečimo komplikacije.
Šta uzrokuje herpes zoster?
Herpes zoster nastaje kada varicella zoster virus, koji je već prisutan u organizmu, ponovo postane aktivan. Ovaj virus ostaje uspavan u nervnim ćelijama nakon što osoba preleži vodene ospice. Kada imunološki sistem oslabi, virus se može ponovo aktivirati, izazivajući herpes zoster. Najčešći faktori koji utiču na reaktivaciju virusa uključuju:
- Starenje – Stariji ljudi su podložniji razvoju herpes zostera, posebno osobe starije od 50 godina.
- Slab imunitet – Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog bolesti kao što su rak, HIV ili osobe koje koriste imunosupresivne lekove imaju veći rizik.
- Stres i trauma – Psihički stres, povrede ili druge telesne traume mogu pokrenuti reaktivaciju virusa.
Simptomi herpes zostera
Herpes zoster obično počinje peckanjem ili bolom u određenom delu kože, a zatim se razvija osip. Simptomi mogu uključivati:
- Kožni osip – Obično se javlja na jednoj strani tela i prati ga crvenilo, svrab i pojava malih vodenih mehurića koji na kraju pucaju i formiraju krastu. Osip se najčešće pojavljuje u obliku trake na koži.
- Bol i peckanje – Mnogi ljudi sa herpes zosterom pate od jake, neuropatske boli, koja može trajati i dugo nakon što osip nestane. Ovaj bol može biti oštar, probadajući ili goruć, a često je prisutan u oblasti gde se pojavljuje osip.
- Groznica i umor – Povišena temperatura i opšta iscrpljenost mogu pratiti ovu bolest.
- Glavobolja – Osim groznice, mnogi ljudi sa herpes zosterom osećaju i glavobolje, koje mogu biti blage do umerene intenziteta.
- Bol u mišićima – Pored bolova na mestu osipa, bolovi u mišićima i zglobovima mogu se javiti i tokom same infekcije.
- Osetljivost na dodir – Mesto gde se pojavljuje osip često postaje preosetljivo na dodir, što može otežati normalne aktivnosti kao što su oblačenje odeće ili čak kontakt sa kožom.
- Probavne smetnje – Neki ljudi sa herpes zosterom mogu imati i probavne smetnje, uključujući mučninu i gubitak apetita.
Simptomi se obično pojavljuju na koži u obliku trake, a najčešće su pogođeni deo lica, torza ili trbuha. Ako se ne leči, herpes zoster može izazvati dugoročne posledice kao što su postherpetična neuralgija (PHN), koja izaziva hronični bol čak i nakon što je osip nestao.
Kako se leči herpes zoster?
Lečenje herpes zostera obuhvata terapiju koja može ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Ključni pristupi lečenju uključuju:
Antiviralni lekovi
Antiviralni lekovi su najefikasniji ako se započne sa lečenjem unutar 72 časa od početka osipa. Ovi lekovi mogu smanjiti ozbiljnost simptoma, ubrzati oporavak i smanjiti rizik od komplikacija, kao što je postherpetična neuralgija. Popularni lekovi uključuju:
- Acyclovir
- Valacyclovir
- Famciclovir
Lekovi protiv bola
Budući da herpes zoster može izazvati ozbiljan bol, lekovi protiv bola su neophodni za ublažavanje simptoma. Koriste se analgetici, kao i lekovi koji smanjuju neuropatski bol, poput tramadola ili gabapentina.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi se ponekad koriste u kombinaciji sa antivirusnim lekovima kako bi se smanjila zapaljenja i bol, posebno kod osoba sa težim oblicima bolesti.
Prevencija
Najefikasnija preventivna mjera za herpes zoster je vakcinacija. Vakcina protiv herpes zostera je preporučena za osobe starije od 50 godina, jer može smanjiti rizik od bolesti i ozbiljnih komplikacija.
Ko je kandidat za vakcinaciju?
- Osobe starije od 50 godina: Vakcina je preporučena za starije osobe, jer su one najugroženija grupa.
- Osobe sa oslabljenim imunitetom: Iako vakcina nije preporučena za osobe sa ozbiljnim imunološkim problemima, mogu biti kandidati za vakcinaciju ako njihov lekar to odobri.
Alternativne preventivne mere
Pored vakcine, možete smanjiti rizik od razvoja herpes zostera tako što ćete:
- Održavati zdrav imunološki sistem kroz pravilnu ishranu i fizičku aktivnost.
- Smanjiti nivo stresa.
- Redovno se odmarati i spavati.
Zaključak
Herpes zoster je ozbiljna bolest koja može izazvati bolne simptome i dugoročne posledice. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu, lečenje i prevenciju, moguće je upravljati ovim stanjem i smanjiti rizik od komplikacija. Vakcinacija je najefikasnija preventivna mera i treba da se razmotri kod osoba starijih od 50 godina i onih sa oslabljenim imunološkim sistemom.


Gde se u Beogradu moze vakcinisati shingrix vakcinom protiv herpes zostera
Poštovana,
Vakcina Shingrix protiv herpes zostera dostupna je u nekim privatnim klinikama i apotekama u Beogradu, ali nije rutinski deo imunizacije u domovima zdravlja. Preporučujem da kontaktirate veće privatne ustanove ili apoteke koje nude vakcinaciju – one Vas mogu uputiti gde je trenutno dostupna.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
mala pomoć, koje klinike ?
Poštovani,
Malo škakljivo pitanje, jer ovde izbegavamo da navodimo konkretne ustanove i apoteke. Obratite pažnju i na uslove – vakcina Shingrix je registrovana u EU za odrasle 50+ godina ili 18+ godina ukoliko su imunokompromitovani.
Moj savet je da pozovete nekoliko većih poliklinika u Beogradu i raspitate se da li vakcinu imaju ili je mogu nabaviti po porudžbini. Slično možete proveriti i u privatnim apotekama, ali u dogovoru sa svojim lekarom koji će pratiti ceo proces imunizacije.
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za tačnu informaciju o raspoloživosti vakcine i dalje korake, obavezno se konsultujte sa Vašim lekarom ili vakcinalnim centrom.
Da li vakcina protiv Herpes Zostera ima efekta kada se virus već pojavio?
Na leđnom delu kraste su već u prolaznoj fazi, dok na prednjem delu (gornji deo stomaka) još uvek postoje samo crvenilo koje liči na podlive, a sve se pojavilo u isto vreme i lekar je reagovao hitnom terapijom aciklovirom.
Poštovani,
Vakcina protiv herpes zostera (npr. Shingrix ili Zostavax) se koristi prvenstveno kao preventivna mera i nije namenjena za lečenje akutne epizode virusa. Kada se herpes zoster već pojavi, vakcina nema značajan efekat na tok trenutne infekcije, niti može ubrzati oporavak.
S obzirom na to da ste već na terapiji aciklovirom, što je standardni tretman, sada je najvažnije pratiti tok infekcije i slediti savete lekara.
Da li treba primiti vakcinu kasnije?
Da. Nakon što se potpuno oporavite, vakcina može biti korisna za prevenciju budućih epizoda i smanjenje rizika od postherpetične neuralgije (dugotrajnih bolova koji mogu trajati mesecima ili godinama nakon infekcije). Preporučuje se da se vakcina primi nakon što simptomi potpuno nestanu, obično nekoliko meseci nakon oporavka.
Ako imate dodatna pitanja ili se simptomi pogoršaju, savetujem da se ponovo konsultujete sa lekarom.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.