Omeprazol (Omeprol) je lek koji smanjuje proizvodnju kiseline u želucu. Često se propisuje za lečenje čireva na želucu i crevima, ezofagitisa uzrokovanog refluksom kiseline, Zollinger-Ellison sindroma, pogoršanja H. pylori infekcije i dispepsije uzrokovane želudačnom kiselinom. Takođe se može propisati za sprečavanje oštećenja tkiva usled dugotrajne upotrebe nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID).
Ovaj lek se može kupiti u apotekama u obliku tableta, bez recepta ili na recept.
Omeprazol treba koristiti isključivo prema uputstvu lekara, sa trajanjem doza prilagođenih bolesti koja se leči.
Uobičajena upotreba omeprazola
Omeprol deluje smanjujući proizvodnju želudačne kiseline inhibicijom proteinskih pumpi koje stimulišu ovaj proces. Indikovan je za lečenje:
- Čireva na želucu i crevima
- Ezofagitisa uzrokovanog refluksom
- Zollinger-Ellison sindroma, koji je karakterisan prekomernom proizvodnjom želudačne kiseline
- Održavanja hroničnog ezofagitisa uzrokovanog refluksom
- Rizika od aspiracije želudačnog sadržaja tokom opšte anestezije
- Bakterije H. pylori koja izaziva čireve u želucu
- Erozija i čireva na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, ili za prevenciju ovih stanja usled dugotrajne upotrebe NSAID lekova
- Dispepsije povezane sa želudačnom kiselinom, kao što su gorušica, mučnina ili bol u stomaku
Pored toga, omeprazol se može koristiti i za sprečavanje pogoršanja kod pacijenata sa čirevima na dvanaestopalačnom ili želucu.
Kako se uzima omeprazol
Doziranje ovog leka zavisi od problema koji se leči:
Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
Preporučena doza za lečenje čira na želucu je 20 mg, jednom dnevno. Čirevi se obično izleče u roku od 4 nedelje, što je preporučeno trajanje terapije. Međutim, lekar može odlučiti da produži upotrebu omeprazola. Čirevi na želucu koji ne reaguju dobro na ovu terapiju mogu se lečiti povećanom dozom od 40 mg dnevno tokom 8 nedelja.
Preporučena doza za aktivne čireve na dvanaestopalačnom crevu je takođe 20 mg, jednom dnevno. Lečenje obično traje 2 nedelje, ali lekar može odlučiti da produži terapiju na 4 nedelje. Čirevi na dvanaestopalačnom crevu koji ne reaguju dobro na ovu terapiju mogu se lečiti povećanom dozom od 40 mg dnevno tokom 4 nedelje.
Za prevenciju budućih pogoršanja čira na želucu koji nisu potpuno izlečeni, lekar može preporučiti održavajuću dozu od 20 do 40 mg dnevno. Za čireve na dvanaestopalačnom crevu, preporučena doza održavanja je 10 mg, jednom dnevno, iako lekar može povećati ovu dozu na 20 do 40 mg ako je potrebno.
Refluks ezofagitis
Tipična doza je 20 mg uzeta oralno jednom dnevno tokom 4 nedelje. Neki slučajevi refluks ezofagitisa mogu zahtevati produženo lečenje od dodatnih 4 nedelje. Teški refluks ezofagitis može se lečiti sa 40 mg dnevno tokom 8 nedelja.
Za preventivno lečenje refluks ezofagitisa koji je izlečen, preporučena doza je 10 mg omeprazola dnevno, što se može povećati na 20 do 40 mg dnevno po potrebi.
Zollinger-Ellison sindrom
Početna doza koja se obično propisuje je 60 mg jednom dnevno. Ova doza se može prilagoditi od strane lekara u zavisnosti od odgovora na lečenje. Doze preko 80 mg dnevno treba podeliti na najmanje dve doze.
Prevencija aspiracije
Tipična preporučena doza leka Omeprazol propisana za osobe sa prisutnim rizikom od aspiracije tokom opšte anestezije je 40 mg noć pre operacije, i još 40 mg ujutro na dan operacije.
Lečenje peptičnog čira uzrokovanog H. pylori
Preporučena doza je 20 do 40 mg, jednom dnevno, u kombinaciji sa antibioticima u trajanju koje odredi lekar.
Čirevi i oštećenja povezana sa upotrebom NSAID lekova
U većini slučajeva, preporučena dnevna doza omeprazol za oštećenja tkiva usled upotrebe NSAID lekova je 20 mg, jednom dnevno tokom 4 nedelje. Ako ovaj period nije dovoljan za potpuno lečenje, lekar može propisati dodatne 4 nedelje za osiguranje potpunog izlečenja.
Dispepsija uzrokovana želudačnom kiselinom
Za ublažavanje simptoma kao što su bol u stomaku i nelagodnost, preporučena doza je 10 do 20 mg jednom dnevno. Ako simptomi ne budu poboljšani nakon 4 nedelje ove terapije, lekar može naložiti dodatne pretrage kako bi se procenio osnovni uzrok.
Teški refluks ezofagitis kod dece
Lek treba koristiti samo kod dece starije od 1 godine. Doziranje se računa prema težini deteta.
Omeprazol – moguće nuspojave
Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, bol u stomaku, zatvor, dijareju, gasove u stomaku ili crevima, mučninu i povraćanje.
Kontraindikacije za upotrebu
Omeprazol ne treba koristiti osobe sa ozbiljnim problemima sa jetrom, ili koje su alergične na omeprazol ili bilo koji od sastojaka u njegovoj formuli.
Takođe se treba izbegavati kod trudnica ili dojilja, kao i kod dece mlađe od 1 godine.
Poštovani, već tri godine imam problem sa prekomernim lučenjem želudačne kiseline – pre dve godine gastroskopija dg: NERB, rtg snimanje sa barijumom – HH 2cm… Sve postoječi protokoli sa kombinacijama (Nolpaza, Nexium, Controlok, Pepticaid, Famotidin i sl. + Riopan, Reflustat, Esoxx one i sl) nisu dali rezultat. Napominjem da sam u isto vreme (pre tri godine, a nakon primanja treće doze Sinofarm vakcine protiv kovida) potpuno izgubila ukus koji se do danas nije vratio. Odnosno, pljuvačka mi ima kiseo ukus zbog čega smo lečenje usmerili na GERB.
Sada imam pogoršanje u smislu da se luči velika količina tečnosti od koje me grlo golica, stalno mogu da se zagrcnem i taj sadržaj ide i u nos, a od kašlja mi se i želudac iziritira. Sve simptome sam juče prepoznala u tekstu koji opisuje laringo-faringealni refluks gde se kao lek preporučuje Omeprazol koji sam jutros počela da pijem u dozi 20 mg. Moj ORL mi je preporučio Nexium…
Napominjem da nikada nisam imala bolove i ne jedem ništa jako, ne koristim začine, ne gubim na kilaži (osim kad sam na strogoj dijeti), spavam na uzdignutom uzglavlju, ne nosim tesnu odeću i ukidam sve što osetim da mi smeta i dosta šetam. Molim vas za savet – šta mogu još da učinim ili makar u kojoj dozi da uzimam Omeprazol ili neki drugi lek. Od ostalih bolesti, imam AFS – antifosfolipidni sindrom i redovna terapija je Farin.
Srdačan pozdrav,
Poštovana,
Razumem koliko vam je teško da se nosite sa ovim problemima i koliko sve to utiče na vaš kvalitet života. Što se tiče prekomernog lučenja želudačne kiseline i dijagnoze laringofaringealnog refluksa (LPR), terapija inhibitorima protonske pumpe, poput omeprazola, jeste standard. Postoje jasno određena terapijska pravila za ovaj lek, međutim, s obzirom na vaše specifične zdravstvene potrebe, poput antifosfolipidnog sindroma i uzimanja Farina, neophodno je da terapiju vodi vaš lekar kako bi se izbegle moguće interakcije.
Uz lekove, promene u ishrani i načinu života mogu mnogo pomoći. Izbegavajte kafu, alkohol, masnu i začinjenu hranu, a obroke jedite u manjim količinama i ne ležite odmah nakon jela. Spavanje s uzdignutim uzglavljem i šetnje su sjajne navike koje već primenjujete. Kakva je situacija sa sinusima? Da li ste primetili neke promene u disanju na nos, količini sekreta koji se eventualno pojavljuje ili nešto treće?
Što se tiče gubitka ukusa, važno je napomenuti da se čulo ukusa i mirisa može oporaviti čak i nakon dužeg perioda. Iako je prošlo dve godine, „trajni gubitak“ nije pravilo – mnogi ljudi doživljavaju poboljšanje nakon nekoliko godina, pa nema razloga da izgubite nadu. Važno je nastaviti sa stimulacijom čula ukusa kroz raznovrsnu ishranu i pratiti stanje sa ORL specijalistom.
Ukoliko se simptomi pogoršaju ili se jave dodatne tegobe, obavezno obavestite vašeg lekara. Svaka promena u terapiji treba da bude pod stručnim nadzorom.
Želim vam svako dobro i verujem da će se situacija s vremenom poboljšati. Srdačan pozdrav!
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Poštovani dr Ilić, ja sam Vam neizmerno zahvalna na brzom odgovoru i rečima ohrabrenja. Jasno mi je sve o čemu govorite, INR redovno pratim – čak sam kupila i Coagu Chek INRange aparat, tako da svaku interakciju sa lekovima mogu na vreme da prepoznam. Mnogo sam se edukovala o svojim problemima… Posle tri godine bez ukusa jedino što sam još mogla da učinim jeste MR mozga i to je OK, pa sad samo ostaje da se nadam da će se povratiti. Sa sinusima nisam primetila promenu… A i sa LPR ću se valjda nekad izboriti… Hvala još jednom i srdačan pozdrav!
Sta znaci patohistoloski nalaz:1.duodenitis interstitialis chronica (gradus 2) exacerbata. 2.anrtrtis superficialis chronica (gradus 2 ) exacerbata. 3.dastritis superficialis chronica(gradus2) partim fibroza u egzacerbaciji. ——-ova oznaka gradus 2 napisano je rimskim brojem 2, i sta to znaci konkretno. Molim odgovor u najkracem roku. Hvala puno. Radjeno je snimanje—gastroskopija sa biopsijom. Helicobakterija pylori nije uocena.
Poštovana,
Ako je potreban odgovor u najkraćem roku – evo ga:
Ovaj patohistološki nalaz se odnosi na nalaz sa gastroskopije i biopsije želuca i dvanaestopalačnog creva, i evo šta konkretno znači:
Duodenitis interstitialis chronica (gradus II) exacerbata – To znači da osoba ima hroničnu upalu dvanaestopalačnog creva (duodenitis), koja je sada u fazi pogoršanja (exacerbata). „Gradus II“ označava umereni stepen upale, odnosno nije previše ozbiljno, ali je prisutna.
Antritis superficialis chronica (gradus II) exacerbata – Ovo se odnosi na hroničnu upalu antruma želuca (deo želuca bliži dvanaestopalačnom crevu), koja je sada takođe u fazi pogoršanja. „Gradus II“ znači umerenu upalu koja zahvata površinske slojeve sluznice želuca.
Gastritis superficialis chronica (gradus II) partim fibroza u exacerbaciji – Ovo znači da osoba ima hroničnu upalu sluznice želuca (gastritis), koja je takođe u fazi pogoršanja. Fibroza označava zadebljanje i ožiljke na sluznici usled dugotrajnog oštećenja, ali u ovom slučaju se to javlja samo u delu želuca.
Gradus II označava da je upala umerena, nije previše ozbiljna, ali je prisutna. Upala na srednjem stepenu može uzrokovati simptome poput bolova u stomaku, nadutosti ili dispepsije (problemi sa varenjem). Važno je da osoba prati savete svog lekara za lečenje i eventualne promene u ishrani ili terapiji, kako bi kontrolisala simptome i sprečila dalje pogoršanje.
S obzirom na to da Helicobacter pylori nije pronađen, verovatno nije uzrok ovoj upali, ali treba pratiti simptome i postupno pristupati lečenju prema preporukama.
Nadam se da je ovo pojašnjenje pomoglo. Ako imate još pitanja, slobodno se obratite.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Mnogo, mnogo vam hvala na danasnjem odgovoru. Bas konkretno , iscrpno. Nisam bila opsirna, pa da dodam. Godinu dana sam se lecila od uporne Helikobakterije. Moguce da je to uzrok gastritisa. Moje pitanje sada: Koliko sam blizu odnosno daleko od prelaza u kancerogeno stanje. Nemam iskustva sa bolestima digestivnog trakta. Prvi put se susrecem od novembra 2023g. Pre pola god u patohistoloskim nalazu je pisalo:gastritis superficialis chronica fibroza hyperplastica exacerebrata sa fikusima DISPLAZIJE( jednorednog) zlezdanog epitela . Tada nije uocena helicobakterija. Da li je ovaj zadnji nalaz bolji od prethodnog. Ja sam zabrinuta mnogo. Molim odgovor sto pre aki je moguce. Hvala puno!
Poštovana,
Pre svega, drago mi je da je moj prethodni odgovor bio od pomoći, i potpuno razumem Vašu zabrinutost pa ću probati detaljno da Vam pojasnim situaciju – bez ulepšavanja, ali i preterivanja. Jer kada se suočavate sa problemima sa probavnim sistemom, posebno kada ste prvi put u kontaktu sa ozbiljnijim zdravstvenim problemima, strah i briga su sasvim normalni. Dakle, kao što sam napisao, trudiću se da odgovorim na vaša pitanja na način koji će Vam pružiti jasnije informacije i olakšati Vašu zabrinutost.
Razlika između prethodnog i trenutnog nalaza
Prethodni nalaz (gastritis sa fibrozom i displazijom) bio je ozbiljniji, jer displazija označava promene u ćelijama koje su prisutne u tkivu i mogu biti predstadijum raka, posebno u kontekstu duže trajanje hroničnih zapaljenja. Ovaj nalaz je ukazivao na moguće abnormalne promene u tkivu, koje je trebalo pratiti sa velikom pažnjom, jer mogu postati prekancerozne ili se razviti u rak ako se ne prate i ne leče adekvatno.
Trenutni nalaz (gastritis sa fibrozom i umerenom upalom) sugeriše da i dalje imate hroničnu upalu želuca, ali je sada stanje u umerenoj fazi, bez konkretnih indikacija da se bolest razvija u maligni oblik. Nema pomena o displaziji, što je dobra vest, jer to znači da nisu primetene nove abnormalnosti u tkivu. Iako fibroza (ožiljci u sluznici) može ukazivati na dugotrajnu iritaciju, sada stanje nije opisano kao prekancerozno ili kao nešto što bi u narednim mesecima moglo preći u rak.
Koliko sam daleko od kancerogenog stanja?
Vaš trenutni nalaz, koji pokazuje umerenu hroničnu upalu, bez displazije i bez prisustva Helicobacter pylori, sugeriše da trenutno nema direktne pretnje od kancerogenih promena. Iako je fibroza znak da je došlo do ožiljaka u tkivu, fibrozne promene same po sebi nisu kancerogene, ali mogu biti rezultat hroničnog oštećenja koje je potrebno pratiti. Bitno je da nastavite sa redovnim kontrolama, kao što su gastroskopije i patohistološki nalazi, kako bi se na vreme uočile sve potencijalne promene.
Da li je ovo stanje „bolje“ od prethodnog?
Da, trenutni nalaz je bolji u odnosu na prethodni, jer ne ukazuje na prisutnost displazije, što je bilo zabrinjavajuće u prethodnom nalazu. Displazija, iako ne znači odmah rak, predstavlja promene koje mogu prethoditi razvoju raka, dok trenutni nalaz ne pokazuje takve promene. Fibroza i umerena upala su ozbiljni, ali ne predstavljaju odmah pretnju kancerom, ako se stanje pravilno leči i prati.
Šta dalje?
Nastavite sa savetima lekara: Preporučujem da pratite savete Vašeg gastroenterologa, koji može preporučiti dalje tretmane ili promene u ishrani kako bi se smanjila upala i sprečile dalje komplikacije. U nekim slučajevima, lekovi koji smanjuju kiselost želuca ili terapija za poboljšanje sluznice želuca mogu biti korisni.
Redovno pratite stanje: Redovne gastroskopije i patohistološki nalazi su ključni za rano otkrivanje bilo kakvih promena. Važno je pratiti stanje i reagovati na vreme ako se pojave bilo kakve nove abnormalnosti.
Zdrav način života: Zdrava ishrana, prestanak pušenja (ako pušite), i umerena konzumacija alkohola mogu značajno smanjiti rizik od komplikacija. Takođe, redovno vežbanje može doprineti opštem zdravlju.
Razumem Vašu zabrinutost, ali sada je važno ostati smiren i pratiti dalje preporuke stručnjaka. Ako imate još bilo kakvih nedoumica, slobodno se obratite svom lekaru, koji će vam pomoći da pratite Vaše stanje na najbezbedniji način.
Želim Vam puno zdravlja i snage, i nadam se da će se stanje uskoro poboljšati iako je i sada mnogo bolje nego ranije (ali, kako kažu, da budete 100% zdravi.)
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Htela bih da pitam vezano za omeprol. Ja ga uzimam vec 7 godina, jer imam psihisomatski problem vezan za zeludac i creva i od svih blokatora pronske pumpe, on mi jedino pomaze kod preteranig kucenja zeludacne kiseline. Medjutim, u poslednjih mesec dana, kad god ga popijem, posle desetak minuta meni krene jos jace lucenje kiseline. Kao da je poceo suprotno da mi deluje. Sta treba da uradim u ovom slucaju, s obzirom da mi se kiselina cesto luci i da ne mogu bez ovih lekova, jer je psihisomatski, a stresovi su nasa svakidnevnica? Hvala na odgovoru.
Poštovana,
Razumem vašu zabrinutost zbog iznenadne promene u delovanju Omeprola, naročito s obzirom na to da ga koristite već dugo vremena za kontrolu želudačne kiseline.
Evo nekoliko mogućih razloga zašto može doći do pojačanog lučenja kiseline nakon uzimanja Omeprola:
– Tolerancija na lek – Dugotrajna upotreba istog inhibitora protonske pumpe (PPI) može smanjiti njegovu efikasnost kod nekih osoba.
– Refluksni rebound efekat – Nakon dugotrajne upotrebe PPI-a, ponekad se javlja povećano lučenje kiseline kao odgovor na smanjenje doze ili promene u terapiji.
– Psihosomatski uticaj – S obzirom na psihosomatski karakter vašeg problema, anksioznost i stres mogu dodatno pojačati osećaj kiseline.
Evo nekoliko koraka koje možete preduzeti:
– Razmotrite promenu PPI-a – Postoji nekoliko različitih PPI-a (npr. esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol), koji mogu biti efikasniji ako vaš organizam razvije toleranciju na Omeprol. Posavetujte se sa vašim lekarom o mogućoj promeni leka.
– Dodajte H2 blokator – U nekim slučajevima, dodavanje H2 blokatora (npr. ranitidin ili famotidin) pre spavanja može pomoći u smanjenju noćne kiseline.
– Uvedite antacide – Kratkoročno možete koristiti antacide (npr. magnezijum hidroksid ili aluminijum hidroksid) kako biste brzo neutralisali kiselinu dok se ne uspostavi nova terapija.
– Razmotrite dodatnu podršku za anksioznost – S obzirom na psihosomatski uzrok, razgovor sa psihologom ili psihijatrom, kao i relaksacione tehnike, mogu pomoći u smanjenju stresa i, posredno, simptoma sa želucem.
Obavezno se posavetujte sa lekarom pre bilo kakve promene terapije kako bi vam prilagodio dozu ili predložio alternativu koja će vam više odgovarati.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Odusevila sam se Vasem odgovoru. Sve mi je jasno.Sest meseci sam imala rerapiju: gastral protect 2*1 ,enzimax forte po potrebi , bulardi probiotic i naravno promenila i uskladila ishranu( ostadoh zeljna neke lepe hrane ). U prvom pismu sam pogresila godinu – ne 2023 . Tegobe imam od 2022god ( nadimanje , gasovi, lose varenje i povremeno bol tacno u centar gde se rebra razdvsjaju. ) Ta neizvesnost – zbog one displazije me mucila i nisam mogla da se opustm . I sada me strah. Kako je moglo to da nestane , da nije neka greska. Izvinite na moj komentar. Vama veliko hvala do neba . Ovako detaljne i jasne odgovore retko ko daje , bolje reci NIKO. Lekari nemaju vremena za pacijente, ponesto kazu “ na brzinu” – meni bude sve nedoreceno .Sad znam sta mogu i sta treba da pitam moju dr. Jos jednom hvala puno. Pozdrav.
Hvala na ljubaznim rečima. Stojimo Vam na raspolaganju ako imate dodatnih pitanja, nedoumica ili briga.
Srdačno,
Bol.rs