Antikoagulansi: Kako deluju, vrste i lekovi registrovani u Srbiji

Antikoagulansi su lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi. Njihova glavna uloga je da smanje rizik od nastanka opasnih krvnih ugrušaka, koji mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme poput moždanog udara, plućne embolije ili srčanog udara.

Ovi lekovi su ključni za mnoge pacijente, a pravilna primena može spasiti živote.

Vrste antikoagulanasa

Antikoagulansi se dele na nekoliko glavnih vrsta, u zavisnosti od načina primene i delovanja:

1. Kumarin tip antikoagulansi
   Ovi lekovi, poput varfarina i acenokumarola, deluju tako što smanjuju nivo vitamina K u organizmu. Vitamin K je važan za zgrušavanje krvi, pa njegovo smanjenje pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Varfarin se koristi već dugo i zahteva redovno praćenje vrednosti zgrušavanja krvi putem testa zvanog INR.
2. Heparin i heparinoidi
   Heparin i njegovi derivati (dalteparin, enoksaparin) deluju brzo i obično se koriste u hitnim slučajevima, najčešće u bolnicama. Ovi lekovi se daju injekcijama i pomažu da se ugrušci ne formiraju ili da se postojeći ugrušci smanje.
3. Direktni oralni antikoagulansi (DOACs)
   Novija generacija lekova, kao što su rivaroksaban i apiksaban, deluje direktno na proteine koji su ključni za stvaranje ugrušaka. Ovi lekovi ne zahtevaju redovno laboratorijsko praćenje, što ih čini praktičnijim za pacijente.

Kako ovi lekovi deluju?

Antikoagulansi smanjuju aktivnost proteina u krvi koji omogućavaju njeno zgrušavanje. Na primer:

• Varfarin blokira efekte vitamina K, koji je potreban za zgrušavanje krvi.
• Heparin sprečava delovanje enzima trombina, koji ima ključnu ulogu u stvaranju ugrušaka.
• DOACs direktno ciljaju specifične proteine poput trombina ili faktora Xa, čime se proces zgrušavanja zaustavlja.

Ovaj način delovanja omogućava da krv ostane tečnija, što smanjuje rizik od opasnih stanja poput plućne embolije ili moždanog udara.

Registrovani antikoagulansi u Srbiji

U Srbiji su registrovani sledeći antikoagulansi:

• Varfarin (FARIN, MARIVARIN)
• Acenokumarol (SINKUM 4)
• Heparin (HEPARIN)
• Antitrombin III (ANTITROMBIN III, KYBERNIN P)
• Dalteparin natrijum (FRAGMIN)
• Enoksaparin (CLEXANE)
• Nadroparin-kalcijum (FRAXIPARINE)
• Reviparin (CLIVARIN MULTI)

Ovi lekovi se koriste za različite indikacije, a lekar će odabrati najpogodniji za vaše stanje.

Kako pravilno koristiti antikoagulanse?

Ako koristite antikoagulanse, važno je pridržavati se nekoliko pravila kako biste izbegli komplikacije i osigurali njihovu efikasnost:

• Pratite laboratorijske rezultate: Kod lekova poput varfarina, redovno merenje INR vrednosti pomaže da doza bude prilagođena vašim potrebama.
• Obratite pažnju na ishranu: Stabilan unos vitamina K, koji se nalazi u povrću poput brokolija i spanaća, pomaže u održavanju ravnoteže leka.
• Izbegavajte alkohol: Alkohol može povećati rizik od krvarenja, naročito ako se uzima sa antikoagulansima.
• Prijavite lekaru druge lekove koje koristite: Neki lekovi, poput antibiotika, mogu smanjiti ili pojačati delovanje antikoagulanasa.

Koje su prednosti i mane različitih antikoagulanasa?

• Varfarin i acenokumarol
  Prednosti: Dugi niz godina u upotrebi, dostupni lekovi koji poništavaju njego dejstvo.
  Mane: Zahtevaju često praćenje INR vrednosti, interakcije sa hranom i lekovima.
• Heparin i njegovi derivati
  Prednosti: Brzo delovanje, idealno za hitne situacije.
  Mane: Primena putem injekcija može biti nepraktična za duže periode.
• DOACs
  Prednosti: Laka primena, manji broj interakcija sa hranom i lekovima.
  Mane: Viši troškovi, ograničen broj lekova koji poništavaju dejstvo.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Kada koristite antikoagulanse, važno je da pratite svoje telo. Obratite pažnju na sledeće simptome i odmah se javite lekaru ako ih primetite:

• Krvarenje iz nosa koje se teško zaustavlja.
• Krv u urinu ili stolici.
• Veće ili česte modrice.
• Slabost ili vrtoglavica.

Zaključak

Antikoagulansi su lekovi koji mogu značajno smanjiti rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema. Pravilna primena i redovno praćenje su ključni za njihov uspeh. Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi sa svojom terapijom, obratite se svom lekaru.

Registrovani lekovi u Srbiji pružaju širok spektar opcija za lečenje, a lekar će vam pomoći da izaberete ono što je najbolje za vas.