Išijas: Uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje

Išijas je termin koji označava bol koji nastaje usled iritacije ili kompresije išijadičnog nerva, najvećeg nerva u telu, koji se proteže od donjeg dela leđa do nogu. Iako išijas najčešće izaziva bol u donjem delu leđa i nogama, simptomi se mogu širiti u različitim pravcima, ponekad čak i do stopala. Ovaj bol može biti blag, ali i vrlo jak, ometajući svakodnevne aktivnosti.

Uzroci išijasa

Išijas se obično javlja kada dođe do iritacije ili pritiska na jedan od nervnih korenova išijadičnog nerva. Postoji nekoliko uobičajenih uzroka:

• Hernija diska: Kada se intervertebralni disk u kičmi pomeri ili pukne, može doći do pritiska na nervne korenove, izazivajući bol.
• Stenoza kičmenog kanala: Ovaj poremećaj uključuje sužavanje prostora kroz koji prolaze nervi, što može uzrokovati pritisak na nervne korenove.
• Degenerativne promene na kičmi: Starenje, osteoartritis ili druge degenerativne bolesti kičme mogu dovesti do smanjenja prostora oko živaca.
• Spondilolisteza: Ovo stanje nastaje kada jedan pršljen klizne u odnosu na drugi, stvarajući pritisak na nerv.
• Mišićni spazmi: U nekim slučajevima, jaki mišićni spazmi mogu izazvati kompresiju nerva.

Simptomi išijasa

Simptomi išijasa variraju u zavisnosti od težine stanja, ali najčešće uključuju:

• Bol u donjem delu leđa i nogama: Bol se obično javlja sa jedne strane tela i može se proširiti prema butinama, kolenima, a ponekad i do stopala.
• Osećaj peckanja ili trnjenja: Mnogi ljudi sa išijasom osećaju peckanje, trnjenje ili slabost u nogama.
• Slabost u nogama: U težim slučajevima, bol može uzrokovati slabost u mišićima nogu, što može otežati hodanje ili stajanje.
• Povećanje bola pri sedenju: Dugotrajno sedenje može povećati bol, jer pritisak na išijadični nerv postaje veći.

Kako se postavlja dijagnoza

Da bi se postavila dijagnoza išijasa, lekar obično počinje sa fizičkim pregledom i analizom simptoma. Mogu se koristiti i sledeći testovi:

• Rendgenski snimak: Koristi se za pregled kičme i identifikaciju problema sa pršljenovima, kao što su hernija diska ili spondilolisteza.
• MRI (magnetna rezonanca): Ovaj test daje detaljan uvid u stanje diska i nerva, omogućavajući precizniju dijagnozu.
• CT skeniranje: Takođe može pružiti korisne informacije o stanjima kičme, posebno u slučaju kada MRI nije dostupan.

Lečenje išijasa

Lečenje išijasa zavisi od uzroka, težine simptoma i opšteg zdravlja pacijenta. U većini slučajeva, išijas se može lečiti konzervativno, dok teži slučajevi mogu zahtevati hirurški zahvat.

1. Konzervativno lečenje

• Lekovi protiv bolova: Lekovi kao što su ibuprofen ili acetaminofen mogu pomoći u ublažavanju bola i smanjenju upale. U težim slučajevima mogu se koristiti i jači analgetici ili kortikosteroidne injekcije.
• Fizička terapija: Program vežbi i istezanja može poboljšati pokretljivost i smanjiti bol. Terapija je ključna za vraćanje normalne funkcije kičme i sprečavanje ponovnih povreda.
• Toplota i hladnoća: Primena toplih ili hladnih obloga može pomoći u smanjenju bola i upale.
• Mir i odmor: Kratki period odmora može pomoći, ali je važno ne ležati predugo, jer to može pogoršati stanje.

2. Vežbe za lečenje išijasa

Vežbe koje pomažu u lečenju išijasa uglavnom se fokusiraju na istezanje i jačanje mišića donjeg dela leđa, abdomena i nogu. Evo nekoliko korisnih vežbi:

• Istezanje donjeg dela leđa: Lezite na leđa i povucite jedno koleno prema grudima, držeći drugo nogu ravno. Zadržite ovu poziciju nekoliko sekundi, a zatim promenite nogu.
• Istezanje piriformis mišića: Sedite sa nogama ispruženim, savijte jednu nogu i postavite je na suprotnu stranu. Zadržite poziciju nekoliko sekundi, osećajući istezanje u zadnjem delu bedra.
• Vežbe za jačanje trupa: Čučnjevi i vežbe za jačanje stomaka i donjeg dela leđa mogu pomoći u smanjenju pritiska na išijadični nerv.

3. Hirurško lečenje

U retkim slučajevima, kada konzervativne metode ne donose rezultate, može biti potrebna operacija. Hirurški zahvat se obično preporučuje u slučaju:

• Hernije diska koja se ne može kontrolisati drugim tretmanima.
• Stenoze kičmenog kanala koja uzrokuje ozbiljne probleme sa nervima.
• Povrede kičme koje zahteva hiruršku intervenciju.

Kako prevenirati išijas

Iako nije uvek moguće sprečiti išijas, postoje načini kako da se smanji rizik od razvoja ovog stanja:

• Pravilno držanje: Održavanje pravilnog položaja tela pri sedenju i stajanju može smanjiti opterećenje na kičmi.
• Jačanje mišića leđa: Redovno vežbanje za jačanje leđnih mišića može pomoći u smanjenju rizika od išijasa.
• Izbegavanje podizanja teških predmeta: Ako morate podizati teške predmete, koristite pravilne tehnike podizanja kako biste smanjili pritisak na donji deo leđa.
• Održavanje zdrave telesne mase: Prekomerna telesna težina stvara dodatni pritisak na kičmu i može doprineti razvoju išijasa.

Zaključak

Išijas može biti vrlo bolan i onesposobljavajući problem, ali uz pravilno lečenje i fizičke vežbe, većina ljudi se oporavi i vraća u normalne aktivnosti. Ako se simptomi išijasa ne povuku uz konzervativno lečenje, važno je obratiti se lekaru kako bi se isključile ozbiljnije povrede ili stanja koja mogu zahtevati hiruršku intervenciju.