Klaster glavobolja

Klaster glavobolja je jedno od najbolnijih stanja koje čovek može da doživi. Žene koje žive sa klaster glavoboljom opisuju bol gorim od porođajnog. Inače, u pitanju je retka vrsta glavobolje koja pogađa oko 1 do 2 osobe na svakih 1.000 ljudi.

Ovde želimo da vam prezentiramo ključne informacije o klaster glavobolji, dijagnostikovanju i lečenju.

Koji su simptomi klaster glavobolja?

Simptome klaster glavobolje karakteriše jednostrani bol, mada se kod nekih ljudi pogođena strana s vremena na vreme može menjati. Bol se obično usredsređuje na jedno oko, slepoočnicu ili čelo. Može se proširiti na veće područje što otežava dijagnozu.

Tokom napada glavobolje, bol se često doživljava svakog dana u isto vreme. Glavobolja često počinje noću probudivši osobu jedan do dva sata nakon što zaspe. Bol obično dostiže svoj puni intenzitet u roku od 5 do 10 minuta i traje na ovom mučnom nivou između 30 i 60 minuta. Za neke ljude bol može trajati 15 minuta, za druge čak i 3 sata. Tada se zaustavlja, obično prilično naglo.

Bol u glavi možete doživeti svaki drugi dan tokom napada ili do 8 puta dnevno tokom lošeg klastera.

Kod oko 80% ljudi sa ovom vrstom glavobolje napadi bolova u glavi traju 4 do 12 nedelja jednom godišnje, često u isto vreme i često u proleće ili jesen. Tada mogu nestati na nekoliko meseci ili čak godina. Ovo je poznato kao epizodna klaster glavobolja. Razlog za ovo sezonsko određivanje vremena nije u potpunosti poznat, iako je to jedan od ključnih aspekata dijagnoze i može uključivati područje mozga zvano hipotalamus. Preostalih 20% ljudi nema ove intervale bez bolova i kaže se da imaju „hroničnu klaster glavobolju“.

Ljudi sa klaster glavoboljom obično nisu u stanju da miruju tokom napada i često pokušavaju da ublaže mučni bol šetajući po sobi ili napolju, ponekad čak i udarajući glavom o zid dok bol ne popusti.

Ostali simptomi koji su karakteristični za ovu glavobolju su začepljenost ili curenje nosa i na istoj strani glave kao i bol, opušteni kapak i suzenje i crvenilo jednog oka. Mnogi ljudi takođe imaju iscrpljeno ili oznojano lice.

Koga „napada“ klaster glavobolja?

Napadi mogu započeti u bilo kojoj uzrasnoj dobi, ali najčešće počinje u dvadesetim godinama ili nešto kasnije. Nije verovatno da ćete porasti uz klaster glavobolje, mada sa starenjem verovatno će se razdoblja bez bolova između epizoda klaster glavobolje produžavati.

Otprilike 1 od 20 ljudi sa klaster glavoboljom ima člana porodice koji je takođe pati od istog problema. Za razliku od migrene, češća je kod muškaraca nego kod žena (pet do šest puta). Takođe je češća kod strasnih pušača.

Kao i kod svih oblika glavobolje (ali i migrena), klaster glavobolja se javlja kod dece, ali je ređa nego kod odraslih.

Dobijanje dijagnoze

Ne postoji poseban test za dijagnozu klaster glavobolje, pa će vaš lekar morati da napravi vrlo detaljnu istoriju svih vaših simptoma kako bi mogao da postavi tačnu dijagnozu. Možda će vas uputiti na magnetnu rezonancu glave da biste isključili druge uzroke za bol koji naglo počinje.

Verovatno ćete biti upućeni kod specijaliste za glavobolju. Razlog leži u činjenici što je ovo retko stanje koje lekari opšte prakse ili porodični lekari ne leče često, a ne zato što je opasno i ugrožavajuće po život.

Šta pokreće klaster glavobolju?

Alkohol je dobro poznati pokretač klaster glavobolje, koji često izaziva bol u roku od sat vremena od konzumacije. Ako imate probleme sa ovom vrstom glavobolja, ne biste trebali piti alkohol tokom perioda klastera. Po završetku napada, ponovo možete piti umerene količine alkoholnih pića.

Značajan broj ljudi shvata da supstance jakog mirisa poput benzina, isparenja boje, parfema, belila ili rastvarača mogu izazvati napad. Tokom epizode ​​klaster glavobolje pokušajte da izbegnete ove stvari.

Neki ljudi smatraju da će vežbanje ili prekomerno zagrevanje dovesti do epizode migrene, pa je opet izbegavanje ovih aktivnosti najbolji savet.

Istraživanje je pokazalo da strasni pušači imaju povećan rizik od razvoja hronične klaster glavobolje, pa je značajno razmotriti odustajanje od pušenja.

Lečenje

Iako trenutno ne postoji lek za ovu vrstu glavobolje, lečenje je postalo mnogo efikasnije u poslednjih 10 godina.

Akutni tretman

Akutni tretman se koristi za zaustavljanje bola nakon što započne. Lečenje klaster glavobolje može biti nezgodno, jer bol vrlo brzo postaje izuzetno jak – obično u roku od 10 minuta. Stoga je ključ za lečenje brzina kako bi se što pre umanjio mučni bol.

Uobičajena sredstva protiv bolova koja možete kupiti bez recepta obično nisu efikasna, jer je bol od klaster glavobolje prejaka i predugo traje.

Kiseonik je jedan od najsigurnijih načina lečenja ove glavobolje. Kiseonik treba da udišete brzinom između 7 i 12 litara u minuti. Tretman obično počinje da deluje u roku od 15 do 20 minuta. Za neke ljude napad se odgađa, odnosno ne zaustavlja u potpunosti.

Utvrđeno je da injekcije sumatriptana smanjuju bol u roku od 10 minuta tokom napada. Generalno, tablete su manje efikasne ako imate klaster glavobolju zbog vremena koje im treba da „prorade“.

Sumatriptan i zolmitriptan nazalni sprejevi zaista pomažu nekim ljudima, mada je početak delovanja možda sporiji od injekcije.

Preventivni tretman

Preventivni tretman se prevashodno koristi da bi se zaustavio napad. Sada je dostupan daleko širi spektar preventivnih tretmana nego u nedavnoj prošlosti. Preventivni tretmani počinju kada započne period klastera i nastavljaju se oko dve nedelje nakon završetka napada. Zatim se lekovi isključuju postepeno i ponovo uvode ako započne novi napad.

Najčešći preventivni tretmani su:

  • Verapamil propisan za klaster glavobolju jer su istraživanja pokazala da dnevna doza može biti efikasna i u epizodnoj i u hroničnoj klaster glavobolji. Verovatno će vam trebati poseta specijalisti u bolnici ili na klinici ako vam se prepiše ovaj lek, jer će vaše srce morati redovno da se nadgleda pomoću EKG aparata dok se utvrdi tačna doza za vas.
  • Metisergid je efikasan u epizodnim (kratkotrajnim napadima) klaster glavobolje, ali mu je potreban oprez u lečenju hronične klaster glavobolje, jer ga ne bi trebalo uzimati duže od šest meseci.
  • Litijum u maloj dozi može biti efikasan, mada će opet biti potrebno pažljivo nadgledanje. Delotvorniji je u lečenju hroničnih klaster glavobolja nego epizodnih.
  • Kortikosteroidi se daju zato što deluju brzo. Mogu se koristiti u kratkom periodu od 2 do 3 nedelje u smanjenim količinama kao prvi korak da se prekine ciklus. Često se koriste zajedno sa drugim tretmanima kojima treba više vremena da deluju.
    Kortikosteroidi su efikasniji za hroničnu klaster glavobolju da prekinu ciklus. Ako se koristi za epizodnu klaster glavobolju, čim se lek smanji, glavobolja se vraća.
  • Ergotamin se retko propisuje. Može vam biti od pomoći pri smanjenju napada noću ako ga uzimate pred spavanje.

Nedavno je objavljeno da je topiramat koristan u klaster glavobolji.

Kao i kod bilo kog tretmana lekovima, možda ćete morati da sarađujete sa svojim lekarom kako biste utvrdili šta vam najbolje odgovara. Možda ćete morati da isprobate nekoliko režima lečenja pre nego što otkrijete koji je najbolji za vas.

Buduća istraživanja klaster glavobolja

Potrebno je obaviti više istraživanja o tome šta izaziva klaster glavobolju. Kako se bude napredovalo u funkcionalnom neuro-snimanju, ovo iscrpljujuće stanje postaće bolje shvaćeno, a tako će i tretmani postati efikasniji.