Lorazepam je benzodiazepinski lek koji se koristi za lečenje anksioznosti, nesanice i kao preoperativni sedativ. Deluje umirujuće povećavanjem aktivnosti GABA neurotransmitera u mozgu. Ovaj lek može izazvati zavisnost, pa se koristi isključivo pod nadzorom lekara.
Pravilna upotreba i informisanje o neželjenim efektima ključni su za sigurnu primenu ovog leka.
Za šta se koristi Lorazepam?
Lorazepam je indiciran za:
- Lečenje anksioznosti: Kratkotrajno ublažavanje simptoma anksioznih poremećaja i anksioznosti povezane sa depresijom.
- Preoperativni sedativ: Ovaj lek se koristi kao premedikacija pre hirurških procedura, smanjujući anksioznost i omogućavajući opuštanje.
- Lečenje nesanice izazvane anksioznošću: Često se koristi za ublažavanje problema sa spavanjem uzrokovanih anksioznošću.
Lorazepam deluje relativno brzo, obično za 30 do 60 minuta nakon uzimanja, a njegovi efekti traju nekoliko sati.
Kako se uzima?
Lorazepam se uzima oralno, sa čašom vode, prema uputstvu lekara. Preporučene doze variraju zavisno od stanja koje se leči:
- Za anksioznost: Obično 2-3 mg dnevno, podeljeno u nekoliko doza, iako doze mogu biti i veće (do 10 mg).
- Za nesanicu: 1-2 mg pred spavanje.
- Preoperativna sedacija: 2-4 mg noć pre operacije i/ili 1-2 sata pre zahvata.
Trajanje terapije obično je kratko (2-4 nedelje) zbog rizika od zavisnosti. Prekid terapije treba da bude postepen, kako bi se izbegli simptomi povlačenja poput nesanice, anksioznosti, tremora, ili, u težim slučajevima, napada.
Mogući neželjeni efekti
Lorazepam može izazvati različite neželjene efekte, uključujući:
- Pospanost i umor: Ovo je jedan od najčešćih efekata, naročito u početku terapije.
- Vrtoglavica i slabost mišića: Moguća je promena u koordinaciji pokreta i problemi sa hodom.
- Promene raspoloženja: Kod nekih ljudi može izazvati depresiju, konfuziju ili razdražljivost.
Ozbiljniji neželjeni efekti mogu uključivati žuticu, tamnu mokraću, otežano disanje ili osip, što zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi predoziranja mogu biti konfuzija, slabost, spor puls ili disanje. U takvim slučajevima potrebno je hitno obratiti se lekaru.
Ko ne bi trebalo da koristi Lorazepam?
Lorazepam nije pogodan za:
- Decu mlađu od 12 godina.
- Trudnice i dojilje.
- Osobe sa glaukomom, teškim respiratornim bolestima, oboljenjima jetre ili bubrega.
- Ljude zavisne od alkohola ili droge, kao i one koji su alergični na benzodiazepine.
Tokom lečenja, savetuje se oprez pri upravljanju vozilima i mašinama, jer lek može izazvati pospanost i smanjenje koncentracije.
Interakcije sa drugim lekovima
Lorazepam može imati interakcije sa alkoholom i drugim depresivima centralnog nervnog sistema, što može povećati rizik od sedacije ili respiratorne depresije. Takođe, oprez je potreban kod upotrebe drugih lekova kao što su opioidi, antidepresivi ili antipsihotici, jer kombinacija može povećati sedativne efekte.
Zaključak
Lorazepam je efikasan lek za kontrolu anksioznosti, nesanice i kao preoperativni sedativ. Međutim, zbog rizika od zavisnosti, treba ga koristiti samo pod nadzorom lekara i u najkraćem mogućem vremenskom periodu.
Važno je pratiti sve uputstva lekara, redovno kontrolisati zdravstveno stanje i biti svestan mogućih neželjenih efekata.
Lorazepam od 2,5 mg, pijem 6 meseci i lekar privatne ordinacije mi je produžio još 6 meseci. Međutim, primetio sam poslednjih dana da mi se javlja iznenadni kašalj, koji je kratak i i različitim vremenskim razmacima. Pogotovo sam imao kašalj jutros do oko 05,00 časova. Taj kašalj me je iako je kratak budio, pa sam se ponovo uspavljivao, da bi me opet budio ili sam ga čekao da da opet počne. Nisam prehlađen niti kašljem, tako da mi nije jasno zašto se pojavljuje. Imao sam takav kašalj i ranije od nekog leka za pritisak, pa sam ga promenuo. Lekar kardioolog kod kojeg idem mi je prepisao ovaj lek iz razloga što je na holteru konstatovano da najviše iskakanja iz sinusnog ritma leve predkomore imam u periodu od (mislim) od 03 – 06 časova – što je veoma neobično jer bi tada trebalo da je najmanja, a ja pre podne kada radim imam po 3 i nešto više iskakanja. Zbog toga mi je umesto bromazepama, prepisao lorazepam da mogu bolje da spavam i to da popijem lek pred spavanje. Međutim, sada me muči taj kašalj.
Poštovani,
Razumem vašu zabrinutost zbog kašlja koji se javlja u poslednje vreme, posebno jer se javlja u noći i ometa san.
Kašalj koji ste opisali može biti posledica lorazepama, jer neki sedativi, uključujući benzodiazepine kao što je lorazepam, mogu izazvati reakcije respiratornog sistema, uključujući ponekad suvoću u grlu, iritaciju i kašalj. Ovo može biti uzrokovano i opuštanjem mišića disajnih puteva, što može izazvati nelagodnost i kašalj, posebno kada legnete.
Preporučujem da se konsultujete sa svojim lekarom o ovom simptomu, kako bi se proverilo da li je kašalj uzrokovan lekom i da li je potrebno promeniti terapiju ili pronaći drugo rešenje. Takođe, važno je da lekar proveri da li kašalj može biti povezan sa gastroezofagealnim refluksom (GERB) koji je često prisutan u slučajevima sa noćnim kašljem i koji može biti izazvan lekom ili stresom.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju, konsultujte se sa svojim lekarom.
Molim vas da li lorazepam moze da se koristi u kombinaciji sa trotikom?
Poštovana,
Da, lorazepam i Trittico (trazodon) se mogu koristiti u kombinaciji, i ta kombinacija se ponekad propisuje kod anksioznosti i poremećaja sna – ali isključivo uz nadzor lekara.
Trittico deluje kao antidepresiv sa sedativnim efektom, dok lorazepam smiruje napetost i olakšava uspavljivanje. Zajedno mogu pojačati pospanost, pa treba biti oprezan kod vožnje ili aktivnosti koje zahtevaju budnost.
Ako Vam je lekar propisao oba – uzimajte tačno po uputstvu.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za tačnu procenu i doziranje obratite se svom lekaru.
Već dugo vremena zbog anksioznosti pijem lorazepam eliceu i tritiko.Ali u poslednjih par dana i pored tih lekova imam nesanicu probala sam sa lunatom i slabo deluje.Da li bi mogla uzeti neki drugi lek za nesanicu i koji?
Poštovana,
Razumem Vašu potrebu da pronađete rešenje za nesanicu, ali u ovakvoj kombinaciji lekova (lorazepam, Elicea, Tritiko) dodavanje još jednog leka, poput drugog hipnotika, bez nadzora lekara može biti rizično.
Onaj ko Vam je prepisao ovu terapiju ima najbolji uvid u Vašu situaciju i jedini može bezbedno proceniti da li je potrebno uvesti drugi lek ili prilagoditi postojeću terapiju.
Molim Vas, ne uvodite ništa na svoju ruku – to može pogoršati stanje.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovani , pio sam Mjsar 0.5 zbog nesanice i to mi vise nije bilo ok pa mi je ljekar propisao Lorozepam 2.5 sat prije spavanja i Amyzol 10 mg da pijem oko 19 h ja imam veliki strah od navlacenja na tablete pa molim vas imate li neki savjet Lijep pozdrav
Poštovani,
Razumem Vašu zabrinutost – strah od zavisnosti je opravdan, ali kad se lekovi koriste kratkoročno i uz nadzor lekara, rizik je mali.
Moj savet:
– Pratite efekat terapije i razgovarajte redovno s lekarom o mogućem postepenom smanjenju doze.
– Uz lekove, pokušajte da uvedete rutinu spavanja, lagane večernje šetnje i relaksacione tehnike – to pomaže da se kasnije lakše skinete s terapije.
Važno je da se osećate bolje, a uz stručno vođstvo to je moguće i bez trajne zavisnosti.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Vec duze vreme pijem lorazepam i ne mogu da spavam pijem od 2.5 mg uvece pred spavanje i nista lekar mi je dao i Sanval po po potrebi ali mene ni to neuspava svaku noc vec dve godine ja nespavam do 3-4 ujutru a nekad i duze. Pomozite molim vas ovo je strasno
Poštovana,
Zaista mi je žao što to prolazite – dugotrajna nesanica je iscrpljujuća, i fizički i psihički. Na osnovu onoga što ste napisali, vrlo je moguće da ste razvili toleranciju na lorazepam, što znači da Vašem telu više ne deluje kao na početku. To se često dešava kod dugotrajnog uzimanja benzodiazepina.
Sanval (zolpidem) je drugačiji lek, ali ako ni on ne pomaže, verovatno je i ciklus nesanice i anksioznosti postao hroničan, i zahteva drugačiji pristup.
Moj savet:
– Javite se psihijatru koji ima iskustva sa nesanicom i ukidanjem benzodiazepina. Potrebno je postepeno ukidanje lorazepama uz uvođenje stabilizatora spavanja – to mogu biti blagi antidepresivi, melatonin, ili kognitivno-bihejvioralna terapija za nesanicu (CBT-i).
– Izbegavajte da uzimate više lekova po potrebi – time se stvara dodatna zbrka u ritmu spavanja.
U međuvremenu pokušajte da:
– Idete u krevet i ustajete u isto vreme,
– Ne koristite telefon/svetlo 1–2h pre spavanja,
– Pokušate sa melatoninom 1–2 mg (ali tek nakon dogovora sa lekarom).
Niste sami – mnogi ljudi su prošli kroz ovakvu fazu i uspeli da povrate san, ali za to je često potrebno prestrukturirati terapiju.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Imam zakazanu kolonoskopiju . Da li smem da poijem lorazepam sat vremena pre zakazanog termina. Da li ce me to smiriti jer se mnogo plasim. Voleo bih da me to gotovo uspava. Ne znam od koliko mg . I da li je bolji lorazepam ili bensedin. Saznao sam da dr. Gastroenterolog ne praktikuje da daje sedaciju za opustanje i smitenje niti anesteziju. Mnogo se plasim i samo o tome mislim. – jos 7 dana. Molim vas , sta je vasa preporuka . Inace ne koristim sedative. Imam 72 god. Unapred hvala puno. S nestrpljenjem cekam odgovor. Pozdrav!
Poštovani,
Razumem vašu zabrinutost – kolonoskopija može izazvati nelagodu, ali dobra priprema i smirenost mogu značajno olakšati postupak.
Možete uzeti lorazepam jedan sat pre pregleda, jer je to blagi sedativ koji može pomoći u smanjenju anksioznosti. Doza od 0,5 do 1 mg obično je dovoljna za smirenje, posebno ako inače ne koristite sedative. Nemojte uzimati veću dozu bez saveta lekara, jer u kombinaciji sa godinama i potencijalnim zdravstvenim stanjima može izazvati jaču pospanost.
Što se tiče bensedina (diazepam), i on deluje na sličan način, ali se sporije razlaže. U vašem slučaju, lorazepam je bolji izbor jer ima brže i kraće delovanje, što je poželjno za ovakve procedure.
Napomena:
– Popijte tabletu sa malo vode.
– Ako imate hronične bolesti (poput srčanih problema) ili pijete druge lekove, konsultujte se sa lekarom pre uzimanja sedativa.
– U toku pregleda, slobodno recite lekaru da ste uzeli blagi sedativ.
Važno je da znate da kolonoskopija obično traje kratko, a većina nelagodnosti prođe brzo. Verujte timu koji će obaviti pregled – oni su tu da se pobrinu za vaše zdravlje i udobnost.
Verujem da će sve proteći u najboljem redu!
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Poila sam
Pet po 2 mg i ne smiruje
Me
Poštovana,
Uzimanje više tableta lorazepama nego što je propisano može biti opasno i zahteva medicinsku pomoć. Ako i dalje osećate anksioznost ili druge simptome, obratite se lekaru ili hitnoj pomoći. Nemojte uzimati dodatne doze na svoju ruku.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Da li dvogodišnje redovno uzimanje supplementa Melatonin active moze da izazove
Preterano znojenje i suvu kožu (svrab)
Poštovana,
Melatonin se uglavnom smatra bezbednim suplementom kada se koristi u preporučenim dozama, čak i tokom dužeg vremenskog perioda. Međutim, kao i kod svakog suplementa, mogu se javiti nuspojave, iako su one retke.
MOGUĆI EFEKTI
Znojenje: Preterano znojenje nije uobičajena nuspojava melatonina, ali može biti individualna reakcija. Hormonalne promene ili interakcije s drugim lekovima mogu doprineti ovom simptomu.
Suva koža i svrab: Takođe nije česta nuspojava melatonina, ali može biti posledica dehidratacije, promena u metabolizmu ili dodatnih faktora poput stresa, klime, ili ishrane.
PREPORUKE
– Razmislite o mogućim drugim uzrocima kao što su promena u hormonima, ishrani ili lekovima koje koristite.
– Povećajte unos vode kako biste smanjili dehidrataciju koja može doprineti suvoj koži.
– Posetite lekara ili dermatologa ako se simptomi nastave, kako bi se isključili drugi uzroci.
Ako smatrate da su simptomi povezani s melatoninom, pokušajte ga privremeno obustaviti i pratite promene. Postoje i alternativni načini za regulaciju sna koje možete razmotriti sa lekarom.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.