Upala srednjeg uha ili latinski Otitis media se javlja kada srednje uho oboli usled neke infekcije. Česta je kod dece i može uslediti nakon upale grla, respiratorne infekcije ili prehlade.
Oko 4 od 5 dece će bar jednom dobiti akutni otitis srednjeg uha. To je drugi najčešći uzrok poseta hitnoj pomoći kod dece, posle infekcija gornjih disajnih puteva.
Ovaj članak govori o upali srednjeg uha: simptomima, uzrocima, faktorima rizika, srodnim stanjima, komplikacijama i lečenju. Članak takođe razmatra kako se to sprečiti i kada razgovarati sa lekarom.
Šta je otitis media?
Otitis media je upala srednjeg uha, prostora ispunjenog vazduhom koji sadrži tri slušne kosti: čekić, nakovanj i stremen. Srednje uvo se nalazi između bubne opne i pužnice unutrašnjeg uva.
Otitis srednjeg uha može biti posledica virusne, bakterijske ili koinfekcije. U mnogim slučajevima prolazi sam od sebe. U nekim slučajevima, lekar će možda morati da prepiše antibiotike .
Inače, OTITIS MEDIA je krovni izraz za nekoliko bolesti, uključujući:
- Akutni otitis srednjeg uha: Ovaj tip se često javlja iznenada nakon prehlade ili infekcije. Infekcija može uzrokovati da sluz i tečnost ostanu zarobljene u srednjem uhu, uzrokujući bol i groznicu.
- Otitis srednjeg uha sa izlivom: Neinficirana tečnost može ostati u srednjem uhu bez znakova infekcije nakon što početna infekcija nestane. Osoba može prijaviti osećaj punoće u ušima, što utiče na njihov sluh.
- Hronični gnojni otitis srednjeg uha: Ovo je ponavljajuća upala srednjeg uva često uzrokovana rupturom (cepanjem) bubne opne ili perforacijom (pucanjem) bubne opne. Pojavljuje se ponavljajućim iscedkom iz uha i može uzrokovati gubitak sluha.
Simptomi
Stanje može biti teško za otkrivanje kod dece jer često neće moći da opišu jasno svoje simptome. Uobičajeni simptomi koje treba tražiti kod dece uključuju:
- bol u uhu
- blaža groznica
- povlačenje ušiju ili držanje deteta za uši
- razdražljivost i nervoza
- neadekvatan ili poremećen san
- začepljenost uha ili osećaj punoće u ušima
- glavobolja
- tečnost koja curi iz ušiju
- gubitak apetita
- problemi sa sluhom
- gubitak ravnoteže
- povraćanje.
Upala srednjeg uha kod odraslih
Odrasli sa upalom srednjeg uha najčešće mogu doživeti:
- bol u uhu
- zapušenost uha
- groznicu
- gubitak sluha.
Drenaža je manje uobičajena osim ako ne postoji hronična bolest uha, kao što je hronični gnojni otitis srednjeg uha.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka infekcije srednjeg uha.
Disfunkcija u cevi koja povezuje uši sa zadnjim delom grla, koja je poznata kao Eustahijeva cev, čest je uzrok infekcije srednjeg uha kod odraslih i dece.
Dečje eustahijeve cevi nisu toliko razvijene. Oni su kraći, horizontalniji i uži. Ovo čini ove cevi mnogo težim za odvod i lakše se začepljuju.
Prehlada ili alergija takođe mogu uzrokovati začepljenje ili oticanje nosa, grla ili eustahijeve tube. Ovo sprečava odliv tečnosti, izazivajući nakupljanje tečnosti. Ovo nakupljanje omogućava bakterijama i virusima da rastu, što dovodi do infekcije.
Кada razgovarati sa doktorom
Osoba može pozvati doktora ako doživi sledeće:
- jak bol u uhu
- uporna groznica ili groznica koja ne nestaje nakon 48 sati uzimanja antibiotika
- stalni bol u uhu čak i nakon 3 dana uzimanja antibiotika
Najbolje je odmah potražiti medicinsku pomoć ako osoba primeti nešto od sledećeg:
- ukočen vrat
- tromost i neprestani plač
- slabost
- jak bol u uhu
- visoka temperatura
- gubitak ravnoteže ili nesiguran hod
- paraliza lica
- drenaža iz uha puna gnoja ili krvava
Faktori rizika
Dok svako može dobiti otitis srednjeg uha, određeni pojedinci su u većem riziku od razvoja:
- budući mlađi uzrast, kao80–90% deca će imati upalu srednjeg uha sa izlivom pre školskog uzrasta
- imaju infekciju gornjih disajnih puteva
- imaju alergije
- imaju urođene poremećaje lica ili glave, poput rascepa nepca
- sa Daunovim sindromom
- biti izloženi dimu i drugim nadražujućim materijama
- pohađanje dnevnog boravka
- imaju porodičnu istoriju infekcija uha
- koristeći dudu
- hranjenje na flašicu umesto dojenja
- hranjenje na flašicu u ležećem položaju
- imaju slab imuni sistem
- nedostatak vitamina A i D
Upala srednjeg uha i moguće komplikacije
Кomplikacije od upale uha nisu česte, ali se mogu javiti kod dece i odraslih. Ovi uključuju:
- trajni gubitak sluha
- kašnjenja u razvoju govora i jezika
- puknuće bubne opne
- mastoiditis
- paraliza facijalnog nerva
- širenje infekcije na vrat, što dovodi doBezoldov apsces
- širenje infekcije na sluznicu mozga i kičmene moždine, što dovodi do apscesa mozga ili sinusne tromboze
Kako se leči upala srednjeg uha
Lečenje upale srednjeg uha zavisi od sledećeg:
- starost osobe
- opšte zdravlje osobe
- prirodu infekcije, bilo da se javlja prvi put ili se ponavlja
- ozbiljnost stanja
Ako je pacijent dete, lekar će takođe uzeti u obzir njegovu toleranciju na lekove i procedure, kao i sklonost i mišljenje njegovih roditelja.
Lekovi i praćenje
Generalno, u zavisnosti od slike bolesti, lekar će preporučiti da se dete posmatra nekoliko dana i vidi da li stanje prolazi samo od sebe pre nego što mu prepišu antibiotike. Međutim, može prepisati lekove za bol (analgetike) i temperaturu.
Lekar može da prepiše kapi za uši kod infekcije koja se ponavlja ili je u toku.
Odrasli mogu da uzimaju lokalne intranazalne vazokonstriktore, kao što su kapi fenilefrina, svaka 3 sata. Međutim, ne bi trebalo da ih uzimaju duže od 4 dana. Oralni dekongestivi i antihistaminici takođe mogu pomoći.
Operativna rešenja
Ako dete ima česte infekcije uha (tri infekcije za 6 meseci ili četiri infekcije u jednoj godini) ili ako se infekcija ne povuče antibioticima, lekar može preporučiti vrstu operacije koja se zove miringotomija.
Miringotomija podrazumeva pravljenje malog otvora u bubnoj opni kako bi se smanjio pritisak iz srednjeg uva i ispustila tečnost.
Upala srednjeg uha – prevencija
Prestanak pušenja
Studija iz 2020. pokazala je da je pasivno pušenje u velikoj meri povezano sa otitisom srednjeg uha kod dece. Neizlaganje deteta pasivnom pušenju može smanjiti rizik od infekcije uha.
Lečenje alergija i prevencija prehlade i infekcija
Alergije, prehlade i infekcije mogu blokirati eustahijevu tubu, čineći infekcije uha verovatnijim. Odgovarajuća higijena i smanjeno prisustvo u prostorima gde može doći do infekcije može pomoći u smanjenju izloženosti deteta prehladama.
Dojenje
Preporučuje se da majka doji svoju bebu, barem prvih 6 meseci. Majčino mleko sadrži antitela koja smanjuju verovatnoću infekcije uha.
Ovo snižava rizik od akutnog upale srednjeg uha kod novorođenčeta, između ostalih zdravstvenih koristi. Prednosti su najuočljivije u prva 2 meseca, na osnovu studija 2019.
Zaustavljanje upotrebe cucle
Preporuka roditeljima je i da smanje ili odviknu svoju decu od upotrebe cucla sa 6 meseci kako bi sprečili infekcije uha.
Izveštaj iz 2021. je otkrio da su deca koja koriste cucle skoro dva puta u većem riziku od infekcije uha.
Hranjenje na flašicu u uspravnom položaju
Hranjenje bebe u ležećem položaju može prouzrokovati da tečnost ponovo ode u eustahijevu tubu. To može sprečiti ako ih hranite sa glavom iznad stomaka.
Takođe se ne preporučuje ostavljanje flaše u krevetu noću sa detetom.
Uklanjanje uvećanih adenoida
Stalno disanje na usta ili često hrkanje mogu ukazivati na to da osoba ima uvećane adenoide, tkivo tipa krajnika u zadnjem delu grla.
Uvećani adenoidi mogu doprineti infekcijama uha. Operativan zahvat je indikovan u ovakvim slučajevima.
Rezime
Infekcije uha su česte kod dece, ali ih mogu dobiti i odrasli. U većini slučajeva, ove infekcije nisu ozbiljne i obično prolaze same od sebe u roku od 3-5 dana.
Кada su antibiotici neophodni, osoba može očekivati olakšanje u roku od 48 sati. Ako se simptomi ne poboljšaju do ovog trenutka, trebalo bi da kontaktirate lekara.
0 komentara