Upala srednjeg uha (Otitis media)

Upala srednjeg uha ili latinski Otitis media se javlja kada srednje uho oboli usled neke infekcije. Česta je kod dece i može uslediti nakon upale grla, respiratorne infekcije ili prehlade.

Oko 4 od 5 dece će bar jednom dobiti akutni otitis srednjeg uha. To je drugi najčešći uzrok poseta hitnoj pomoći kod dece, posle infekcija gornjih disajnih puteva.

Ovaj članak govori o upali srednjeg uha: simptomima, uzrocima, faktorima rizika, srodnim stanjima, komplikacijama i lečenju. Članak takođe razmatra kako se to sprečiti i kada razgovarati sa lekarom.

Šta je otitis media?

Otitis media je upala srednjeg uha, prostora ispunjenog vazduhom koji sadrži tri slušne kosti: čekić, nakovanj i stremen. Srednje uvo se nalazi između bubne opne i pužnice unutrašnjeg uva.

Otitis srednjeg uha može biti posledica virusne, bakterijske ili koinfekcije. U mnogim slučajevima prolazi sam od sebe. U nekim slučajevima, lekar će možda morati da prepiše antibiotike .

Inače, OTITIS MEDIA je krovni izraz za nekoliko bolesti, uključujući:

  • Akutni otitis srednjeg uha: Ovaj tip se često javlja iznenada nakon prehlade ili infekcije. Infekcija može uzrokovati da sluz i tečnost ostanu zarobljene u srednjem uhu, uzrokujući bol i groznicu.
  • Otitis srednjeg uha sa izlivom: Neinficirana tečnost može ostati u srednjem uhu bez znakova infekcije nakon što početna infekcija nestane. Osoba može prijaviti osećaj punoće u ušima, što utiče na njihov sluh.
  • Hronični gnojni otitis srednjeg uha: Ovo je ponavljajuća upala srednjeg uva često uzrokovana rupturom (cepanjem) bubne opne ili perforacijom (pucanjem) bubne opne. Pojavljuje se ponavljajućim iscedkom iz uha i može uzrokovati gubitak sluha.

Simptomi

Stanje može biti teško za otkrivanje kod dece jer često neće moći da opišu jasno svoje simptome. Uobičajeni simptomi koje treba tražiti kod dece uključuju:

  • bol u uhu
  • blaža groznica
  • povlačenje ušiju ili držanje deteta za uši
  • razdražljivost i nervoza
  • neadekvatan ili poremećen san
  • začepljenost uha ili osećaj punoće u ušima
  • glavobolja
  • tečnost koja curi iz ušiju
  • gubitak apetita
  • problemi sa sluhom
  • gubitak ravnoteže
  • povraćanje.

Upala srednjeg uha kod odraslih

Odrasli sa upalom srednjeg uha najčešće mogu doživeti:

  • bol u uhu
  • zapušenost uha
  • groznicu
  • gubitak sluha.

Drenaža je manje uobičajena osim ako ne postoji hronična bolest uha, kao što je hronični gnojni otitis srednjeg uha.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka infekcije srednjeg uha.

Disfunkcija u cevi koja povezuje uši sa zadnjim delom grla, koja je poznata kao Eustahijeva cev, čest je uzrok infekcije srednjeg uha kod odraslih i dece.

Dečje eustahijeve cevi nisu toliko razvijene. Oni su kraći, horizontalniji i uži. Ovo čini ove cevi mnogo težim za odvod i lakše se začepljuju.

Prehlada ili alergija takođe mogu uzrokovati začepljenje ili oticanje nosa, grla ili eustahijeve tube. Ovo sprečava odliv tečnosti, izazivajući nakupljanje tečnosti. Ovo nakupljanje omogućava bakterijama i virusima da rastu, što dovodi do infekcije.

Кada razgovarati sa doktorom

Osoba može pozvati doktora ako doživi sledeće:

  • jak bol u uhu
  • uporna groznica ili groznica koja ne nestaje nakon 48 sati uzimanja antibiotika
  • stalni bol u uhu čak i nakon 3 dana uzimanja antibiotika

Najbolje je odmah potražiti medicinsku pomoć ako osoba primeti nešto od sledećeg:

  • ukočen vrat
  • tromost i neprestani plač
  • slabost
  • jak bol u uhu
  • visoka temperatura
  • gubitak ravnoteže ili nesiguran hod
  • paraliza lica
  • drenaža iz uha puna gnoja ili krvava

Faktori rizika

Dok svako može dobiti otitis srednjeg uha, određeni pojedinci su u većem riziku od razvoja:

  • budući mlađi uzrast, kao80–90% deca će imati upalu srednjeg uha sa izlivom pre školskog uzrasta
  • imaju infekciju gornjih disajnih puteva
  • imaju alergije
  • imaju urođene poremećaje lica ili glave, poput rascepa nepca
  • sa Daunovim sindromom
  • biti izloženi dimu i drugim nadražujućim materijama
  • pohađanje dnevnog boravka
  • imaju porodičnu istoriju infekcija uha
  • koristeći dudu
  • hranjenje na flašicu umesto dojenja
  • hranjenje na flašicu u ležećem položaju
  • imaju slab imuni sistem
  • nedostatak vitamina A i D

Upala srednjeg uha i moguće komplikacije

Кomplikacije od upale uha nisu česte, ali se mogu javiti kod dece i odraslih. Ovi uključuju:

  • trajni gubitak sluha
  • kašnjenja u razvoju govora i jezika
  • puknuće bubne opne
  • mastoiditis
  • paraliza facijalnog nerva
  • širenje infekcije na vrat, što dovodi doBezoldov apsces
  • širenje infekcije na sluznicu mozga i kičmene moždine, što dovodi do apscesa mozga ili sinusne tromboze

Kako se leči upala srednjeg uha

Lečenje upale srednjeg uha zavisi od sledećeg:

  • starost osobe
  • opšte zdravlje osobe
  • prirodu infekcije, bilo da se javlja prvi put ili se ponavlja
  • ozbiljnost stanja

Ako je pacijent dete, lekar će takođe uzeti u obzir njegovu toleranciju na lekove i procedure, kao i sklonost i mišljenje njegovih roditelja.

Lekovi i praćenje

Generalno, u zavisnosti od slike bolesti, lekar će preporučiti da se dete posmatra nekoliko dana i vidi da li stanje prolazi samo od sebe pre nego što mu prepišu antibiotike. Međutim, može prepisati lekove za bol (analgetike) i temperaturu.

Lekar može da prepiše kapi za uši  kod infekcije koja se ponavlja ili je u toku.

Odrasli mogu da uzimaju lokalne intranazalne vazokonstriktore, kao što su kapi fenilefrina, svaka 3 sata. Međutim, ne bi trebalo da ih uzimaju duže od 4 dana. Oralni dekongestivi i antihistaminici takođe mogu pomoći.

Operativna rešenja

Ako dete ima česte infekcije uha (tri infekcije za 6 meseci ili četiri infekcije u jednoj godini) ili ako se infekcija ne povuče antibioticima, lekar može preporučiti vrstu operacije koja se zove miringotomija.

Miringotomija podrazumeva pravljenje malog otvora u bubnoj opni kako bi se smanjio pritisak iz srednjeg uva i ispustila tečnost.

Upala srednjeg uha – prevencija

Prestanak pušenja

Studija iz 2020. pokazala je da je pasivno pušenje u velikoj meri povezano sa otitisom srednjeg uha kod dece. Neizlaganje deteta pasivnom pušenju može smanjiti rizik od infekcije uha.

Lečenje alergija i prevencija prehlade i infekcija

Alergije, prehlade i infekcije mogu blokirati eustahijevu tubu, čineći infekcije uha verovatnijim. Odgovarajuća higijena i smanjeno prisustvo u prostorima gde može doći do infekcije može pomoći u smanjenju izloženosti deteta prehladama.

Dojenje

Preporučuje se da majka doji svoju bebu, barem prvih 6 meseci. Majčino mleko sadrži antitela koja smanjuju verovatnoću infekcije uha.

Ovo snižava rizik od akutnog upale srednjeg uha kod novorođenčeta, između ostalih zdravstvenih koristi. Prednosti su najuočljivije u prva 2 meseca, na osnovu studija 2019.

Zaustavljanje upotrebe cucle

Preporuka roditeljima je i da smanje ili odviknu svoju decu od upotrebe cucla sa 6 meseci kako bi sprečili infekcije uha.

Izveštaj iz 2021. je otkrio da su deca koja koriste cucle skoro dva puta u većem riziku od infekcije uha.

Hranjenje na flašicu u uspravnom položaju

Hranjenje bebe u ležećem položaju može prouzrokovati da tečnost ponovo ode u eustahijevu tubu. To može sprečiti ako ih hranite sa glavom iznad stomaka.

Takođe se ne preporučuje ostavljanje flaše u krevetu noću sa detetom.

Uklanjanje uvećanih adenoida

Stalno disanje na usta ili često hrkanje mogu ukazivati na to da osoba ima uvećane adenoide, tkivo tipa krajnika u zadnjem delu grla.

Uvećani adenoidi mogu doprineti infekcijama uha. Operativan zahvat je indikovan u ovakvim slučajevima.

Rezime

Infekcije uha su česte kod dece, ali ih mogu dobiti i odrasli. U većini slučajeva, ove infekcije nisu ozbiljne i obično prolaze same od sebe u roku od 3-5 dana.

Кada su antibiotici neophodni, osoba može očekivati olakšanje u roku od 48 sati. Ako se simptomi ne poboljšaju do ovog trenutka, trebalo bi da kontaktirate lekara.

KOMENTARI
0 %s Comments

Prosledi komentar

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena.