Razumevanje izolovane sistolne hipertenzije i kako je kontrolisati.
Uvod
Verovatno ste na ovoj stranici i čitate baš ovaj tekst jer ste primetili da je vaš gornji pritisak povišen ili visok, dok je donji potpuno normalan, i pitate se zašto. Ovo stanje, poznato kao izolovana sistolna hipertenzija (ISH), češće se javlja kod starijih osoba, ali može pogoditi i mlađe.
Možda se osećate zbunjeno ili zabrinuto, ali ne brinite – sada ćemo vam objasniti šta to znači, zašto se dešava i kako možete preuzeti kontrolu nad svojim zdravljem.
Šta znače gornji i donji pritisak?
- Gornji pritisak (sistolni): Ovo je pritisak koji krv stvara na zidove arterija dok srce pumpa krv.
- Donji pritisak (dijastolni): Ovo je pritisak u arterijama dok se srce odmara između otkucaja.
Normalne vrednosti krvnog pritiska su ispod 120/80 mmHg. Međutim, kod izolovane sistolne hipertenzije, gornji pritisak je povišen (preko 140 mmHg), dok donji ostaje normalan (ispod 90 mmHg).
Zašto je gornji pritisak visok, a donji normalan?
Postoji nekoliko razloga zašto dolazi do izolovanog porasta sistolnog (gornjeg) pritiska:
- Promene vezane za godine: Kako starimo, arterije postaju manje elastične, što povećava sistolni pritisak.
- Stres i anksioznost: Privremeni skokovi pritiska često prvo utiču na gornji pritisak.
- Loše navike u ishrani: Prekomerna upotreba soli i nedostatak kalijuma mogu dodatno opteretiti krvne sudove.
- Problemi sa štitnom žlezdom: Hiperaktivna štitna žlezda može izazvati povećanje sistolnog pritiska.
- Stanja vezana za srce: Krutost ili proširenje aorte mogu povećati gornji pritisak.
Kako da prepoznate simptome?
Možda niste ni svesni da imate izolovanu sistolnu hipertenziju, jer često prolazi bez očiglednih simptoma. Ipak, obratite pažnju na sledeće:
- Glavobolja (posebno ujutru)
- Vrtoglavica ili zamagljen vid
- Krvarenje iz nosa
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
Ako primetite ove simptome, obavezno se javite svom lekaru, jer nelečena hipertenzija može povećati rizik od ozbiljnih problema poput moždanog udara ili srčanog udara.
Kako se postavlja dijagnoza i leči ovo stanje?
Izolovana sistolna hipertenzija zahteva pažljivu procenu, a evo šta možete očekivati:
- Redovno merenje pritiska: Kućni aparati mogu pomoći da pratite vrednosti u različitim trenucima dana.
- Laboratorijske analize: Vaš lekar može zatražiti provere nivoa šećera, holesterola ili funkcije štitne žlezde kako bi isključio druge uzroke.
- Lekovi: Ako je potrebno, lekar može prepisati lekove poput ACE inhibitora, beta-blokatora ili diuretika.
Kako prirodno smanjiti gornji pritisak?
Postoji mnogo načina da poboljšate svoje zdravlje prirodnim metodama:
- Ishrana: Uključite više hrane bogate kalijumom, kao što su banane, spanać i krompir. Ograničite unos soli na manje od 5 g dnevno.
- Fizička aktivnost: Redovno hodanje, plivanje ili lagano vežbanje može pomoći u smanjenju pritiska.
- Hidratacija: Pijte dovoljno vode kako biste održali elastičnost krvnih sudova.
- Smanjenje stresa: Tehnike relaksacije, poput meditacije i joge, mogu smanjiti sistolni pritisak.
Zaključak
Izolovana sistolna hipertenzija (ili odgovor na pitanje: Zašto je gornji pritisak visok, a donji normalan) može izgledati zabrinjavajuće, ali uz prave informacije i mere možete uspešno kontrolisati ovo stanje. Verovatno ste već napravili prvi korak ka zdravlju time što ste se informisali.
Ako imate dodatna pitanja ili sumnje, obratite se svom lekaru. Takođe, podelite svoje priče i iskustva u komentarima kako bismo svi zajedno učili i podržavali jedni druge.
Nemojte zanemariti svoje zdravlje – redovno merite pritisak i delujte na vreme!
Poštovani,
Imam 29 godina. Pijem Ampril 5 + 25mg ujutru, i Cornelin 20mg uveče. Da li je u redu uzimati propranolol 10mg zajedno sa Cornelin 20mg? Javlja se povremena tahikardija, a kada uzimam propranolol svako veče, nemam tih problema.
Takođe patim od tinitusa. Zujanje u ušima, bolne bubne opne, vrtoglavica. To se dešava svako jutro, isprovocirano spoljnim uticajem (snažno cvilenje komšijskog psa koji pati). Tako istraumiran, pritisak mi bude 180/ 80, puls 70. Posle par sati se vrati u normalu. Probao sedative, ne pomaže. Problem je fizički. Ubija me ta visoka frekvencija koju pas proizvodi.
Da bi se zaštitio, nosim slušalice protiv buke. Problem je što sa njima ne mogu da spavam, a i boli me glava posle višesatnog nošenja.
Rešenje su čepići za uši. Ali da li je zdravo nositi ih većinom dana i još spavati sa njima? Ne mislim samo na rizik od infekcije ušnog kanala, nego i rizik od moždanog udara, s obzirom da se tu oslobađa pritisak, i ne znam koliko je dobro da ušne kanale tako hermetički zatvorim? Neretko mi se dešava da snažan pritisak samo grune iz uha, pa ne znam da li je dobro da kanal bude zatvoren čepićem.
Programer sam i radim od kuće, posle posla se malo odmorim i odradim trening u teretani.
Poštovani,
Vaša situacija nije jednostavna – i ja, kao neko ko zaista voli pse, ali i ceni zdravlje i tišinu kao osnovnu ljudsku potrebu, moram reći da me dodirnulo to što opisujete.
Prvo: nije normalno da vas svakog jutra iz sna budi pas koji očigledno pati. To nije samo zdravstveni problem za Vas, to je i ozbiljan znak da taj pas prolazi kroz stres ili zanemarivanje. I ne mogu a da ne pitam – da li je komšija svestan da mu pas cvili satima? Da li ste pokušali da mu to kažete – mirno, ali odlučno? Ako se već problem ne rešava kroz razgovor, možda vredi uključiti i zaštitu životinja – ne iz pakosti što se u našoj sredini obično smatra, već da bi neko proverio da li se pas muči, a usput i Vi prestanete da patite svakog jutra. Jer ovo jeste i ljudsko i zdravstveno pitanje.
A što se tiče lekova Propranolol i Cornelin (lerkanidipin) mogu se kombinovati, ali uvek uz nadzor lekara jer oba mogu uticati na krvni pritisak. Ako Vam propranolol smanjuje tahikardiju bez nuspojava, i ako Vam ga je lekar već preporučio, nastavak terapije može biti razuman – ali svakako to treba proveriti kod kardiologa.
U vezi tinitusa i pritiska: ono što opisujete (zujanje, bol u ušima, “pucanje” iz uha) može ukazivati na disfunkciju Eustahijeve tube ili čak reakciju unutrašnjeg uva na stresne zvuke. To može dodatno pogoršati tinitus i vrtoglavice, i u kombinaciji sa visokom frekvencijom cviljenja – nije čudno što imate nagli skok pritiska i osećaj da pucate iznutra.
Ćepići za uši mogu pomoći, ali dugotrajno svakodnevno nošenje (posebno tokom sna) može izazvati:
– iritaciju i zapaljenje ušnog kanala,
– nakupljanje cerumena,
– a kod osetljivih osoba i neprijatne promene pritiska.
Ali vam garantujem da nije dokazano da izazivaju moždani udar, ali ako imate osećaj da „grune“ iz uha, možda postoji pritisak u srednjem uhu koji bi trebalo ispitati kod ORL-a.
Evo šta bih predložio a da je najmanje „bolno“:
– Obratite se ORL specijalisti zbog tinitusa, osećaja pritiska i „grunanja“ u ušima – moguće je da postoji fizikalni uzrok (npr. disfunkcija tube ili čak blaga upala).
– Razmislite o tišim čepićima sa filtracijom, koji prigušuju zvuk, ali ne zatvaraju uvo hermetički (ima ih po apotekama – i ja sam ih koristio nekih 3 meseca na dodatnoj edukaciji kada su u sobi pored moje bili, recimo, ljubitelji dobre kapljice i po celu noć pevali… ako se to može nazvati pevanje).
– Pokušajte još jedan razgovor sa komšijom, ako već niste – tiho, ali jasno. Pas koji cvili nije samo Vaš problem!
Razmislite i o zvučnoj terapiji ili tinitus habituaciji, u kombinaciji sa zaštitom sluha.
Verujem da biste najradije samo radili svoj posao, odmorili se i trenirali – i to zaslužujete. Niste vi toliko preosetljivi – jednostavno imate jasan prag buke koji telo više ne podnosi.
Ako mogu da Vam dodatno pomognem – tu sam.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za tačnu procenu i doziranje obratite se svom lekaru.
Hvala Vam na ovako opširnom odgovoru.
Zainteresovali ste me za ove čepove za uši sa ugrađenim filterom za zaštitu od buke. Nisam znao da postoje. Nedavno sam guglao, naleteo na njih, ali su mi izgledali kao ovi obični, pa nisam obratio pažnju. Obični mi smetaju. Najviše mi smeta ta razlika u pritisku, koju osećam u ušnom kanalu, što ste Vi spomenuli. Ali ovi čepovi sa filterom su drugačiji, i ne mogu se kupiti u apoteci, već se mora ići na pregled, gde će se prvo uzeti otisak ušne školjke, i prema tome čepovi izraditi, kako bi savršeno odgovarali veličini ušne školjke.
Po specifikaciji, izrađuju se od anti-alergijskog i anti-bakterijskog materijala, ne prave pritisak u ušnom kanalu, vazduh slobodno curkuliše, a filteri regulišu i uklanjaju buku.
Da li imate iskustva sa ovakvim čepovima za uši? Dosta su skupi i ne mogu se kupiti u apoteci jer se rade po meri.
Poštovani Jovani,
Mislim da ne treba da idete tako daleko. Čepovi koje spominjete se koriste za ozbiljne medicinske potrebe kada je takva vrsta pomagala potrebna zbog različitih razloga. Čepovi za uši sa filterom za muzičare, sasvim su dovoljni i za dan i za noć. Na kraju krajeva, budući da se filteri koje spominjete izrađuju po meri, niste imali priliku ni jedan da probate – postoji mogućnost da Vam ni oni ne prijaju iz različitih razloga, lično ne bih Vam savetovao da trošite novac – bolje rešite uzrok cele situacije.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovor je informativnog karaktera. Za tačnu procenu i doziranje obratite se svom lekaru.
Zasto gorni pritisak mi je velik a dolni nekad normalan a nekad nizi.Pijem Lizinopril ujutro I uvece po 10 mg.Evo primer pritsak mi je 158/78 i kad popijem medicinu onda mi padne kao na primer 148/70.Da napomenem ja upste ne osecam neke simtome osim sta moja energija je ispod nula.imam hipoteroida i uzimam Levoteroksin 75mg.Bojim se zbog yoga sto razlika izmegu pritiska je velika.Sta treba da uradim i koji pregledi su mi potrebni jer stvarno ne mogu da objasnim kako se osecam previse umorno omalaksano i ne funkcioniram normalno
Poštovana,
Razlika između gornjeg i donjeg pritiska (npr. 158/78) može biti normalna u nekim slučajevima, ali kada je razlika veća od 60–70 mmHg i ako se osećate jako umorno, treba to ispitati.
Najčešći uzroci su:
– nedovoljno regulisana štitna žlezda (hipotireoza),
– nuspojave leka Lizinopril,
– slabija elastičnost krvnih sudova.
Preporučujem da uradite:
– TSH i FT4,
– Holter pritiska,
– EKG i krvnu sliku.
Važno je da se prilagodi terapija u skladu s nalazima i Vašim stanjem.
Srdačno,
dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Vec duze vreme mi odjednom skoci pritisak160/97uz redovnu terapiju.Primetila sam da kada se menja vreme zacrvene mi se usi i pritisak visok.Hranim se zdravo i bavim se fizickom aktivnoscu.Na zadnjoj klntroli receno mi je da mi je malo prosirena srca na aorta,ali da nije zabrinjavajuce.Imam 71 god.i radim jos u🇩🇪 pa se plasim onog najgoreg.Od lekova uzimam Tritace,Lerkanil,Nifelat,sta jos..redovno uzimam terapiju
Poštovana,
Hvala što ste podelili svoje simptome – razumem Vašu zabrinutost, naročito kada pritisak „iskoči“ i pored redovne terapije.
To što primećujete crvenilo ušiju i skok pritiska kad se menja vreme – nije neobično. Neki ljudi su vrlo osetljivi na meteorološke promene, a kod osoba starijih od 70 godina i sa proširenom aortom, organizam može burnije reagovati i na manja kolebanja.
Važno je ovo:
– Terapiju koju već uzimate (Tritace, Lerkanil, Nifelat) treba redovno uzimati i ne menjati na svoju ruku.
– Ako su skokovi pritiska česti, može biti korisno da sa kardiologom razmotrite male korekcije doze ili dodavanje blagog diuretika (ako već nije u sastavu lekova).
– Proširena aorta koju pominjete, ako nije zabrinjavajuće veličine, obično se samo prati redovno ultrazvukom srca ili skenerom – ali nije razlog za paniku.
Nivo stresa, umora i kvalitet sna takođe mogu igrati ulogu u variranju pritiska – naročito ako ste i dalje aktivni na poslu.
Preporuka:
– Vodite dnevnik pritiska nekoliko dana (ujutru, popodne, uveče).
– Ako je pritisak često iznad 150/90 – javite se kardiologu da proveri treba li nešto menjati u terapiji.
– Pokušajte kad god možete da izdvojite vreme za kratak odmor, laganu šetnju i duboko disanje – male stvari, ali pomažu.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Hvala na vasem brzom odgovoru koji je i te kako koristan.Kad se vratim iz🇩🇪zelim da dodem kod vas na kontrolu sve mi objasnite kako i gde Hvala jos jednom.
MOLIM VAS DA MI KAZETE STA JE PO SREDI REDOVNO PIJEM TERAPIJU ZA PRITISAK KOJI JE 150 SA 70 BEZ TERAPIJE TAKO DA GA SA TERAPIJOM DRZIM NA 130SA 70 aLI MI SE DESAVA NEKAD PRIMETILA SAM VECINOM PRI PROMENI VREMENA DA MI DONJI PRITISAK PADNE NA 50 A GORNJI 150tADA SE UZASNO LOSE OSECAM IMAM VRTOGLAVICU I NEMOGU DA USTANEM DOLAZILA JE HITNA I DALI SU MI KLOMETOL MISLIM DA SU OMASILI I JA SAM NA SVOJU RUKU POPILA POLA TABLETE ZA PRITISAK KADA MI SE GORNJI SMANJIO, OD TERAPIJE KORISTIM LORISTU H UJUTRO I PO POTREBULORISTUH UVECE kORTIAZEM RETARD RADUILA SAM HOLTER I BILO JE OK EKG OK KRVNA SLIKA ODLICNA .KADA SAM UVELA FORXIHU PO PREPPORUCI NAJBOLJEG KARDIOLOGA U PG NISAM OSETILA POBOLJSANJE . CAK MI JE ENZIM JETRE ALT MALO IZNAD GRANICE I POREMETILI SU MI SE ELEKTROLITI. DOKTOR SMATRA DA TO NIJE IZAZVALA FORXIHA A NI DIUVER ,KOGA MI JE DAO DA PIJEM 10 MG 2 PUTA SEDMICNO A JA SAM NA SVOJU RUKU SMANJILA NA 2 PUTA PO 5 MG SEDMICNO, MNOGO SAM SE PREPALA IMAM 70 GODIN POZDRAV ZA VAS
Poštovana,
Hvala vam na poverenju i iscrpnom opisu. Na osnovu svega što ste naveli, jasno je da se suočavate s oscilacijama krvnog pritiska – posebno sa neobično niskim donjim pritiskom (dijastolnim), uz povišeni gornji (sistolni), što može izazvati osećaj vrtoglavice, slabosti i osećaj da ne možete da ustanete. To se naročito događa pri promeni vremena i u starijem životnom dobu, kada krvni sudovi slabije reaguju na promene.
Šta je verovatno u pozadini
– Izolovana sistolna hipertenzija – stanje tipično za osobe starije od 60–65 godina. Gornji pritisak je povišen, a donji zna da padne nisko, što se kod vas i dešava (150/50). To može izazvati simptome lošeg opšteg stanja, posebno ujutru ili pri naglim promenama položaja tela.
– Preosetljivost na terapiju i promenljiv odgovor – Pošto koristite Loristu H (koji sadrži diuretik) i Kortiazem (blokator kalcijumskih kanala), može doći do dodatnog pada dijastolnog pritiska, naročito ako su elektroliti poremećeni (što i jeste slučaj kod vas), što dodatno pogoršava stanje.
– Uticaj Forxihe (dapagliflozin) – iako se koristi kod dijabetesa i kardiovaskularnih bolesnika, može uticati na gubitak tečnosti i elektrolita, i dovesti do pada pritiska i nelagodnosti, pogotovo ako organizam ne toleriše lek dobro. Moguće je da je kod vas ipak izazvao neželjene promene, iako lekar to ne vidi kao uzrok.
Šta možete da uradite
– Nemojte više samostalno uvoditi ili menjati terapiju – npr. uzimati dodatnu dozu Loriste H. Može se desiti da još više spustite donji pritisak, što vas može ugroziti.
– Uradite kontrolu elektrolita, funkcije bubrega i jetre, jer čak i blage promene u ravnoteži natrijuma, kalijuma ili magnezijuma mogu izazvati vrtoglavicu, slabost i pad dijastolnog pritiska.
– Razmotrite sa kardiologom da se terapija prilagodi: možda da se smanji doza diuretika ili razdvoji Lorista i diuretik (da se pije samo Lorista bez „H“ komponente – hidrohlorotiazida).
– Koristite elastične čarape za cirkulaciju i izbegavajte naglo ustajanje, pogotovo ujutru.
– Izbegavajte preteran unos tečnosti odjednom, jer može naglo spustiti pritisak ako se lekovi već „razvijaju“ u organizmu.
U svakom slučaju, razumem da vas sve to zabrinjava – sasvim opravdano. Najbolje je da se uz podršku kardiologa i interniste razmotri celokupan sastav terapije i uradi reevaluacija – vrlo moguće da je sada potrebno blaže prilagođavanje doza, bez diuretika ili sa alternativom za Forxihu.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Imam 74 god.i pored lekova i diuretika stalno imam povišen 140 do 150 gornji pritisak
Donji je 70 do 80 .
Menjala sam lekove ali nista ,zbog nekih sam imala kašalj,a sad pijm id skora valsakor 160 1-0-+
Diuver5mg1-o-0
Metoprolol47,5 1-0-0 Hvala puno
Valsakor160 1-0-1
Poštovana,
Pritisak koji se kreće između 140 i 150 za gornji (sistolni) i 70 do 80 za donji (dijastolni) je relativno blizu ciljnim vrednostima za Vašu dob. Međutim, ako lekovi ne uspevaju da pritisak potpuno regulišu, evo nekoliko saveta:
Procena doze i kombinacije lekova:
Vaša trenutna terapija (Valsakor, Diuver, Metoprolol) deluje adekvatno, ali može biti potrebno prilagođavanje doze ili dodavanje trećeg leka iz druge grupe, poput blokatora kalcijumskih kanala. Konsultujte kardiologa ili izabranog lekara.
Praćenje efekta diuretika:
Diuver može izazvati dehidraciju ili gubitak elektrolita. Redovno kontrolišite nivoe kalijuma i natrijuma, jer i njihov disbalans može uticati na pritisak.
Promene životnog stila:
Smanjite unos soli: pratite preporučeni unos soli koji će vam reći vaš lekar.
Redovna fizička aktivnost: Lagane šetnje ili vežbe poboljšavaju cirkulaciju.
Kontrola telesne težine i zdravija ishrana (više povrća, manje masnoća).
Dnevno merenje pritiska:
Beležite pritisak ujutru i uveče i pokažite rezultate lekaru. Ovo može pomoći u boljoj proceni terapije. Ako pritisak nastavi da oscilira ili imate simptome poput vrtoglavice, umora ili otoka, obavezno obavestite lekara.
Želim Vam uspešno regulisanje pritiska i dobro zdravlje!
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Hvala Vam puno na odgòvoru i na ovako lepo objašnjenim savetima .
Sve ste mi lepo objasnili kako da se lečim i čega da se pridržavam.
Hvala …