Međurebarna (interkostalna) neuralgija

Interkostalna (međurebarna) neuralgija je jak, sevajući bol koji najčešće počinje u predelu leđa i poput pojasa se širi ka prednjem zidu grudnog koša (pojasni bol). Obično je prisutan stalni, tupi bol, sa povremenim napadima jakog, sevajućeg bola.

Međurebarna interkostalna neuralgija je posledica oštećenja interkostalnog (međurebarnog) nerva. Najčešće nastaje usled herpes zoster infekcije, povrede interkostalnog nerva (posledica preloma rebara ili operacije na grudnom košu) ili usled pritiska na nerv, kakav može nastati kao posledica tumora grudnog koša.

Dijagnoza je relativno laka i postavlja se na osnovu prisustva tipičnog, pojasnog bola u grudnom košu. Radiološki pregledi su korisni u cilju otkrivanja patoloških procesa kao eventualnih uzroka neuralgije (prelom rebara, tumori).

Lečenje

Medikamentozna terapija podrazumeva primenu običnih analgetikaantiepileptika (carbamazepinegabapentin) i antidepresiva.

Hirurške intervencije na zahvaćenom interkostalnom nervu (blokade i presecanje nerva) daju vremenski ograničen efekat u otklanjanju bola. Po pravilu se blokiraju ili presecaju i po jedan nerv iznad i ispod zahvaćenog.

U upornim slučajevima ovakvih bolova, koriste se neuromodulatorne tehnike (električna neurostimulacija) ili složene neuorihirurške operacije iz domena hirurgije bola (DREZ).