Neuralgija se odnosi na jak bol koji se javlja usled oštećenog ili iritiranog nerva. Može uticati na bilo koji deo tela, širok spektar bolova od podnošljivih do veoma jakih. Određeni lekovi i hirurški postupci mogu efikasno lečiti neuralgiju.
Težak oblik oboljenja može ometati sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke i može uticati na njen kvalitet života. Bolovi su jaki i svakodnevni.
Postoji mnogo mogućih uzroka, uključujući:
- infekcije, poput herpes zoster, Lajmske bolesti ili HIV-a
- pritisak na živce kostiju, krvnih sudova i sl.
- druga medicinska stanja, poput bolesti bubrega ili dijabetesa
- starenje (sam fiziološki proces kao takav).
Ovaj članak će pokušati da pokrije različite vrste ove bolesti, prateće simptome i dostupne mogućnosti lečenja koje nudi neurologija.
Vrste
Zdravstveni radnici dele neuralgiju u kategorije u zavisnosti od područja tela na koja utiče. Slede neke od uobičajenih vrsta neuralgija:
Neuralgija trigeminusa
Trigeminalna neuralgija (TN) uključuje trigeminalni nerv u glavi. U pitanju su tri nervne grane koje šalju signale iz mozga ka licu: u usta, zube i nos.
Neural. trigeminusa se deli na dva vrste: tip 1 i tip 2.
Prvi tip izaziva bolno pečenje ili osećaj strujnog udara u delovima lica. Ljudi sa tipom 1 TN imaju epizode napada koje se pojavljuju iznenada.
Trajanje ovih epizoda varira od osobe do osobe, ali može trajati i do 2 minuta.
Drugi tip stvara konstantno, tupo bolno osećanje na pri površini lica.
Tačan uzrok neuralgije trigeminusa ostaje nejasan. Međutim, pritisak uvećanog krvnog suda lica može iritirati ili čak oštetiti trigeminalni nerv.
Multipla skleroza (MS) može dovesti do neuralgije trigeminusa na licu. MS je neurološki poremećaj koji uzrokuje upalu koja oštećuje mijelinski omotač koji okružuje nervna vlakna u centralnom nervnom sistemu.
Postherpetična neuralgija
Postherpetična neuralgija (PHN) je bolno stanje koje pogađa živce u koži.
PHN je najčešća komplikacija herpes zostera, koja pogađa oko 10–13% ljudi sa zosterom.
Zoster je virusna infekcija koja uzrokuje plikove i bolan osip na koži. Virus varicella-zoster, koji uzrokuje ovčije boginje, ostaje u stanju mirovanja u nervnom sistemu i ponovo se aktivira kasnije u životu, uzrokujući herpes zoster.
Кada se virus ponovo aktivira, može izazvati upalu u nervnim vlaknima. Ovo zapaljenje može dovesti do trajnog oštećenja nerva (živca) koje uzrokuje bol, čak i nakon što infekcija popusti.
Bol je obično jak i ponekad iscrpljujuća pa je bitno započeti pravovremeno lečenje. Ovo je izuzetno važno upravo kod infekcije herpes zosterom koja ako se ne leči može da dovede do komplikacija u vidu razvoja postherpetične neuralgije, koja može prouzrokovati iscrpljujući i hronični bol.
Okcipitalna neuralgija
Ovaj oblik neuralgije utiče na potiljačne živce koji potiču iz vrata i šalju signale na potiljak.
Okcipitalna neuralgija uzrokuje pulsirajući ili pucajući bol koji započinje blizu dna lobanje i zrači duž vlasišta. Bol u okcipitalnoj neuralgiji može se slivati u zadnji deo očiju.
Ne postoji jedan uzrok već su brojni potencijalni razlozi, uključujući:
- nagli pokreti glave
- napeti mišići vrata
- lezije ili tumori na vratu
- upaljeni krvni sudovi
- infekcije
- giht
- dijabetes
- povrede vrata
Periferna neuralgija
Poznata i kao periferna neuropatija odnosi se na bol koji se javlja usled oštećenja nerva u perifernom nervnom sistemu. To uključuje sva nervna vlakna izvan mozga i kičmene moždine.
Ovaj tip neuralgije može da zahvati jedan nerv ili čitave nervne grupe.
Održavanje oštećenja perifernog nervnog sistema može uticati na živce koji kontrolišu pokrete mišića, prenose senzorne informacije i regulišu unutrašnje organe.
Takođe može prouzrokovati bol ili utrnulost ruku, stopala, ruku i nogu. Ostali simptomi mogu da uključuju:
- nehotično trzanje mišića ili grčevi
- gubitak koordinacije
- poteškoće u obavljanju složenih motoričkih zadataka, poput zakopčavanja košulje ili vezivanja pertle
- preosetljivost na dodir ili temperature
- višak znojenja
- gastrointestinalni problem
- otežano hranjenje ili gutanje
- poteškoće u govoru
Interkostalna neuralgija
Ova vrsta utiče na živce koji se nalaze neposredno ispod rebara. Lekari mišiće u ovom području nazivaju interkostalnim mišićima.
Nekoliko potencijalnih faktora može doprineti interkostalnoj neuralgiji, kao što su:
- povrede ili hirurški zahvati koji zahvataju grudni koš
- pritisak na živce
- herpes zoster ili druge virusne infekcije
Interkostalna neuralgija uzrokuje oštar, pekući bol koji pogađa zid grudnog koša, gornji deo stomaka i gornji deo leđa. Određeni fizički pokreti, poput disanja, kašlja ili smeha, mogu pogoršati bol.
Dodatni simptomi mogu uključivati:
- stezanje ili pritisak koji obavija grudni koš
- trnci ili utrnulost gornjeg dela grudnog koša ili gornjeg dela leđa
- trzanje mišića
- gubitak apetita
Dijabetička neuropatija
Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa. Budući da dijabetes pogađa toliko ljudi, stope periferne neuropatije sada počinju da rastu.
Simptomi uključuju gubitak ravnoteže i utrnulost, peckanje i bol. Najbolji način za sprečavanje dijabetičke neuropatije je dovođenje nivoa šećera u krv u odgovarajući nivo.
Simptomi
Generalno, neuralgija uzrokuje intenzivne i različite simptome, uključujući:
- iznenadne epizode ekstremnog bola ili proboda koji prate put oštećenog ili nadraženog živca
- uporni bolni ili gorući bol
- trnci ili utrnulost koji mogu biti dugotrajni
- slabost mišića
- gubitak mišićne mase ili atrofija
- nehotično trzanje mišića ili grčevi
Tretmani
Opcije lečenja neuralgije variraju u zavisnosti od vrste i težine stanja. Ovi bolovi su u domenu kojim se bavi neurologija.
Lokalne kreme, lokalni nervni blok i injekcije steroida mogu dati privremeno olakšanje bola za blagu i srednje tešku neuralgiju.
Za lečenje jakih bolova kod neuralgije mogu biti potrebni lekovi na recept, hirurški postupci ili oboje.
Lekovi
Ublaživači bola kojim raspolaže neurologija obično nisu vrlo efikasni u kontroli bolova i lečenje kod neuralgije. Lekovi koji mogu lečiti osnovne uzroke neuralgije uključuju:
- antikonvulzivi, kao što su karbamazepin, topiramat i lamotrigin
- antidepresivi, kao što je amitriptilin
- relaksanti mišića, kao što je baklofen
- lekovi za stabilizaciju membrane, kao što je gabapentin
Hirurgija
Neki hirurški postupci mogu pomoći u ublažavanju bolova kod neuralgije kada stanje ne reaguje na lekove.
Primeri hirurških postupaka koji mogu pomoći u lečenju neuralgije uključuju:
- Mikrovaskularna dekompresija: Ovo pomaže u uklanjanju uvećanog krvnog suda koji pritiska nerv. Postupak uključuje postavljanje mekog jastučića između krvnog suda i pogođenog nerva.
- Stereotaktička hirurgija: Ovo je neinvazivan postupak koji prenosi visokokoncentrisane zrake do korena oštećenog živca. Zračenje remeti prenos signala bola u mozak.
- Кompresija balona: To uključuje umetanje malog balona u pogođeni nerv. Balon se naduvava, što rezultira kontrolisanim, namernim oštećenjem nerva. Ovaj postupak sprečava pogođeni nerv da šalje signale bola u mozak. Međutim, efekti postupka se obično smanje nakon 1-2 godine, pa je tada obično potrebno ponoviti intervenciju.
Zaključak
Neuralgija uzrokuje bolne simptome koji se razlikuju u trajanju i težini. Кao i bol, može prouzrokovati utrnulost, mišićnu slabost i preosetljivost.
Ako se osoba ne leči, može ometati njenu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
Ljudi mogu da sarađuju sa zdravstvenim radnicima kako bi uspostavili najbolji način lečenja za njihove specifične simptome. Ako stanje ne reaguje na početne tretmane, lekar može uputiti osobu specijalisti za lečenje bolova.
Lična odgovornost i stil života su takođe veoma bitni i mogu značajno pomoći u smanjenju tegoba ali i prevenciji. Praktično, preporuke o zdravim životnim navikama (ishrana, aktivnost, dovoljno sna, opuštanje…) su i ovde veoma bitne i od velike koristi.
Poštovani pre mesec dana sam operisala desni kuk totalna bescementna proteza rana je zarasla ali ja imam problema sa nekim čudnim bolom u kolenu i potkolenici to je osecaj pecenja zarenja bockanja kao da me neko iglama bode zategnutost u potkolenici veoma neprijatni osećaj koji mi odmaze da hodam i da radim vezbe fizijatar misli da je tokom operacije presecen neki nerv moj hirurg mi nista nije rekao plus neoperisana noga je kraca 3cm trenutno pijem neuro Vit tablete i Thiogamma600 p preporuci fizijatra vidim da je ovaj drugi lek uglavnom za dijabetičare za polineuropatiju ja nisam dijabetičar i ne znam kolko smem da ga koristim a da napomenem da sam posle operacije odmah iz sale izasla sa uvrnutiim kolenom prema levoj nozi dali je to nesto osteceno neki nerv presecen misic vise ne znam niko ne daje nikakav odgovor
Poštovana,
Simptomi koje opisujete – osećaj pečenja, bockanja, zatezanja i neprijatnosti u kolenu i potkolenici nakon operacije kuka – mogu biti posledica nekoliko faktora povezanih sa samom operacijom ili postoperativnim oporavkom.
Mogući uzroci:
Oštećenje nerva tokom operacije: Tokom ugradnje proteze, povreda ili istegnuće nerva, poput nervus femoralis ili nervus ischiadicus, može izazvati simptome pečenja i bockanja. Ovo nije neuobičajeno, ali zahteva pažljivo praćenje i terapiju.
Postoperativni edem ili pritisak na nerve: Otečenost tkiva oko kuka i kolena može vršiti privremeni pritisak na nerve, što izaziva neprijatne senzacije.
Dužinska razlika među nogama: Razlika u dužini nogu (kao u vašem slučaju) može promeniti mehaniku hoda i dodatno opteretiti neoperisanu nogu i zglobove, što može izazvati bol i nelagodnost.
Problemi sa mišićima ili tetivama: Uvrnuto koleno koje opisujete može ukazivati na postoperativni disbalans mišića ili tetiva, što može doprineti bolu i ograničenju pokreta.
Preporuke:
Fizioterapija i rehabilitacija: Važno je nastaviti sa vežbama, ali pod nadzorom fizioterapeuta koji će prilagoditi program vašem stanju.
Konsultacija sa neurologom: Ako postoji sumnja na oštećenje nerva, preporučuje se pregled neurologa i eventualno EMNG (elektromioneurografija) za procenu funkcije nerava.
Dodatni ortopedski pregled: Razlika u dužini nogu može zahtevati korekciju pomoću ortopedskih uložaka ili dodatne procene položaja proteze.
Nastavite sa preporučenom terapijom: Thiogamma 600 je često propisana za neuropatske bolove i nije štetna ako nemate dijabetes. Uvek se posavetujte sa lekarom o trajanju terapije.
Nemojte odustajati od traženja rešenja – insistirajte na dodatnim pregledima radi jasnijeg odgovora i olakšanja simptoma.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Dobar dan .Imam upalu koze kod noga ispod kolena to se posle prosiruje na skoro celo telo .Deluje mi isto kao da sam se izario sa koprivom noge mi maltene gore od temperature
Poštovani,
Simptomi koje opisujete – upala kože koja se širi, osećaj peckanja poput opekotina od koprive i toplota u nogama – mogu ukazivati na nekoliko mogućih uzroka, uključujući ozbiljnija stanja koja zahtevaju pažnju lekara. Evo šta bi moglo biti u pitanju:
Erysipelas (crveni vetar): Ovo je bakterijska infekcija kože, obično izazvana streptokokom. Često izaziva crvenilo, toplinu, otok i osećaj pečenja. Ako imate groznicu ili opšte simptome, obavezno se javite lekaru, jer je potrebna terapija antibioticima.
Kontaktni dermatitis ili alergijska reakcija: Ako je koža u kontaktu sa iritantima ili alergenima, može doći do osipa, crvenila i svraba koji se šire.
Celulitis: Duboka bakterijska infekcija kože može izazvati bol, crvenilo i osećaj toplote. Ovo stanje često zahteva hitno lečenje.
Autoimune ili vaskularne bolesti: U retkim slučajevima, simptomi poput vaših mogu ukazivati na vaskularne probleme ili upalne procese poput vaskulitisa ili sistemskih bolesti.
Šta možete učiniti odmah:
Posetite lekara što pre: Ovo je važno, naročito ako simptomi napreduju ili ako imate groznicu. Možda će biti potrebne dodatne analize (krvna slika, CRP, bris kože).
Izbegavajte grebanje i iritaciju: Koristite hladne obloge kako biste umirili kožu.
Nemojte nanositi kreme bez saveta lekara, jer neke mogu pogoršati infekciju.
Ako se simptomi pogoršaju ili osećate opšte malaksalosti, odmah potražite medicinsku pomoć jer ovakve infekcije mogu zahtevati hitno lečenje antibiotikom ili drugom terapijom.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Povremeno,u trajanju od vise dana,imam osecaj utrnulosti gornje vilice na mestu gde su mi nekada bili yubi.Imam 70 god i totalnu protezu.Utrnulost uglavnom pocinje oko 12 h i traje dok ne yaspim.Nemam bol,ali mi utrnulost stvara nervozu.Moja kcerka je stomatolog i ona kaze da nista ne primecuje na vilici.Sta mi predlazete
Unapred hvala.
Poštovana,
Osećaj utrnulosti u gornjoj vilici na mestu gde su nekada bili zubi, bez bola, može biti posledica nekoliko mogućih uzroka, naročito ako koristite totalnu protezu. Iako vaša kćerka kao stomatolog nije primetila promene, simptomi koje opisujete ukazuju na potrebu za daljim ispitivanjem.
MOGUĆI UZROCI
– Pritisak proteze: Ako proteza nije savršeno prilagođena, može vršiti pritisak na okolna tkiva ili nerve, što može izazvati osećaj utrnulosti.
– Problemi sa cirkulacijom: Utrnulost može biti posledica smanjene cirkulacije u regiji vilice, što je češće kod osoba starije dobi.
– Oštećenje ili iritacija nerva: Dugotrajno korišćenje proteze može, u nekim slučajevima, izazvati iritaciju nerva u području gde je nekada bio koren zuba.
– Sistemski uzroci: Ponekad utrnulost može biti znak problema van same vilice, poput neuropatije, nedostatka vitamina B12, ili početnog znaka neurološkog stanja.
ŠTA BIH VAM PREPORUČIO DA URADITE
– Pregled kod oralnog hirurga ili specijaliste za protetiku: Oni mogu detaljnije proceniti protezu i stanje tkiva. Ako proteza vrši pritisak, može biti potrebno njeno prilagođavanje.
– Proverite nivo vitamina B12: Nedostatak ovog vitamina može izazvati utrnulost u regijama glave i vrata.
– Neurolog: Ako simptomi ne nestaju ili se pogoršavaju, konsultujte neurologa radi dodatne procene.
– Pauze u nošenju proteze: Pokušajte da povremeno skinete protezu tokom dana kako biste videli da li to smanjuje simptome.
Praćenje i dodatna dijagnostika pomoći će da se pronađe uzrok i pruži adekvatno rešenje.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Već tri godine posle herpes zostera koji je zahvatio gornji deo leđa, deo ispod pazuha i leve dojke osećam svrab i utrnulost. Pila sam be vitamine al nema poboljšanja. Šta mi predlažete kao terapiju?
Poštovana,
Osećaj svraba i utrnulosti koji traje nakon preležanog herpes zostera najverovatnije je posledica stanja koje se zove postherpetična neuralgija. Ovo je čest problem kod nekih pacijenata i nastaje zbog oštećenja nervnih vlakana tokom infekcije. Nažalost, simptomi poput utrnulosti i svraba mogu biti dugotrajni, ali postoje opcije koje mogu pomoći u njihovom ublažavanju.
Predlozi za terapiju:
Lokalni tretmani
Lidokainski flasteri ili kreme – Mogu privremeno ublažiti svrab i neprijatne senzacije na koži.
Kapsaicin krema – Ova krema može smanjiti aktivnost nervnih završetaka i pomoći kod postherpetičke neuralgije. Treba je primenjivati uz oprez, jer može izazvati blago peckanje.
Oralni lekovi
Gabapentin ili pregabalin – Ovi lekovi se često koriste za neuropatski bol i mogu pomoći u smanjenju svraba i utrnulosti.
Triciklični antidepresivi (npr. amitriptilin) – Koriste se u niskim dozama za kontrolu neuropatskog bola i neprijatnih senzacija.
Antihistaminici – Ako svrab dominira, mogu pomoći lekovi kao što su loratadin ili cetirizin.
Fizikalna terapija i TENS
Transkutana električna stimulacija nerva (TENS) može pomoći u smanjenju neprijatnih senzacija. Fizikalni terapeut može prilagoditi tretman prema vašim potrebama.
Suplementacija
Iako ste koristili B vitamine, nastavak unosa B12 može biti koristan, jer pomaže regeneraciji nervnih vlakana. Preporučuje se proveriti nivo vitamina B12 u krvi i, ako je nizak, razmotriti injekcije ili dodatke ishrani.
Komplementarne terapije
Akupunktura je kod nekih pacijenata donela olakšanje u smislu smanjenja bola i svraba.
Blage masaže i opuštanje mišića u zahvaćenom području mogu pomoći u smanjenju nelagodnosti.
Dodatni saveti:
Izbegavajte nadražujuće materijale (npr. usku odeću) koji mogu pojačati svrab i nelagodnost.
Ako simptomi traju i ometaju vaš svakodnevni život, razmislite o konsultaciji sa neurologom ili specijalistom za bol kako bi se terapija prilagodila vašim potrebama.
Važno je strpljenje jer regeneracija oštećenih nerava može potrajati. Uz pravu terapiju, simptomi se mogu značajno ublažiti.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Poštovani,
pišem u ime svoje supruge. Ona već duži niz godina ima dijagnosticiranu pudendalnu neuralgiju, to traje od 2015. Sam proces do ustanovljenja dijagnoze bolesti je bio dug i mukotrpan.Potvrda dijagnoze, ACIBADEM Istanbul MRI zdjelice.Radila je blokadu 2x. Prvi x je bilo odlično, nevjerovatno bez boli 10-15 dana, ali kratko je trajala radost, 2. blokada nije dala baš dobar rezultat. Bila je došla do zida ili hirurgija ili trpi bolove.Bolovi se manifestuju najjače poslije mokrenja, ima čest nagon i poslije neizdrživa bol i tako u krug.. Tako da je prošle godine u augustu mjesecu hirurški to pokušala rješiti. Operacija u klinici ACIBADEM Istanbul, dr Tibet Erdogru..Operacija obavljena laparoskopski.Trebala joj je poslije operacije fizikalna terapija, koju nismo mogli obaviti..nije bio niko u regiji da bi to napravio kvalitetno BIlo je velikog pomaka nakon operacije, poboljšanje, ali evo već u zadnja 2-3 mjeseca nije dobro. Pokušavala fizikalnu preko nekih uputa koje je dobijala, ali nije to davalo dobar rezultat, čak je poslije svakog tog pokušaja fizikalne terapije imala pogoršanja. Sve vrijeme uzima GABAPENTIN..Uzimala je LIRIKU, ali ima la je nuspojave, dekoncetracija, poremećaj u vidu itd. Treba joj neki lijek koji bi umanjio bol ili, jer ne reaguje niti jedan poznati analgetik..Ili šta da radi…Ponovo smo došli do zida…
Poštovani,
Razumem koliko je situacija sa pudendalnom neuralgijom iscrpljujuća, kako za vašu suprugu, tako i za vas. Ova bolest je često komplikovana za lečenje zbog specifične prirode bola i ograničene efikasnosti konvencionalnih terapija. Iz vašeg opisa jasno je da su već isprobane mnoge opcije, uključujući hirurgiju i različite terapije lekovima, ali nažalost s promenljivim uspehom.
PREPORUKE ZA DALJE KORAKE
Optimizacija farmakološke terapije
Gabapentin je standardan lek za neuropatski bol, ali ukoliko ne daje željeni efekat, može se pokušati kombinacija sa drugim lekovima, kao što su:
Triciklični antidepresivi (npr. amitriptilin) – U manjim dozama mogu pomoći u smanjenju neuropatskog bola.
Duloksetin – Lek koji se često koristi kod neuropatskih bolova, a može biti manje opterećujući od Lyrike.
Topikalni lidokainski flasteri – Mogu se koristiti lokalno na bolnim mestima kako bi smanjili bol bez sistemskih nuspojava.
Napredne terapije bola
– Pudendalna blokada – Iako su prethodne blokade imale ograničen uspeh, dodatna procena može utvrditi da li je ponavljanje injekcija korisno.
– Neuromodulacija – Implantacija stimulansa sakralnog nerva ili spinalnih stimulansa može biti opcija za dugotrajno upravljanje bolom ako drugi tretmani ne uspeju.
Fizikalna terapija i manuelna terapija
S obzirom na to da prethodne fizikalne terapije nisu dale rezultate, važno je raditi sa terapeutima koji imaju iskustvo s pudendalnom neuralgijom. Terapije bi trebalo da budu fokusirane na oslobađanje pritiska na pudendalni nerv, uključujući:
– Mišićnu relaksaciju karličnog dna
– Blago istezanje i mobilizaciju karlice (zdelice)
– Posturalnu korekciju
Psihološka podrška i strategije za upravljanje bolom
Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) – Može pomoći u smanjenju percepcije bola i upravljanju stresom.
Tehnike duboke relaksacije – Ma kako nama egozotično izgledale, dokazano je da pomažu kod hroničnog bola.
Hirurška reevaluacija
Ako se simptomi pogoršavaju, konsultujte se sa hirurgom koji je obavio prethodnu operaciju radi procene trenutnog stanja.
Multidisciplinarni pristup
Obratite se specijalistima za bol (pain management centers – koliko se sećam, Acibadem ima), jer ovi centri nude holistički pristup i često uključuju anesteziologe, fizioterapeute i psihologe koji mogu zajedno kreirati plan lečenja.
Kada potražiti hitnu pomoć:
Ako se bol postane nepodnošljiv, mokrenje se značajno pogorša ili se pojave novi simptomi (npr. slabost u nogama, gubitak kontrole nad mokraćnim mehurom ili crevima), hitno se obratite lekaru.
Nadam se da će neka od ovih opcija doneti olakšanje vašoj supruzi i pomoći vam da pronađete put ka dugotrajnom poboljšanju.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Čime lečiti oštećenje nerava od diskus hernije na nivou L4/L5/S1 operisan sam od Kaude ekvine sa zakašnjenjem od desetak dana,bio sam u paralizi nogu,strujni udari,gtrčevi,nemogući bolovi u nogama,prekid mokrenja,prekid stolice,ostale su posledice,trnjenja u zadnjici međunožju,bolovi u nogama obe noge su zahvaćene,uradio sam sve preglede emng ,magnetna,ta diskus hernija mi je napravila totalni haos,to nije prepoznato od doktora opšte prakse ,nisam dobio uput za neurologa,neurohirurga ,lečili su me inekcijama Diklofen,bensandin ,dexazon da bi na kraju desetak dana bio u paralizi kod tog stanja su mi uključili trodone,zdravstvo nam je nula,sve je moglo da se spreči blagovremenom operacijom ,kako sada život nastaviti dalje svakodnevni bolovi,,utrnuća,trajna oštećenja imam od stanja u kome sam bio,ne postoji lek za ta oštećenja,4 god se svakodnevno borim i psihički i fizički,život mi je uništen ako neko ima sličnog iskustva molim da razmenimo iskustva,molim za pomoć !
Poštovani,
Veoma mi je žao zbog svega što ste prošli, jer čitam iz vašeg pitanja koliko ste se trudili da se izborite sa posledicama koje vam je izazvala diskus hernija i kauda ekvina. Nažalost, oštećenja nerva koja nastaju zbog ozbiljnih stanja poput vašeg mogu ostaviti dugoročne posledice, ali postoje načini da se upravlja simptomima i poboljša kvalitet života, čak i kada oštećenja nisu potpuno reverzibilna.
Ono što mi je jasno iz vašeg pitanja je da ste već prošli kroz operaciju, ali da posledice i dalje traju, pa želim da podelim nekoliko preporuka i mogućnosti koje bi mogle pomoći:
1. Fizikalna terapija i rehabilitacija
Nakon ozbiljnih neuroloških problema kao što su paraliza i oštećenja zbog diskus hernije, fizikalna terapija je ključna za povratak funkcije, smanjenje bola i poboljšanje mobilnosti. Terapije koje uključuju:
Vežbe za jačanje mišića leđa, trupa i nogu
Tehnike istezanja za smanjenje napetosti u mišićima
Elektrostimulacija za poboljšanje funkcije mišića Fizikalni terapeut može pomoći u oblikovanju plana vežbi koji će vam pomoći da se bolje nosite sa svakodnevnim bolovima i poboljšate fizičku funkciju.
2. Lečenje bola
Iako je jasno da se osećate potpuno iscrpljeno od bola, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da živite sa bolom i smanjite njegov intenzitet:
Lečenje boli uz pomoć lekova: Lekovi poput gabapentina, pregabalina, tramadola ili opioidnih analgetika mogu pomoći u upravljanju nervebolnim bolom i trnjenjem. Ove lekove bi trebalo koristiti pod nadzorom lekara, jer mogu imati nuspojave.
Injekcije za smanjenje bola: U nekim slučajevima, lekari mogu koristiti epiduralne injekcije steroida kako bi smanjili upalu i bolove u nervima koji su zahvaćeni hernijom diska.
Alternativne terapije: Neke osobe se odlučuju za akupunkturu i masaže za smanjenje bola i poboljšanje kvaliteta života. Takođe, tretmani toplotom (topli oblozi ili kupke) mogu pomoći u opuštanju mišića i smanjenju bola.
3. Psihološka podrška
S obzirom na sve što ste prošli, jasno je da i psihološka pomoć može igrati veliku ulogu u vašem oporavku. Psihoterapija ili razgovori sa terapeutom mogu vam pomoći da se nosite sa stresom, anksioznošću i depresijom koji često prate hronični bol. Razumevanje i emocionalna podrška su ključni za zdravlje.
4. Korektivna obuka i upotreba ortopedskih pomagala
Ako imate probleme sa hodanjem ili balansiranjem, preporučujem da se konsultujete sa ortopedom ili terapeutom koji se bavi rehabilitacijom, kako bi vam pomogao u izboru odgovarajućih pomagala (kao što su štake, ortoze ili aparat za hodanje) koji mogu smanjiti naprezanje na kičmu i noge.
5. Operativni pristupi (ako je potrebno)
Iako ste već prošli operaciju, postoji mogućnost da se kroz dodatnu neurohiruršku intervenciju ili operaciju usmeri terapija na poboljšanje nervne funkcije. To može uključivati eventualno dekompresiju nerva ili druge oblike tretmana koje bi specijalista mogao predložiti, u zavisnosti od vašeg stanja.
6. Izgradnja zajednice i razmena iskustava
Da, znam da se osećate izolovano, ali želim da vas ohrabrim da nastavite da tražite podršku, bilo kroz online grupe, forume ili neke grupe koje se bave hroničnim bolom ili rehabilitacijom. Razmena iskustava sa ljudima koji su prošli kroz slične situacije može biti izuzetno korisna i motivišuća.
Na kraju:
Verujem da, iako je vaša situacija ozbiljna, uz pravilnu medicinsku negu, fizikalnu terapiju, podršku u lečenju bola i psihološku pomoć, možete naučiti kako da živite sa posledicama koje imate. Ne morate da se borite sami, i važno je da nastavite sa terapeutskim pristupima koji će poboljšati kvalitet vašeg života.
Nadam se da će vam ovo pomoći i da ćete pronaći odgovarajući put za oporavak. Jeste poduži odgovor, ali i vaš problem je takav da je potrebno razmotriti što više opcija koje bi ga olakšale. Ako imate bilo kakvih pitanja ili treba dodatna pomoć, slobodno se obratite.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Imam Zoster od 15.11.2024.na prednjoj desnoj strani grudi i na desnoj plecki i ispod desne miske.
Sve su kraste otpale ali se pojavio jak bol od 26.11.2024.koji i danas traje.pokusali su u sa Lyrikom od 75 ali ne pomaze.
Molim vas za savet.
Petar
Poštovani Petre, izgleda da datumi koje spominjete nisu baš precizni – pa je ovaj odgovor baziran kao da je sve što ste napisali bilo u oktobru (10. mesecu) a ne novembru (11. mesecu kako spominjete).
Dakle, ovaj bol koji osećate, koji traje već nekoliko dana, može biti posledica postherpetičke neuralgije, koja je komplikacija i javlja se kada bol nakon nestanka osipa ne prestaje, već traje i duže vreme.
Postherpetička neuralgija je česta nakon što se kožne lezije povuku, ali živci koji su bili zahvaćeni virusom ostaju iritirani, što uzrokuje bol koji može biti prilično intenzivan. Lyrica (pregabalin) je lek koji se koristi za ublažavanje ovih bolova, ali ponekad može biti potrebno vreme da lekovi počnu delovati, ili da se prilagodi doza.
Evo nekoliko saveta:
Konsultujte se sa neurologom – Ako Lyrica ne donosi olakšanje, možda će biti potrebno promeniti lek ili dodati neki drugi tretman. Ponekad se koriste i drugi lekovi kao što su amitriptilin, gabapentin ili tramadol za upravljanje postherpetičkom neuralgijom. Neurolog može pomoći u proceni i određivanju najboljeg tretmana.
Tople ili hladne obloge – U nekim slučajevima, tople ili hladne obloge mogu pomoći u smanjenju bola. Iako to nije lek, može pružiti privremeno olakšanje.
Fizikalna terapija – Ako bol traje, a nervi su iritirani, fizikalna terapija koja uključuje tehnike kao što su masaža, elektrostimulacija ili akupunktura može pomoći u smanjenju bolova i napetosti.
Podrška imunološkom sistemu – Uz savete lekara, neki pacijenti prijavljuju da dodavanje vitamina B12, vitamina C i drugih antiinflamatornih suplemenata može poboljšati stanje. Ove opcije treba uvek da proverite sa svojim lekarom.
Ako bol postane nesnošljiv ili ne reaguje na tretmane, obavezno posetite svog lekara za dalje prilagođavanje terapije.
Nadam se da ćete uskoro doći do odgovarajuće terapije koja će vam doneti olakšanje!
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Poštovanje imam jedno pitanje
Prije pet mjeseci sam imao extremno jaku virozu s kojom su počeli veliki problemi,panični napadi s jakim opsesivno kompulzivnim poremečajem ,te trnci po cijelom tijelu jeziku licu i glavi,nestabilnost pri hodu najviše kad legnem u krevet te povremeno osjećaj propadanja u krevetu.Napravljen je MRT i sve je u redu.Poslan sam kod psihijatra i dao mi je antidepresive i rekao da je to sve psihički.Nemam više panične napade i osjećam se bolje,ali trnci ,nestabilnost i osjecaj propadanja dok ležim su ostali.Zanima me vaše mišljenje.Unaprijed zahvaljujem
Poštovani,
Vaši simptomi, poput trnjenja, nestabilnosti pri hodu i osećaja propadanja pri ležanju, mogu biti posledica anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog poremećaja, naročito ako su se prvi put pojavili tokom ekstremne viroze. Akutna bolest može pokrenuti niz psihosomatskih simptoma koji traju i nakon prestanka infekcije.
Moguća objašnjenja za vaše simptome:
Post-virozni sindrom:
Neki simptomi, poput trnjenja i osećaja nestabilnosti, mogu biti deo post-viroznog sindroma. Infekcija može izazvati privremenu iritaciju nerava, što može trajati nekoliko meseci nakon oporavka.
Anksioznost i somatizacija:
Iako su panični napadi sada pod kontrolom, hronična anksioznost može uzrokovati telesne simptome poput trnjenja i osećaja propadanja, što su česte manifestacije somatizacije.
Psihosomatski simptomi:
Ovi simptomi se često javljaju kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja i anksioznosti, jer telo reaguje na mentalni stres sa fizičkim senzacijama, kao što su trnci, osećaj težine u telu i nestabilnost.
Preporuke:
Nastavite sa antidepresivnom terapijom:
Veoma je važno nastaviti terapiju koju vam je preporučio psihijatar, jer antidepresivi pomažu ne samo kod anksioznosti, već i kod psihosomatskih simptoma.
Psihoterapija:
Razgovorna terapija (npr. kognitivno-bihevioralna terapija) može vam pomoći da bolje razumete i kontrolišete anksiozne misli koje mogu doprineti fizičkim simptomima.
Vežbe opuštanja:
Vežbe disanja, meditacija ili tehnike progresivnog opuštanja mišića mogu smanjiti napetost u telu i ublažiti trnjenje i osećaj propadanja.
Postepena fizička aktivnost:
Blage vežbe poput šetnje ili istezanja mogu pomoći u smanjenju osećaja nestabilnosti i poboljšanju opšteg osećaja ravnoteže.
Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, nastavite sa redovnim kontrolama kod psihijatra ili neurologa radi daljeg praćenja i prilagođavanja terapije.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet i terapiju.