Neuralgija se odnosi na jak bol koji se javlja usled oštećenog ili iritiranog nerva. Može uticati na bilo koji deo tela, širok spektar bolova od podnošljivih do veoma jakih. Određeni lekovi i hirurški postupci mogu efikasno lečiti neuralgiju.
Težak oblik oboljenja može ometati sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke i može uticati na njen kvalitet života. Bolovi su jaki i svakodnevni.
Postoji mnogo mogućih uzroka, uključujući:
- infekcije, poput herpes zoster, Lajmske bolesti ili HIV-a
- pritisak na živce kostiju, krvnih sudova i sl.
- druga medicinska stanja, poput bolesti bubrega ili dijabetesa
- starenje (sam fiziološki proces kao takav).
Ovaj članak će pokušati da pokrije različite vrste ove bolesti, prateće simptome i dostupne mogućnosti lečenja koje nudi neurologija.
Vrste
Zdravstveni radnici dele neuralgiju u kategorije u zavisnosti od područja tela na koja utiče. Slede neke od uobičajenih vrsta neuralgija:
Neuralgija trigeminusa
Trigeminalna neuralgija (TN) uključuje trigeminalni nerv u glavi. U pitanju su tri nervne grane koje šalju signale iz mozga ka licu: u usta, zube i nos.
Neural. trigeminusa se deli na dva vrste: tip 1 i tip 2.
Prvi tip izaziva bolno pečenje ili osećaj strujnog udara u delovima lica. Ljudi sa tipom 1 TN imaju epizode napada koje se pojavljuju iznenada.
Trajanje ovih epizoda varira od osobe do osobe, ali može trajati i do 2 minuta.
Drugi tip stvara konstantno, tupo bolno osećanje na pri površini lica.
Tačan uzrok neuralgije trigeminusa ostaje nejasan. Međutim, pritisak uvećanog krvnog suda lica može iritirati ili čak oštetiti trigeminalni nerv.
Multipla skleroza (MS) može dovesti do neuralgije trigeminusa na licu. MS je neurološki poremećaj koji uzrokuje upalu koja oštećuje mijelinski omotač koji okružuje nervna vlakna u centralnom nervnom sistemu.
Postherpetična neuralgija
Postherpetična neuralgija (PHN) je bolno stanje koje pogađa živce u koži.
PHN je najčešća komplikacija herpes zostera, koja pogađa oko 10–13% ljudi sa zosterom.
Zoster je virusna infekcija koja uzrokuje plikove i bolan osip na koži. Virus varicella-zoster, koji uzrokuje ovčije boginje, ostaje u stanju mirovanja u nervnom sistemu i ponovo se aktivira kasnije u životu, uzrokujući herpes zoster.
Кada se virus ponovo aktivira, može izazvati upalu u nervnim vlaknima. Ovo zapaljenje može dovesti do trajnog oštećenja nerva (živca) koje uzrokuje bol, čak i nakon što infekcija popusti.
Bol je obično jak i ponekad iscrpljujuća pa je bitno započeti pravovremeno lečenje. Ovo je izuzetno važno upravo kod infekcije herpes zosterom koja ako se ne leči može da dovede do komplikacija u vidu razvoja postherpetične neuralgije, koja može prouzrokovati iscrpljujući i hronični bol.
Okcipitalna neuralgija
Ovaj oblik neuralgije utiče na potiljačne živce koji potiču iz vrata i šalju signale na potiljak.
Okcipitalna neuralgija uzrokuje pulsirajući ili pucajući bol koji započinje blizu dna lobanje i zrači duž vlasišta. Bol u okcipitalnoj neuralgiji može se slivati u zadnji deo očiju.
Ne postoji jedan uzrok već su brojni potencijalni razlozi, uključujući:
- nagli pokreti glave
- napeti mišići vrata
- lezije ili tumori na vratu
- upaljeni krvni sudovi
- infekcije
- giht
- dijabetes
- povrede vrata
Periferna neuralgija
Poznata i kao periferna neuropatija odnosi se na bol koji se javlja usled oštećenja nerva u perifernom nervnom sistemu. To uključuje sva nervna vlakna izvan mozga i kičmene moždine.
Ovaj tip neuralgije može da zahvati jedan nerv ili čitave nervne grupe.
Održavanje oštećenja perifernog nervnog sistema može uticati na živce koji kontrolišu pokrete mišića, prenose senzorne informacije i regulišu unutrašnje organe.
Takođe može prouzrokovati bol ili utrnulost ruku, stopala, ruku i nogu. Ostali simptomi mogu da uključuju:
- nehotično trzanje mišića ili grčevi
- gubitak koordinacije
- poteškoće u obavljanju složenih motoričkih zadataka, poput zakopčavanja košulje ili vezivanja pertle
- preosetljivost na dodir ili temperature
- višak znojenja
- gastrointestinalni problem
- otežano hranjenje ili gutanje
- poteškoće u govoru
Interkostalna neuralgija
Ova vrsta utiče na živce koji se nalaze neposredno ispod rebara. Lekari mišiće u ovom području nazivaju interkostalnim mišićima.
Nekoliko potencijalnih faktora može doprineti interkostalnoj neuralgiji, kao što su:
- povrede ili hirurški zahvati koji zahvataju grudni koš
- pritisak na živce
- herpes zoster ili druge virusne infekcije
Interkostalna neuralgija uzrokuje oštar, pekući bol koji pogađa zid grudnog koša, gornji deo stomaka i gornji deo leđa. Određeni fizički pokreti, poput disanja, kašlja ili smeha, mogu pogoršati bol.
Dodatni simptomi mogu uključivati:
- stezanje ili pritisak koji obavija grudni koš
- trnci ili utrnulost gornjeg dela grudnog koša ili gornjeg dela leđa
- trzanje mišića
- gubitak apetita
Dijabetička neuropatija
Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa. Budući da dijabetes pogađa toliko ljudi, stope periferne neuropatije sada počinju da rastu.
Simptomi uključuju gubitak ravnoteže i utrnulost, peckanje i bol. Najbolji način za sprečavanje dijabetičke neuropatije je dovođenje nivoa šećera u krv u odgovarajući nivo.
Simptomi
Generalno, neuralgija uzrokuje intenzivne i različite simptome, uključujući:
- iznenadne epizode ekstremnog bola ili proboda koji prate put oštećenog ili nadraženog živca
- uporni bolni ili gorući bol
- trnci ili utrnulost koji mogu biti dugotrajni
- slabost mišića
- gubitak mišićne mase ili atrofija
- nehotično trzanje mišića ili grčevi
Tretmani
Opcije lečenja neuralgije variraju u zavisnosti od vrste i težine stanja. Ovi bolovi su u domenu kojim se bavi neurologija.
Lokalne kreme, lokalni nervni blok i injekcije steroida mogu dati privremeno olakšanje bola za blagu i srednje tešku neuralgiju.
Za lečenje jakih bolova kod neuralgije mogu biti potrebni lekovi na recept, hirurški postupci ili oboje.
Lekovi
Ublaživači bola kojim raspolaže neurologija obično nisu vrlo efikasni u kontroli bolova i lečenje kod neuralgije. Lekovi koji mogu lečiti osnovne uzroke neuralgije uključuju:
- antikonvulzivi, kao što su karbamazepin, topiramat i lamotrigin
- antidepresivi, kao što je amitriptilin
- relaksanti mišića, kao što je baklofen
- lekovi za stabilizaciju membrane, kao što je gabapentin
Hirurgija
Neki hirurški postupci mogu pomoći u ublažavanju bolova kod neuralgije kada stanje ne reaguje na lekove.
Primeri hirurških postupaka koji mogu pomoći u lečenju neuralgije uključuju:
- Mikrovaskularna dekompresija: Ovo pomaže u uklanjanju uvećanog krvnog suda koji pritiska nerv. Postupak uključuje postavljanje mekog jastučića između krvnog suda i pogođenog nerva.
- Stereotaktička hirurgija: Ovo je neinvazivan postupak koji prenosi visokokoncentrisane zrake do korena oštećenog živca. Zračenje remeti prenos signala bola u mozak.
- Кompresija balona: To uključuje umetanje malog balona u pogođeni nerv. Balon se naduvava, što rezultira kontrolisanim, namernim oštećenjem nerva. Ovaj postupak sprečava pogođeni nerv da šalje signale bola u mozak. Međutim, efekti postupka se obično smanje nakon 1-2 godine, pa je tada obično potrebno ponoviti intervenciju.
Zaključak
Neuralgija uzrokuje bolne simptome koji se razlikuju u trajanju i težini. Кao i bol, može prouzrokovati utrnulost, mišićnu slabost i preosetljivost.
Ako se osoba ne leči, može ometati njenu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
Ljudi mogu da sarađuju sa zdravstvenim radnicima kako bi uspostavili najbolji način lečenja za njihove specifične simptome. Ako stanje ne reaguje na početne tretmane, lekar može uputiti osobu specijalisti za lečenje bolova.
Lična odgovornost i stil života su takođe veoma bitni i mogu značajno pomoći u smanjenju tegoba ali i prevenciji. Praktično, preporuke o zdravim životnim navikama (ishrana, aktivnost, dovoljno sna, opuštanje…) su i ovde veoma bitne i od velike koristi.
Postovanje,pre 2god se javiljo zarenje na povrsini glave i povremeno se siri ka celu. Krenulo je pod velikim stresom u tom momentu.Ct i mr glave,stitna ,ortopan ,labaratorija vise puta radjena,umam vratnu spondilozu ali neurolog kaze da to nije razlog. Menjao mi neke lekove tergetal,milagamu i nista. Problem je sto ne reaguje na lek za bol samo tipa na lek za smirenje ovo zarenje. Ali s antidepresivima nisam mogla funkcionisati. I nekako posle 8mes samo od se be proslo.Da bi se javilo pre 10ak dana opet i me prestaje zarenje. Kime se obratiti,da li vam lici na ansioznost?
Poštovana,
Na osnovu vašeg opisa, gorući osećaj na površini glave, koji se širi prema čelu i ne reaguje na analgetike, može biti povezan sa psihogenim faktorima, poput anksioznosti, naročito jer ste naveli da je prvi put počeo u periodu velikog stresa i povremeno se povlačio bez terapije. Takođe, vaša reakcija na lekove za smirenje dodatno ukazuje na moguću povezanost sa psihološkim stanjem.
Međutim, važno je razmotriti sve aspekte i isključiti druge potencijalne uzroke:
Vratna spondiloza: Iako vaš neurolog smatra da nije uzrok, promene na vratnom delu kičme ponekad mogu izazvati simptome poput pečenja zbog pritiska na nervne korenove.
Anksioznost: Anksioznost često izaziva neobične senzacije na koži (parestezije) koje su neprijatne, ali nisu opasne. To se može pogoršati tokom perioda emocionalne napetosti.
Neuropatski bol: Pečenje koje ne reaguje na standardne analgetike može ukazivati na disfunkciju perifernih nerava ili centralnog nervnog sistema.
Preporuke:
Psihijatrijski pregled: Da bi se razmotrila ciljanja terapija za anksioznost, ali ne nužno antidepresivima, već blagim sredstvima za smirenje ili kognitivno-bihevioralnom terapijom.
Fizikalna terapija: Može pomoći kod vratne spondiloze.
Neurologija: Elektromioneurografija (EMNG) može proceniti stanje perifernih nerava.
Relaksacija: Tehnike poput joge, disanja i opuštanja mogu biti korisne.
Vaš simptom je neprijatan, ali uz odgovarajući pristup moguće je pronaći olakšanje.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Postovanjd,pre oko mesec dana sekao sam grane na vocki el.testerom,teleskop sto znaci da se ona nalazi na sipki od 3 m,i na vrhu je tezine oko 4kg. Levom rukom sam drzao sipku i testeru na njoj a desnom prekidac. Tu je bilo uvrtanja celog tela zakrivljenja vrata,optdrdvenje leve ruke da testera ne padne kad se grana odsece. Toplo vreme,oznojan skinem jaknu,zatim pada mrak,hladnije,ja se i dalje uvrcem i zavrcem,posle se tako oznojan osusim. Posle dva dana bol u vratu,rame levo,rebra jedna tacka u delu ispod pazuha 4/5 rebro ali bol se siri na levu stranu rebara. Dve injekcije diklofenak,gelovi,tablete protiv bolova i bol pousti,ali cim se opustim i malo opteretim levu ruku,uvijem se ulevo,sagnem bol se ponovo javi. Molom za savet. Hvala,Djordje, Novi Sa
Izvinite na opsirnosti.
Poštovani Đorđe,
Vaši simptomi ukazuju na moguće mišićno-koštano preopterećenje i upalu mekih tkiva usled nepravilnog položaja i opterećenja tokom rada. Bol koji opisujete u vratu, ramenu i rebrima može biti rezultat iritacije mišića, tetiva ili međurebarnih nerava (interkostalna neuralgija), a povremeno i zatezanja ili pritiska na nervne korene u vratnom delu kičme.
Preporuke:
– Odmor i rasterećenje: Izbegavajte aktivnosti koje uključuju uvijanje tela, podizanje težih predmeta ili slične pokrete. Dajte telu vremena da se oporavi.
– Fizikalna terapija: Blagi fizikalni tretmani poput ultrazvuka, elektroterapije ili masaže mogu pomoći u smanjenju bola i upale.
– Vežbe istezanja i jačanja: Nakon saveta fizioterapeuta, uključite lagane vežbe za vrat, rameni pojas i torakalni deo kako biste povratili pokretljivost i ojačali mišiće.
– Primena toplote: Topli oblozi ili termofor na bolne delove pomažu u opuštanju mišića i smanjenju nelagodnosti.
– Analgetici i antiinflamatorni lekovi: Nastavite sa lekovima protiv bolova, prema preporuci lekara.
Ako bol nastavi da se ponavlja ili se intenzivira, obratite se ortopedu ili fizijatru za dalju dijagnostiku (npr. rendgen ili ultrazvuk), kako bi se isključile ozbiljnije povrede. Briga o pravilnom držanju i postepeni povratak aktivnostima su ključni za dugoročan oporavak.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera; posetite svog lekara za preciznu dijagnozu.
Hvala Vam na brzom odgovoru,postupicu po Vasim savetima!
Postovani
Ja imam problema sa svim djelovima kicme diakus hernije u svakom dijelu lose. U poslednje dvije godine imam jaku napetost u torakalnom dijelu kicme i u vratnom. Na mr snimku si kao vidjeli uklijesten nerv ja iamm jake bolove na lijevoj strani u grudnom kosu i ubodi kao u predjelu srca. Bol je prisutan i u rukama, hlavi jaku napetost ponekad nemam snage da stisnem saku. Molim Vas da mi odg i pomognete sta dalje
Poštovani,
Simptomi koje opisujete – napetost u torakalnom i vratnom delu kičme, bolovi u grudnom košu, rukama, kao i slabost u šakama – ukazuju na potencijalne probleme sa nervima, mišićima i zglobovima kičmenog stuba. Diskus hernije u različitim delovima kičme, uz uklještenje nerva koje je vidljivo na snimku, verovatno uzrokuju vaše tegobe.
Kod vas je izgleda višet toga „pomešano“:
Diskus hernija i kompresija nerva: Hernije u torakalnom i vratnom delu mogu izazvati bol u grudnom košu, napetost u vratu, bol u rukama i slabost šaka.
Mišićno-koštani problemi: Dugotrajna napetost u mišićima torakalnog i vratnog dela može dodatno opterećivati kičmu i uzrokovati refleksni bol.
Pritisak u torakalnom delu: Uklještenje nerva u torakalnom delu može imitirati bol sličan onome u srcu.
Problemi sa cirkulacijom ili nervima: Slabost u šakama i napetost u glavi mogu ukazivati na dodatne komplikacije, uključujući smanjenu prokrvljenost.
Preporuke:
Pre svega – Konsultacija sa specijalistima! I to:
Neurolog: Da proceni stanje nervnih struktura i potvrdi uzrok simptoma.
Fizijatar: Za individualni plan vežbi i terapija.
Ortoped: Da razmotri mogućnost intervencije ako konzervativna terapija ne pomaže.
Dijagnostika:
Ponovite magnetnu rezonancu ako je prošlo više od godinu dana od poslednje.
EMNG (elektromioneurografija): Da se proceni funkcija i provodljivost nerva.
Terapije:
Fizikalna terapija (dekompresione vežbe, ultrazvuk, laser).
Antiinflamatorni lekovi ili miorelaksansi za smanjenje bola i napetosti.
Razmotrite tretman injekcijama (blokade) za direktno smanjenje bola.
Samopomoć:
– Posturalne vežbe i istezanje za vratni i torakalni deo.
– Prilagodite radno okruženje i obratite pažnju na ergonomiju.
– Koristite tople obloge za opuštanje mišića.
Kada potražiti hitnu pomoć:
– Ako se bol u grudnom košu poveća, praćen je vrtoglavicom, otežanim disanjem ili osećajem gubitka snage u rukama, odmah se obratite lekaru kako bi se isključili ozbiljniji problemi poput srčanih oboljenja.
Redovno praćenje kod stručnjaka i kombinacija terapija mogu značajno poboljšati vaše stanje. Ne ustručavajte se da zatražite drugo mišljenje ukoliko ne dobijate adekvatan tretman.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za precizan savet obratite se svom lekaru.
Bol u levoj nozi ,kažu mišić koji drzi stopalo,u tom delu,deo iznad članks prema tetivi,to boli,imam utisak i da je toplo,a nije,,bol stvara nervozu,inače puno sedim znog posla,ortopedski snimak ok,dopler krvnih sudova u redu,kiropraktičar delovao,traži snimak magnetnom lumbalnog dela,što?Posle toga bol je tuplji,ds li treba vežbati,kako,dnimati ili ne,i dalje ići koroprakticaru ili nr…HVALAA
Poštovani,
Bol u levoj nozi, posebno u predelu mišića i tetiva, može biti povezan s različitim uzrocima, uključujući probleme s kičmom, nervima, mišićima ili cirkulacijom. Evo nekoliko objašnjenja i preporuka:
Zašto se preporučuje magnetna rezonanca (MR) lumbalnog dela?
Magnetna rezonanca omogućava detaljan pregled kičme, posebno intervertebralnih diskova i nervnih korenova. Bol u nozi može biti uzrokovan pritisnutim nervom, najčešće usled diskus hernije u lumbalnom delu. Ovo je posebno verovatno ako imate bol koji se pogoršava sedenjem ili ako osećate toplinu bez stvarne povišene temperature u tom delu.
Šta možete preduzeti?
Vežbe i istezanja:
Lagane vežbe za jačanje lumbalnog dela kičme i istezanje mišića nogu mogu pomoći. Posavetujte se s fizijatrom za prilagođene vežbe.
Obloge:
Na bolno mesto možete staviti hladan oblog kako biste smanjili inflamaciju ili topao oblog za opuštanje mišića.
Kiropraktika?
Nastavite s oprezom. Ako kiropraktičar nije doneo značajno poboljšanje, možda je vreme da razmotrite druge opcije, poput fizikalne terapije ili dodatne dijagnostike.
Dugotrajno sedenje:
Pravite redovne pauze i radite vežbe za cirkulaciju (istezanje, šetnja) svakih sat vremena.
Kada se obratiti lekaru?
Ako se bol pogorša, ako osećate slabost u nozi ili imate simptome poput trnjenja ili gubitka kontrole nad mokrenjem, odmah potražite medicinsku pomoć. Nastavite sa ispitivanjima kako biste dobili preciznu dijagnozu.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Poštovani,
Operisala sam karpalni tunel pre skoro 3 meseca.Ruka me više ne boli,prsti ne trnu,ali imam trnjenje dužinom ožiljka.Ruka je totalno funcionalna.Da li je to trnjenje na ožiljku normalno i da li će vremenom proći
Poštovana,
Hvala što ste podelili svoje iskustvo nakon operacije karpalnog tunela. Trnjenje duž ožiljka koje opisujete je uobičajena pojava i često se javlja kao rezultat iritacije ili povrede malih nervnih završetaka tokom operacije. Ovo se obično dešava u regiji kože i tkiva blizu ožiljka i može trajati nekoliko meseci dok nervi ne zarastu i funkcija se ne normalizuje.
Šta možete očekivati:
– Postepeno smanjenje simptoma: Kod većine pacijenata, trnjenje se smanjuje tokom nekoliko meseci nakon operacije. U retkim slučajevima, može potrajati duže.
– Povratak osećaja: Kako nervi zarastaju, osećaj se obično vraća, ali može ostati blaga promena u senzaciji na mestu ožiljka.
Šta možete učiniti:
– Blaga masaža ožiljka: Koristite hidratantne kreme kako biste omekšali tkivo i podstakli regeneraciju.
– Vežbe za ruku: Nastavite s preporučenim vežbama za jačanje i održavanje pokretljivosti.
– Izbegavajte pritisak: Pazite da ne stavljate preveliki pritisak na ožiljak kako biste izbegli dodatnu iritaciju.
Ako trnjenje ne nestane ili se pogorša, preporučujemo da se obratite svom hirurgu ili fizijatru radi procene. Povremeno, dodatna fizikalna terapija ili tretmani poput ultrazvuka mogu ubrzati oporavak.
Želimo vam brz i potpun oporavak!
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera. Za preciznu dijagnozu i terapiju konsultujte se sa svojim lekarom.
Vec tri godine imam bolove u gor jem delu ruku.Boli nadlaktica.Ne boli rame tj.zglobvec deo izmedju ramena i lakta.Pomalo se siri i do prstiju.Fizikalna terapija nije pomogla.Kreme takodje.Laicki mislim da su u pitanju neki nervi, mozda njihova upala ili sl.Prvi put sam to osetila nakon dugotrajnog trljanja ruksma u nekom poslu.Mislila sam da ce proci, ali nije.Kako leciti?Sta moze biti?Hvala unapred.
Poštovana,
Bolovi u gornjem delu ruku, posebno u nadlaktici, koji se šire ka prstima i ne reaguju na fizikalnu terapiju ili kreme, mogu ukazivati na nekoliko mogućih uzroka. Vaša sumnja na nervne probleme je opravdana, ali treba razmotriti i druge mogućnosti.
MOGUĆU UZROCI
– Upala ili kompresija nerva: Ovo se najčešće dešava usled prenaprezanja, nepravilnog držanja ili ponavljajućih pokreta. Oštećenje nerva (npr. radijalnog ili brahijalnog) može izazvati bol koji se širi duž ruke.
– Miofascijalni bolni sindrom: Ovo je stanje gde određeni mišići i tkiva postaju preosetljivi na dodir, često kao posledica prenaprezanja ili mikrotrauma.
– Cervikalna radikulopatija: Problemi sa vratnom kičmom, poput diskus hernije, mogu izazvati bol koji zrači duž ruke.
– Upala tetiva ili burzitisa: Iako ne pominjete bol u zglobovima, hronično prenaprezanje može izazvati upale tkiva koja povezuju mišiće i kosti.
– Neuropatija usled pritiska ili oštećenja: Ovo se može javiti ako je nerv pritisnut ili oštećen, što često prate trnci ili slabost u ruci.
PREPORUKE
Neurolog i fizijatar: Posetite neurologa radi procene nervne funkcije i eventualno EMNG (elektromioneurografiju) kako bi se utvrdilo da li postoje oštećenja nerava.
MRI vratne kičme: Ako postoji sumnja na cervikalnu radikulopatiju, ovo može biti ključni korak u dijagnostici.
Pravilno držanje i odmor: Izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju simptome. Koristite ergonomske alatke i prilagodite položaj tokom rada.
Blage vežbe istezanja: U dogovoru sa terapeutom, vežbe za opuštanje mišića i jačanje mogu pomoći.
Lokalni tretmani: Pokušajte s toplim oblogama ili relaksirajućim masažama uz nadzor stručnjaka.
Uz pravilnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, simptomi se mogu značajno ublažiti. Nemojte odlagati dalje ispitivanje.
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Beskrajno hvala.
Zivi i zdravi bili.
Postovani
Pre 20 dana sam lezala u gledala tv- nezgodan polozaj- bol u vratu. Sutradan utrnulost palca leve ruke i u nekim polozajima glave vrata leda- ostar bol od vrata(kicme) preko lednog dela ramena lakta skroz do sake- do prstiju. Ostar brzinski bol kao kada se povredimo u laktu. Palac sad utrnut ceo i koren Nocas sam imala jake bolove. Na sredini podlaktice negde u dubini. Jak ostar bol-koji pusti nakon 15-20 sekundu ali se posle par minuta ponovo javi. Lici na grč koji stisne pa popusti. Jutros dobila Diprofos i neki vitaminski koktel. Fizijatar i neurolog zakazani u februaru. Receno mi je da odem u hitnu kod neurologa ako bude bolova….Diklofenak duo 2×1
Od svega sto sam saznala- misle da je bio ukljesten nerv kod vrata- i da treba vremena da se taj upaljeni nerv oporavi….
Da li da masiram ruku? Vitafon dal smem i gde- na podlakticu ili blizu kicme? Da li da mazem antireumatskim kremama? Dal da je hladim ili utoplim?
Hvala unapred
Poštovana,
Hvala što ste detaljno opisali svoje simptome. Razumem koliko ovakvo stanje može biti neprijatno i frustrirajuće. Na osnovu vašeg opisa, čini se da imate simptome koji odgovaraju uklještenju nerva u vratnom delu kičme, što uzrokuje bol i utrnulost koja se širi duž ruke. Ovo je često povezano s protruzijom diska ili mišićno-skeletnim problemima u vratnom delu.
Evo nekoliko preporuka:
Masaža ruke i vrata: Blaga masaža može pomoći u opuštanju mišića, ali izbegavajte previše pritiska na bolna mesta. Fokusirajte se na opuštanje, a ne na dubinsku masažu.
Primena Vitafona: Možete koristiti Vitafon, ali pažljivo pratite uputstva. Postavite ga bliže vratnom delu kičme ili na podlakticu, ali izbegavajte direktan kontakt s mestima gde bol može biti intenzivan.
Antireumatske kreme i obloge: Kreme sa antiinflamatornim sastojcima, poput diklofenaka, mogu smanjiti upalu i olakšati bol. Kada je u pitanju toplota ili hladnoća u vidu obloga:
1. Hladni oblozi: Koristite tokom prvih nekoliko dana ili ako se bol intenzivira nakon aktivnosti.
2. Topli oblozi: Primenite kada želite opuštanje mišića, ali samo ako vam prija.
3. Diklofenak i vitamini: Nastavite s terapijom koja vam je propisana, jer diklofenak smanjuje upalu, a vitamini B grupe pomažu regeneraciji živaca.
Fizikalna terapija: Nakon konsultacije s fizijatrom, verovatno će vam biti preporučene specifične vežbe za vrat i ramena koje će pomoći u oporavku.
Ako se bolovi pogoršaju ili dođe do slabosti ruke, odmah se obratite hitnoj pomoći, kako su vam i savetovali. Strpljenje i pravovremena terapija obično donose dobre rezultate.
Želim vam brz oporavak!
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Hvala Vam na objasnjenjima
Postovani
Bila sam kod fizijatra. Dok ne smiri bolove i upalu ne mozemo krenuti sa fizikalnom
Dobila sam
Dexazon-na drugi dan-ukupno 3-
Ohb12 isto tri
Diklofenak ampule – pet
Ono sto me brine- bolovi nisu jaki- ali nisu ni prestali
A utrnjenost palca je i dalje kao sto je bila
Kod kiroprakticara idem za 10 dana.
Nisam isla na hitnu- jer nisu veliki bolovi a sama rec hitna- pa- ne znam da li im se jos trebam javiti.
Neurolog je tek sredinom februara.
U koj meri trebam da budem zabrinuta?
Koliko inace traje oporavak nerava?
2018 sam imala razna ispitivanja u vezi zujanjem u usima- orl i neurologa- nisu nasli uzrok tako da sa zujanjem zivim godinama.Da li je i to u stvari vezano za ovaj problem sto se sada pokazao- vrat??
Poštovana,
Razumem vašu zabrinutost i želju za dodatnim pojašnjenjem. Na osnovu vašeg opisa, evo odgovora na vaše nedoumice:
Oporavak živaca:
Oporavak uklještenog ili iritiranog nerva obično traje od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, u zavisnosti od stepena povrede i odgovora na terapiju. Važno je da nastavite sa propisanom terapijom i obavezno započnete fizikalnu terapiju kada vam bolovi budu smanjeni.
Utrnulost palca:
Utrnulost može trajati duže od bola jer nervi zahtevaju više vremena za regeneraciju. Vitamini B kompleksa koje ste dobili pomažu u oporavku nervnog tkiva, ali budite strpljivi jer je proces spor.
Da li je zujanje povezano?:
Zujanje u ušima (tinitus) može imati više uzroka, uključujući probleme sa vratnom kičmom (cervikalni sindrom). Napetost u mišićima vrata i poremećena cirkulacija u vratnom delu kičme ponekad mogu doprineti ovom simptomu. Neophodna je detaljnija procena neurologa za tačnu povezanost.
Kada posetiti hitnu pomoć?:
Ako bol postane intenzivan, ako primetite slabost u ruci, gubitak koordinacije ili pogoršanje utrnulosti, trebalo bi odmah da se obratite hitnoj pomoći.
Priprema za kiropraktičara:
Budite oprezni s kiropraktikom, posebno ako imate herniju diska ili uklještenje nerva. Uvek nosite svoje nalaze i obavestite terapeuta o svim dijagnozama kako bi izbegli agresivne tehnike.
Dodatne preporuke:
– Nastavite s blagim vežbama istezanja vrata i ramena kako biste smanjili napetost.
– Izbegavajte dugotrajno sedenje ili rad u nepravilnom položaju.
Strpljenje i pridržavanje preporuka stručnjaka ključni su za vaš oporavak. Ako imate dodatne nedoumice, slobodno se javite.
Želim vam brz i uspešan oporavak!
Vaš web lekar dr A. Ilić
Pozdrav
Ja sam dijabetičar već 27 god.na insulinu.
Imam povremeno bolove i trnjenje u stopalama. Pio sam tablete Berlition i dalje isto.
Molim vas recite mi,šta preporučujete od terapije.
Hvala unapred
Dejan Dunjić
Poštovani Dejane,
Bolovi i trnjenje u stopalima kod dijabetičara su česti simptomi dijabetične neuropatije, koja se javlja usled oštećenja nerava uzrokovanih dugotrajnim povišenim šećerom u krvi. Berlition (alfa-lipoinska kiselina) je dobar izbor za ublažavanje simptoma, ali efekti mogu biti individualni i često zahtevaju dodatne terapije.
Evo nekoliko preporuka:
Kontrola glikemije:
Najvažnije je održavati šećer u krvi što bliže ciljnim vrednostima. Time se usporava progresija neuropatije. Redovno pratite nivoe šećera i pridržavajte se plana ishrane i terapije.
Dodaci ishrani:
Alfa-lipoinska kiselina: Ako Berlition nije dao rezultate, možete probati višu dozu u dogovoru s lekarom.
Vitamin B kompleks: Posebno B1, B6 i B12, jer mogu pomoći u regeneraciji nerava.
Lokalni tretmani:
Koristite kreme ili gelove s kapsaicinom ili mentolom za ublažavanje bola i trnjenja.
Lekovi za neuropatski bol:
Ako su simptomi intenzivni, vaš lekar može razmotriti lekove kao što su pregabalin (Lyrica) ili gabapentin, koji se često koriste kod neuropatskog bola.
Fizikalna terapija:
Masaža stopala, blage vežbe i pravilna obuća mogu poboljšati cirkulaciju i smanjiti tegobe.
Ako bol i trnjenje postanu intenzivniji ili se simptomi pogoršaju, obavezno se obratite endokrinologu ili neurologu za detaljniju procenu i prilagođavanje terapije.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.
Imam preko 15 god ostecenje L4L5 terapija mi je epika i bensedin u zafnjih 4 god se desava da padam tj nemam osecaj u levoj nozi… Samo padnem kao da nemam nogu. Kojoj klinici u Nisu fa se obratim jer nemogu ni sa lekovima da trpim bol. Imam 45 god a stegnuta sam od bolz nonstop
Poštovana,
Oštećenje diska na nivou L4-L5 koje uzrokuje gubitak osećaja u nozi i padove ukazuje na ozbiljan problem, verovatno pritisak na nerve ili progresivno pogoršanje kičmenih struktura. Ovo stanje zahteva hitnu procenu i dalje lečenje u specijalizovanoj ustanovi.
Preporuke za korake:
Obratite se specijalistima u Kliničkom centru Niš: Klinika za ortopediju i traumatologiju, kao i Klinika za neurohirurgiju, imaju timove koji se bave problemima kičme. Oni mogu proceniti vaše stanje i predložiti dodatne korake.
Dodatna dijagnostika: Uradite magnetnu rezonancu lumbalne kičme ako već niste, kako bi se precizno utvrdilo oštećenje i stepen kompresije nerva.
Multidisciplinarni pristup: Fizijatar, ortoped i neurohirurg mogu zajedno odrediti terapiju koja uključuje:
– Fizikalnu terapiju za jačanje mišića i rasterećenje kičme.
– Injekcione terapije (blokade) ili druge intervencije za ublažavanje bola.
– Operativno lečenje (ako je potrebno), kao što je dekompresija živca ili stabilizacija kičme.
Obratite se svom izabranom lekaru za uput i zakazivanje pregleda u Kliničkom centru Niš.
Ne odlažite dalje lečenje, jer ovo stanje može dodatno ugroziti vašu pokretljivost i kvalitet života.
Srdačno,
Vaš web lekar dr A. Ilić
Napomena: Odgovori su informativnog karaktera, a jedino lekar koji vodi pacijenta može dati precizan savet.